Nyckelskillnad - nefrostomi vs urostomi
Låt oss först titta på innebörden av termen "stomi" innan vi analyserar skillnaden mellan nefrostomi och urostomi. En stomi är en öppning, antingen naturlig eller kirurgiskt skapad, som förbinder en kroppshålighet med den yttre miljön. En nefrostomi är en artificiellt skapad öppning mellan njurarna och ryggen på huden som möjliggör urinvägsavledning (urinflöde genom att passera den normala passagen genom urinledarna) direkt från den övre delen av urinvägarna (njurbäcken). En urostomi är en något liknande procedur som utförs mer distalt längs urinvägarna (vanligtvis från urinblåsan) för att ge urinledningen. En urostomi skapas för urinvägsavledning i situationer där dränering av urin från urinblåsan och urinröret inte är möjlig, t.ex. vid obstruktion. Huvudskillnaden mellan nefrostomi och urostomi är att nefrostomi skapas mellan njurbäckenet och huden på ryggen medan urostomi skapas mellan urinblåsan / nedre urinledarna och huden på nedre delen av buken. Urostomi hänvisar emellertid i allmänhet till alla samband mellan urinvägarna och det yttre som även nefrostomi.
Vad är nefrostomi?
Nephrostomy är en konstgjord koppling mellan den övre delen av urinvägarna och huden på baksidan skapad kirurgiskt för att underlätta urinflödet i närvaro av en distal obstruktion till urinvägarna. Generellt skapas ett hål under anestesi med kirurgiska instrument. Därefter förstoras hålet med dilatatorer. Detta görs under ultraljud. Sedan sätts en pigtailkateter in mellan njurbäckenet och utsidan. Detta möjliggör fritt flöde av urin genom att passera en distal obstruktion. Kateterns yttre ände är vanligtvis ansluten till en uppsamlingspåse. Denna procedur görs i fallet med urinstenssjukdom, som orsakar fullständig obstruktion eller njurabscess, en malignitet som orsakar urinhinder. Denna procedur hjälper till att skydda den återstående njurvävnaden från ytterligare skador. Detta görs vanligtvis som ett nödförfarande. När den distala obstruktionen har avlägsnats kan nefrostomi avlägsnas. Vanliga komplikationer vid ingreppet är oavsiktlig njurpunktion som orsakar mycket blödning, brott i njurbäckenet och förskjutning och blockering av pigtail kateter. Kateterns fördröjning kan testas med ett dystest som är vanligt vid hinder.
Vad är Urostomy?
Urostomi skapas vanligtvis mellan urinblåsan eller de nedre urinledarna och huden i underlivet. Denna procedur är helt annorlunda och urinledarna öppnas direkt på utsidan eller en del av tarmen används för att skapa stomin. Sedan täcks stomin med en uppsamlingspåse. Ibland skapas en intern påse kirurgiskt för att samla urin med hjälp av en del av tarmen när urinblåsan avlägsnas under operationen, t.ex. i urinblåsecancer. Denna procedur görs i situationer som infiltrerande prostatacancer eller urinblåsecancer, urinrörsskada. Komplikationer av proceduren inkluderar blåsskada och blåsor.
Vad är skillnaden mellan nefrostomi och urostomi?
Kännetecken för nefrostomi och urostomi:
Anatomi:
Nephrostomy: Nephrostomy skapas mellan njurbäckenet och huden på ryggen.
Urostomi: Urostomi skapas mellan urinblåsan / nedre urinledarna och huden i underlivet.
Använd kateter:
Nephrostomy: Pigtail kateter används för urin dränering.
Urostomi: Den distala änden av urinledarna eller en del av tarmen sys i huden som bildar stomin.
Komplikationer:
Nephrostomy: Nephrostomy kan orsaka oavsiktlig njurpunktion och blödning, brott i njurbäckenet och förskjutning och blockering av pigtail kateter.
Urostomi: Urostomi kan leda till inre organskador och infektioner, sexuell dysfunktion och hudrelaterade komplikationer som klåda.
Ändamål:
Nephrostomy: Nephrostomy görs för att lindra övre urinvägsobstruktioner såsom stensjukdom som orsakar fullständig obstruktion eller njurabscess, malignitet som orsakar urinhinder.
Urostomi: Urostomi görs för att lindra hinder i nedre urinvägarna, såsom infiltrering av prostatacancer eller urinblåsecancer, urinrörsskada som orsakar hinder för urinblåsans utlopp.
Bild med tillstånd: "N01224 H nefrostomi" av Okänd (Public Domain) via Commons "Diagram som visar hur en urostomi görs (ileal kanal) CRUK 124" av Cancer Research UK - Original e-post från CRUK. (CC BY-SA 4.0) via Wikimedia Commons
