Hepatit A vs B vs C
Hepatit är inflammation i levern på grund av en virusinfektion. Trots att levern är involverad i alla typer av hepatit skiljer sig virustypen, överföringsvägen, naturhistoriken och behandlingsprotokollen mellan de olika typerna av hepatit. Denna artikel kommer att diskutera virustyp, överföringsväg, tecken och symtom, undersökning och diagnos, naturhistoria och behandlingsprotokoll för varje typ av hepatit och jämföra dem för att skilja varandra från varandra.
Hepatit A
Hepatit A är en mat- och vatteninfektion. Hepatit A-virus är ett RNA-virus. Vanligtvis blir resenärer till tropiska länder offer för denna infektion. Barn får denna infektion lätt. Virus kommer in i kroppen via mat eller vatten och inkuberas i 3 till 6 veckor innan det orsakar prodromala symtom som feber, ohälsa, slöhet, kroppssmärta, ledvärk. Under den aktiva fasen utvecklas gulaktig missfärgning av ögonen med förstoring av lever, mjälte och lymfkörtel.
Fullt blodtal visar lågt antal vita blodkroppar och låga blodplättar. Serumtransaminaser stiger under den aktiva fasen. AST och alt=" stigning är mer än ALP-stigning. alt=" stiger mer än AST. Serum IgM stiger efter 25 dagars exponering för att indikera nyligen infektion. Efter seroomvandling förblir IgG detekterbar för livet.
Behandlingen är stödjande. Livsmedelshygien, strikt individuell användning av porslin för att begränsa spridningen, vätskeintag, bibehålla god njurfunktion och undvika alkohol är viktiga steg. Det finns olika förebyggande metoder. Passiv immunisering med immunglobulin ger skydd i 3 månader och rekommenderas för resenärer. Aktiv immunisering med ett renat protein från viruset ger immunitet i 1 år. Om en boosterdos administreras 6 månader efter den första dosen kommer det att finnas immunitet i 10 år. (Skillnaden mellan aktiv och passiv immunitet)
Hepatit A är självbegränsande men fulminant hepatit är en sällsynt möjlighet. Kronisk hepatit förekommer inte med hepatit A.
Hepatit B
Hepatit B är en blodburen infektion. Blodtransfusion, oskyddad sexuell kontakt, hemodialys, intravenöst drogmissbruk är kända riskfaktorer. Efter att viruset kommer in i kroppen förblir det vilande i 1 till 6 månader innan det ger upphov till prodromala symtom som feber och slöhet. Extra leverfunktioner är vanligare vid hepatit B. Under det akuta stadiet förekommer lever- och mjälteförstoring.
Fullt blodtal kan visa lymfocytisk leukocytos. AST-nivåerna stiger 2 till 4 månader efter exponering och återgår till baslinjen efter den 5: emånad. HBsAg är positivt i serum från 1-6 månader. Om HBsAg är positivt efter 6 månader föreslår det kronisk karriärtillstånd. HBeAg är positivt i serum från 2 till 4 månader och betecknar ett högt infektivt tillstånd. I leverbiopsi är immunfluorescens HBcAg och HBeAg positiva från 2 till 4 månader. Antikroppar mot HBsAg uppträder 6 månader efter exponering, och anti-HBsAg är den enda markören som är positiv hos vaccinerade individer. Anti-HBeAg blir positivt efter fyra månader. Om anti-HBCAg är positivt, betecknar det en tidigare infektion. Komplikationer inkluderar bärartillstånd, återfall, kronisk hepatit, cirros, superinfektion med hepatit D, glomerulonefrit och hepatocellulärt karcinom. Om HBsAg är positivt ökar risken tio gånger. Om både HBsAg och HBeAg är positiva ökar risken 60 gånger. Fulminant hepatit är sällsynt.
Behandlingen är stödjande. Det är viktigt att undvika alkohol.
Hepatit C
Hepatit C är ett RNA-virus. Det är också blodburet. Intravenöst drogmissbruk, hemodialys, blodtransfusion och sexuell kontakt ökar risken för att få sjukdomen. Kronisk hepatit är mycket vanligt efter hepatit C-infektion. Cirka 20% får cirros. Hepatocellulär karcinomrisk är också hög med hepatit C. Presentationer liknar hepatit B.
AST och alt=" ökar båda, men AST förblir lägre än alt=" tills cirros utvecklas. Hepatit C Ag är positivt under aktiv infektion. Behandlingen är stödjande. Vid kronisk hepatit kan interferon Alfa och ribavirin användas. Peginterferon Alfa kan vara mer effektivt än interferon Alfa. Bevis tyder på att interferon Alfa minskar utvecklingen till ett kroniskt tillstånd när det ges under det akuta stadiet.
Hepatit D och E.
Hepatit D existerar endast med hepatit B och ökar risken för hepatocellulärt karcinom. Hepatit E liknar hepatit A och orsakar en hög grad av dödlighet under graviditeten.
Vad är skillnaden mellan hepatit A, B och C?
• Hepatit A och C är RNA-virus medan hepatit B är ett DNA-virus.
• Hepatit B och C är blodburna medan A är matburna.
• Hepatit B och C orsakar kronisk hepatit medan A inte gör det.
• Hepatit B och C ökar risken för hepatocellulärt karcinom medan A inte gör det.
• Alla tre typerna kan orsaka fulminant hepatit.
