IBD vs IBS | Inflammatorisk tarmsjukdom vs irritabel tarmsyndrom
De två termerna, IBD och IBS som kommer att diskuteras i detta avsnitt, är något lika i namnets skull, och därmed förväxlade vid de flesta tillfällen på grund av det, också med det inte så tydliga ursprunget och behandlingsstrategier som används för att hantera dessa. Båda är tillstånd som orsakar mycket besvär, och man kan leda till livshotande komplikationer och kan kräva kirurgisk behandling. Båda har mycket psykologiska effekter och behöver hanteras i rätt sammanhang för att minska bristande efterlevnad och därmed förbundna onödiga komplikationer. IBD, eller inflammatorisk tarmsjukdom, och IBS, irritabelt tarmsyndrom, är båda sjukdomar som påverkar mag-tarmkanalen. De kan jämföras i etiologi, patofysiologi, symtom, komplikationer, hantering och uppföljning. Även om båda dessa har stora djup för diskussion,de grundläggande principerna kommer att diskuteras här.
IBD (inflammatorisk tarmsjukdom)
IBD är en autoimmun sjukdom blandad med överdriven cytokinaktivitet, med två viktiga subdiagnoser, det vill säga ulcerös kolit och Crohns sjukdom. Det påverkar kolon enbart i alla delar av mag-tarmkanalen. Dessa två typer skiljer sig åt i slemhinnans lidande och fördelningsmönstret på själva slemhinnan, från kontinuerliga till hoppade områden med kullerstensutseende. De har buksmärtor, kräkningar, diarré, rektal blödning, allvarliga kramper, viktminskning och extra tarmmanifestationer som artrit, pyoderma gangrenosum, uveit, skleroserande kolangit etc. De är förknippade med risker för näringsbrist och risk för malignitet. Hantering görs genom steroider för att hantera uppblåsningar och immunsuppression för underhåll och kirurgi om det behövs för att resektera en del av den drabbade tarmen. Detta tillstånd har en dålig livskvalitet på grund av dess uppblossningar, behovet av regelbundna mediciner och risken för allvarliga komplikationer.
IBS (Irritable Bowel Syndrome)
IBS, a diagnosis of exclusion, is usually associated after an infection, following a stressful life event without any other major medical indicators. There are multitudes of risk factors, but without any specific causative mechanism. Most suspect a psychogenic origin, which is supplemented by the neurogenic sensitivity to stretching in the intestines. The symptoms of this condition may range from mild to severe, and are usually a spectrum of constipation, diarrhea, abdominal cramps, excessive urge to defeacate, etc. These are usually more common following a meal, and will have peaks and troughs, and reduced following a bowel movement. This is not usually related with any complications, and the management is based on prevention of aggravation of bowel movement, and managing the symptoms of bowel motility and managing abdominal pain.
Vad är skillnaden mellan IBD och IBS?
Både IBD och IBS har förändringar i tarmens rörlighet och aptitlöshet. Det kräver specifika undersökningar för att utesluta olycksbådande patologier. Båda skulle klaga på diarré, uppblåsthet, buksmärta och slem. Symtomen förvärras vid menstruation och förknippas med fibromyalgi, ångest och depression. IBD är ett autoimmunt tillstånd, medan IBS är etiologi; fortfarande höljd av mysterium och trodde vara kombinerad neuromuskulär och psykogen debility. Det finns inga synliga patologier i IBS, medan IBD skapar många patologiska förändringar i tarmlumen. IBS har alternerande diarré och förstoppning, medan IBD inte gör det. IBD närvarande med rektalblödning, fistel, strängningar etc. IBS har inte extra tarmmanifestationer, men IBD har det. IBD är komplicerad med leversjukdom, osteoporos och koloncancer.
Båda dessa tillstånd med förändrad tarmvanor orsakar stora stridigheter, och IBD ensam kan komplicera livshotande händelser om de inte hanteras ordentligt. IBS, ensam, orsakar inget större än en olägenhet, men kan på sikt orsaka psykologiska och näringsmässiga problem.
