Dysenteri mot diarré
Diarré och dysenteri är två vanliga kliniska presentationer, särskilt i pediatrisk praxis. På barnavdelningar finns det i vissa länder en separat sektion för barn med diarré att erkänna. Detta avsnitt har utvidgat latrinanläggningar och målmedvetet separerat från de andra patienterna på grund av den höga spridningsrisken. Även om båda tillstånden har tarmsymptom, finns det många grundläggande skillnader mellan de två tillstånden.
Diarre
Diarré är passage av vattnig avföring. Diarré är mycket vanligt bland barn eftersom de leker i smutsen och blir smutsiga ofta. Det är farligare hos barn eftersom fördelningen av kroppsvatten skiljer sig från en vuxen. Det finns mer extracellulärt vatten hos barn, och detta fack kan tömmas snabbt med långvarig diarré. Därför behöver diarré hos barn sjukhusvistelse och korrekt vätskehantering.
Diarré beror oftast på virus. E Coli kan också orsaka vattnig diarré (enterotoxigen typ). På grund av virusinfektion finns tarminflammation och förlust av vattenabsorptionsförmåga. Detta håller vatten i tarmlumen och avföringen blir vattnig. När ett barn får vattnig diarré bedöms nivån av uttorkning för att styra vätskebehandlingen. Enligt dehydratiseringsnivån kan orala rehydratiseringslösningar eller intravenös vätskebehandling användas. Regelbunden övervakning av urinproduktion, serumelektrolyter, hjärtfrekvens och blodtryck är viktigt när man hanterar vattnig diarré.
Dysenteri
Dysenteri är passage av avföring med blod och slem. Detta beror oftast på en bakteriell infektion. E - Coli (entero-hemorragiska och entero-invasiva typer), Shigella och Salmonella är de vanligaste orsakande organismerna. Dessa organismer kommer in i tarmen med bortskämda köttprodukter. Efter en kort inkubationsperiod uppvisar patienter diarré med blod och slem, även kallad dysenteri. Vid inläggning på sjukhus bedöms uttorkningsnivå, blekhet och feber. Dessa undersökningsresultat styr vätskebehandlingen precis som i vattnig diarré.
Undersökningar som görs i fall av diarré med blod och slem inkluderar fullständig avföringskultur, fullständigt blodantal, serumelektrolyter, slumpmässigt blodsocker och urinfull rapport. Dysenteri behöver antibiotikabehandling. Beroende på patientens kliniska tillstånd kan administreringssätt för antibiotika bestämmas. Intravenösa antibiotika kan behövas hos svårt sjuka barn medan orala antibiotika kan räcka hos inte så sjuka barn. Full behandling av antibiotika bör administreras utan att misslyckas för att förhindra spridningen. Normal livsmedelshygien är tillräcklig för att säkerställa att det inte finns några återfall.
Vad är skillnaden mellan diarré och dysenteri?
• Diarré är passage av vattnig avföring medan dysenteri är blod- och slemavföring.
• Diarré är oftast viral medan dysenteri oftast är bakteriell.
• Bedömningen är lika i båda förhållandena, men avföringskulturen indikeras inte vid vattnig diarré om det inte finns extraordinära omständigheter.
• Vattnig diarré behöver inte antibiotika medan dysenteri nästan alltid kräver antibiotikabehandling.
