Nyckelskillnad - Akut njurskada (AKI) mot kronisk njursjukdom (CKD)
Akut njurskada (AKI) uppstår som en abrupt förlust av njurfunktion under timmar till veckor och är vanligtvis reversibel (men inte alltid). Kronisk njursjukdom (CKD) uppstår som ett resultat av progressiv förlust av njurfunktion under en period av månader eller år vilket leder till irreversibel skada. Detta är nyckelskillnaden mellan akut njurskada och kronisk njursjukdom. Ytterligare skillnader mellan dessa två kommer att diskuteras i den här artikeln.
Vad är akut njurskada (AKI)?
Akut njurskada har nu ersatt termen Akut njursvikt (ARF). AKI kan potentiellt behandlas; emellertid har en mindre minskning av njurfunktionen en ogynnsam prognos. Den vanliga definitionen av AKI för praktik, forskning och folkhälsa är följande.
Ökning av sCr med ≥ 0,3 mg / dl (26,5 μmol / l) inom 48 timmar; eller
Ökning av sCr till ≥ 1,5 gånger baslinjen, vilket är känt eller antas ha inträffat inom tidigare 7 dagar; eller
Urinvolym <0,5 ml / kg / timme i 6 timmar
Två liknande definitioner; RIFLE - Risk, skadefel, funktionsförlust, njursjukdom i slutstadiet och AKIN - Acute Kidney Injury Network har också föreslagits och validerats för att definiera och iscensätta AKI.
Tecken och symtom
Det finns flera tecken och symtom associerade med akut njurskada.
Hud: Livido reticularis, makulopapulärt utslag, spårmärken
Ögon: Keratit, gulsot, multipelt myelom, tecken på diabetes mellitus och högt blodtryck
Öron: hörselnedsättning
Kardiovaskulärt system: Oregelbundna rytmer, murmurer, friktion av perikardial friktion
Buk: Pulserande massa, ömhet i buken, ödem
Lungsystem: Rales, hemoptys
Patologiskt njurprov som visar markerad blekhet i cortex, i kontrast till de mörkare områdena av överlevande medullär vävnad.
Vad är kronisk njursjukdom (CKD)?
Enligt de nationella riktlinjerna för njurfundament kan CKD definieras som, Njurskada i ≥ 3 månader, som definieras av strukturella eller funktionella abnormiteter i njuren, med eller utan minskning av glomerulär filtreringshastighet (GFR), manifesterad av antingen patologiska abnormiteter eller markörer för njurskador, inklusive abnormiteter i sammansättningen av blod eller urin eller avvikelser i avbildningstestet.
GFR <60 ml / min / 1,73 m 2 i ≥ 3 månader, med eller utan njurskada.
Tecken och symtom
Tecken på metabolisk acidos, ödem - perifer och lung, hypertoni, trötthet, perikaridit, encefalopati, perifer neuropati, rastlös bensyndrom, gastrointestinala symptom, hudmanifestation, undernäring, trombocytdysfunktion är tecken och symtom på CKD.
Vad är skillnaderna mellan akut njurskada och kronisk njursjukdom?
Orsaker till akut njurskada och kronisk njursjukdom
AKI: AKI uppstår på grund av den plötsliga minskningen av njurfunktionen över timmar till veckor.
CKD: CKD uppstår på grund av progressiv förlust av njurfunktion.
Reversibilitet
AKI: AKI är reversibel för det mesta.
CKD: CKD kan inte revideras.
Etiologi för akut njurskada och kronisk njursjukdom
AKI: Etiologi av AKI kan delas in i tre kategorier; pre-renal (orsakad av minskad renal perfusion), inneboende renal (orsakad av en process i njurarna) och post-renal (orsakad av otillräcklig dränering av urin distalt till njurarna)
CKD: CKD kan vara en manifestation av andra kroniska sjukdomar som diabetes mellitus, högt blodtryck eller glomerulonefrit.
Diagnos av akut njurskada och kronisk njursjukdom
AKI: Tidig diagnos av AKI kan vara svårt med traditionella biomarkörer som serumkratinin eftersom det tar mer än 48 timmar att dyka upp i serum efter skada. Därför behövs mer känsliga och specifika biomarkörer för AKI.
CKD: CKD kan diagnostiseras med konventionella laboratorietester.
