Alzheimers vs demens
Alzheimers sjukdom och demens ses ofta hos äldre individer. Båda sjukdomarna försämrar kognitiva funktioner. Alzheimers sjukdom är den vanligaste orsaken till demens. Båda sjukdomarna påverkar inte bara minnet utan även andra kognitiva funktioner. Här kommer vi att diskutera alla dessa i detalj, belysa deras typer, kliniska egenskaper, tecken och symtom, orsaker, undersökning och diagnos, prognos, behandling och vård, samt skillnaden mellan Alzheimers och demens.
Alzheimers
Alzheimers sjukdom har inget botemedel och förvärras med tiden och försämrar kognitiva funktioner. Uppkomsten och utvecklingen av Alzheimers sjukdom är unik för varje patient. Den verkliga orsaken till Alzheimers sjukdom är ännu inte känd. Vissa antar att det beror på bildandet av plack i hjärnan och neuronal trassel. Tidig Alzheimers presenterar som minnesförlust av de senaste händelserna. Med tiden dyker förvirring, instabil humör, irritabilitet, aggressivt beteende, problem med tal och förståelse och dåligt långtidsminne. Sociala interaktioner försämras med sjukdomens progression. Långsamt försämras kroppsfunktionerna och leder till döden. Det är mycket svårt att förutsäga livslängden och sjukdomsprogressionen på grund av de individuella skillnaderna.
Hos många människor går Alzheimers sjukdom sin gång oupptäckt. Efter diagnosen lever människor vanligtvis i cirka sju år. Endast en liten andel lever längre än fjorton år efter diagnosen. Tester som bedömer tänkande och beteendeförmåga bekräftar diagnosen Alzheimers sjukdom. En hjärnskanning ger ledtrådar för att utesluta annan diagnos som stroke, blödning i hjärnans materia och rymdupptagande lesioner.
Figur 01: Alzheimers hjärna
De tillgängliga behandlingsalternativen är inte botande. De lindrar bara symtomen. Dessa läkemedel förändrar inte sjukdomens progression. Olika alternativa behandlingsmetoder finns tillgängliga, men säkerhets- och effektdata finns inte tillgängliga. En vårdgivare är viktigt vid hantering av Alzheimers sjukdom.
Demens
Demens har en försämring av alla kognitiva funktioner utöver det på grund av normalt åldrande. Demens är en uppsättning symtom som kan vara progressiva (oftast) eller statiska, till följd av degenerering av hjärnbarken, som styr de”högre” hjärnfunktionerna. Det innebär en störning av minne, tänkande, inlärningsförmåga, språk, omdöme, orientering och förståelse. Dessa åtföljs av problem med kontroll av känslor och beteende. Demens är det vanligaste bland äldre individer där uppskattningsvis 5% av den totala befolkningen över 65 år är involverad. För närvarande tillgänglig statistik uppskattar att 1% av befolkningen under 65 år, 5-8% av personerna mellan 65–74, 20% av befolkningen mellan 75-84 och 30-50% av personerna 85 år eller äldre lider av demens. Demens täcker ett brett spektrum av kliniska egenskaper.
Även om det inte finns några distinkta typer av demens, kan den i stor utsträckning delas in i tre beroende på sjukdomens naturhistoria. Fast nedsatt kognition är en typ av demens som inte utvecklas när det gäller svårighetsgrad. Det härrör från någon typ av organisk hjärnsjukdom eller skada. Vaskulär demens är en fast nedsatt demens. (Ex: stroke, hjärnhinneinflammation, minskning av syresättning av hjärncirkulationen). Långsamt progressiv demens är en typ av demens som börjar som en intermittent störning av högre hjärnfunktion och försämras långsamt till ett stadium där det finns en försämring av det dagliga livet. Denna typ av demens beror vanligtvis på sjukdomar där nerverna degenererar långsamt (neurodegenerativa). Fronto temporal demens är en långsam progressiv demens på grund av långsam degeneration av frontlobstrukturerna. Semantisk demens är en långsam progressiv demens som har förlust av ordbetydelse och talbetydelse. Diffus Lewy-kroppsdemens liknar Alzheimers sjukdom förutom närvaron av Lewy-kroppar i hjärnan. (Ex: Alzheimers sjukdom, multipel skleros). Snabb progressiv demens är en typ av demens som det inte tar år att manifestera sig, men gör det på bara några månader. (Ex: Creuzfeldt-Jacobs sjukdom, prionsjukdom).prionsjukdom).prionsjukdom).
Att behandla någon primär sjukdom, behandla överlagrat delirium, behandla till och med mindre medicinska problem, involvera familjestöd, ordna praktisk hjälp hemma, ordna hjälp till vårdgivare, läkemedelsbehandling och ordna institutionaliserad vård i händelse av misslyckande med hemvård är de grundläggande principerna för vård för demens. Läkemedelsbehandling används endast när de möjliga biverkningarna uppvägs av fördelarna. Vid allvarliga beteendeförändringar som agitation, känslomässig instabilitet, enstaka användning av lugnande medel är motiverad (Promazine, Thioridazine). Antipsykotiska läkemedel kan ordineras vid vanföreställningar och hallucinationer. Om depressiva egenskaper är djupa kan antidepressiv behandling startas. Kolinesterashämmare som verkar centralt är användbara för ungefär hälften av de patienter som lider av demens på grund av Alzheimers sjukdom. De verkar försena utvecklingen av kognitiv försämring och kan i vissa fall till och med förbättra symtomen en stund.
Vad är skillnaden mellan Alzheimers och demens?
• Demensens förmåga beror på orsaken medan Alzheimers sjukdom är obotlig och progressiv.
• Alzheimers sjukdom börjar vanligtvis som kortvarig amnesi medan demens förekommer på olika sätt.
• Det viktigaste symptomet på Alzheimers är minnesförlust medan demens uppträder annorlunda beroende på typen av demens.
• Alzheimers uppvisar förlust av funktion i den temporala loben vid PET-skanning medan demens visar en global förlust av funktion.
Bild med tillstånd:
1.'Alzheimers hjärna 'av National Institutes of Health (Public Domain) via Commons Wikimedia
Läs också Skillnaden mellan amnesi och demens
