Nyckelskillnad - hemorrojder mot sprickor
Hemorrojder och analfissurer är två helt olika sjukdomstillstånd som förekommer i analkanalen som har en liknande klinisk presentation. Varicositeten hos venerna som finns i analkuddarna är den patologiska grunden för hemorrojder. Men analfissurer beror på skadorna på de anala ventilerna av hårda avföring. Detta kan betraktas som nyckelskillnaden mellan anala hemorrojder och sprickor.
INNEHÅLL
1. Översikt och viktig skillnad
2. Vad är hemorrojder
3. Vad är sprickor
4. Likheter mellan hemorrojder och sprickor
5. Jämförelse sida vid sida - Hemorrojder kontra sprickor i tabellform
6. Sammanfattning
Vad är hemorrojder?
I ett anatomiskt perspektiv kan hemorrojder definieras som en vikning av slemhinnor och submukosa innehållande åderlöpande bifloder i den överlägsna rektala venen och en terminal gren av den överlägsna rektala artären.
Anatomisk grund
Analkanalen består av tre kuddar som består av slemhinneskomponenter och submukosala komponenter. Analkanalens submukosala lager har stor blodtillförsel genom ett nätverk av kapillärer och andra små blodkärl. Dessa blodkärl kan bli överbelastade och förstorade, vilket resulterar i en onormal expansion av analkuddarna in i analkanalens lumen som vi identifierar som hemorrojder.
Inre hemorrojder
Varikositeterna i bifloderna till överlägsen rektal ven täckt av ett slemhinna är kända som inre hemorrojder eller högar. Sidorna som ligger i 3 ', 7' och 11 'positioner sett i litotomiposition är särskilt utsatta för att få hemorrojder. Den överlägsna rektala venen är ventillös och kan därför inte kontrollera blodflödet genom den. Dessutom ligger den i det mest pålitliga området i analkanalens kapillärnätverk. Dessa bidragande faktorer ökar ytterligare sårbarheten i denna region för att få hemorrojder.
Det finns tre stadier av inre hemorrojder.
- Första graden - högar förblir inuti analkanalen
- Andra graden - högar pressas ut från analkanalen under avföring men återgår till sin normala position senare
- Tredje graden - högar förblir utanför analkanalen
Inre hemorrojder orsakar ingen smärta eftersom de är innerverade av autonoma afferenta nerver.
Figur 01: hemorrojder
Orsaker
- Familjhistoria av hemorrojder
- Alla sjukdomar som orsakar portalhypertension
- Kronisk förstoppning
- Ocklusion av den övre delen av överlägsen rektal artär av maligna tumörer (sällsynt)
Externa hemorrojder
Externa hemorrojder är varicosities av den underlägsna rektala venen i dess förlopp längs den anala marginalen. Dessa venösa missbildningar täcks av slemhinnan i den nedre halvan av analkanalen eller av huden som ligger över anorektalområdet. Till skillnad från de inre hemorrojderna är externa hemorrojder innerverade av grenarna av sämre rektal nerv, och därför är de extremt smärtsamma och känsliga. Trombos av yttre hemorrojder och deras efterföljande sårbildning är de vanligaste komplikationerna.
Förekomsten av hemorrojder hos en patient under 20 år är mycket osannolikt.
Symtom
- Per rektal blödning
- Förekomst av en påtaglig klump vid anal marginal
- Känslan av att något kommer ut ur anus efter avföring.
- Klåda
- Det kan finnas egenskaper hos järnbristanemi på grund av blodförlusten
Kirurgisk ingrepp är den föredragna behandlingsmetoden.
Vad är sprickor?
Analkolonnerna är förbundna med varandra i sina nedre ändar genom membranveck som kallas analkranarna. Den svåra effekten av hårda avföring som bildas vid tillstånd som kronisk förstoppning kan riva dessa veck och bilda längsgående sår som vi identifierar som analfissurer.
Den bakre delen av analkanalen är det mest drabbade området på grund av svagheten hos den yttre analsfinktern i den regionen. Tillståndet förvärras av närvaron av sprickan i den nedre halvan av analkanalen vars innervation genom den underlägsna rektala nerven ger upphov till reflexkramper i den yttre analsfinktern.
Analfissurer ses ofta bland unga män. Kvinnor är mer benägna att få detta tillstånd under födselns efterdyningar.
Figur 02: Spricka mot erosion mot sår
Symtom
- Extremt smärtsamt
- Per rektal blödning
Remission är vanligtvis vanligt. Lesionen kan läka spontant eller bli kronisk.
Sigmoidoskopi eller proktoskopi ska aldrig försökas hos en medveten patient som har analfissurer eftersom det kan orsaka intensiv smärta. När dessa procedurer utförs under generell anestesi kan den råa basen av lesionen observeras.
Vad är likheten mellan hemorrojder och sprickor?
Båda tillstånden påverkar den anorektala regionen
Vad är skillnaden mellan hemorrojder och sprickor?
Skilja artikeln mitt före bordet
Hemorrojder vs sprickor |
|
| Hemorrojder kan definieras som en vikning av slemhinnor och submukosa innehållande åderlöpande bifloder av den överlägsna rektala venen och en terminal gren av den översta rektala artären. | Analkolonnerna är förbundna med varandra i sina nedre ändar genom membranveck som kallas analkranarna. Den svåra effekten av hårda avföring som bildas vid tillstånd som kronisk förstoppning kan riva dessa veck och bilda längsgående sår som vi identifierar som analfissurer. |
| Överliggande membran | |
| Det överliggande membranet är intakt. | Bristen på det överliggande membranet är orsaken till lesion. |
| Sårbara regioner | |
| 3 ', 7' och 11 'positioner är de mest utsatta regionerna för att få hemorrojder. | Mittlinjen bakre regionen är mer benägna att få analfissurer. |
| Smärta | |
| Detta är inte alltid smärtsamt. | Detta är smärtsamt. |
Sammanfattning - Sprickor vs hemorrojder
Hemorrojder och analfissurer är två vanliga kliniska tillstånd som påverkar den anorektala regionen. Hemorrojder är en slemhinnevik och subslemhinnan som innehåller åderfloder i den överlägsna rektala venen och en terminal gren av den översta rektala artären. Analfissurer, å andra sidan, är tårarna i analventilerna som orsakas av friktionsskador av hård avföring. Detta är skillnaden mellan hemorrojder och sprickor.
Ladda ner PDF-versionen av sprickor mot hemorrojder
Du kan ladda ner PDF-versionen av den här artikeln och använda den för offlineändamål enligt citat. Ladda ner PDF-version här Skillnaden mellan hemorrojder och sprickor
