Skillnad Mellan GFR Och EGFR

2024 Författare: Mildred Bawerman | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-16 08:55

Nyckelskillnad - GFR vs eGFR

Glomerular Filtration Rate (GFR) är ett test som används för att mäta nivån på njurfunktionen. I grund och botten mäter den hur mycket blod som passerar genom glomeruli varje minut. Estimated Glomerular Filtration Rate (eGFR) är det beräknade värdet baserat på olika GFR-definitioner. Detta är nyckelskillnaden mellan GFR och eGFR; ytterligare skillnader kommer att sammanfattas i den här artikeln.

Vad är Glomerular Filtration Rate (GFR)?

GFR antas vara det bästa tillgängliga indexet för njurfunktion i hälsa och sjukdom. Det hänvisas till som volymen av vätskan som filtreras från de glomerulära kapillärerna i njurarna till Bowmans kapsel per tidsenhet. Filtreringshastigheten beror på den blodtrycksskillnad som skapas av vasokonstriktion av inmatningen kontra vasokonstriktion av utmatningen. GFR kan mätas med hjälp av clearance-tekniker med användning av både endogena (kreatinin, urea) eller exogena (inulin, iothalamat) filtreringsmarkörer. I klinisk praxis mäts ofta GFR baserat på serumkreatininkoncentrationer.

Grundläggande fysiologiska mekanismer i njuren

Vad är Estimated Glomerular Filtration Rate (eGFR)?

eGFR (Estimated Glomerular Filtration Rate) är ett beräknat värde baserat på koncentration av filtreringsmarkör (i princip serumkreatinin) för att bedöma njurfunktionen. Uppskattad GFR kan variera med ålder även i en frisk befolkning. Åldersbaserat genomsnittligt eGFR för frisk befolkning listas nedan

Skilja artikeln mitt före bordet

Ålder	Genomsnittlig eGFR
20-29	116
30-39	107
40-49	99
50-59	93
60-69	85
70+	75

eGFR utförs i grunden för att diagnostisera CKD (kronisk njursjukdom) och för närvarande klassificeras det i fem steg baserat på eGFR enligt professionella riktlinjer.

Skede	Beskrivning	eGFR
	Njurskador med normal njurfunktion	≥ 90
	Njurskador med mild förlust av njurfunktion	89 till 60
3a	Mild till måttlig förlust av njurfunktion	59 till 44
3b	Måttlig till svår förlust av njurfunktion	44 till 30
	Allvarlig förlust av njurfunktion	29 till 15
	Njursvikt	<15

Ekvationer för beräkning av eGFR

Tidigare har en 24-timmars kreatininclearance betraktats som den känsliga metoden för att mäta njurfunktionen. Men på grund av praktiska begränsningar av insamling av urinprover med tidsbestämning och misslyckande med att samla hela provet rekommenderar National Kidney Foundation Disease Outlets Quality Initiative (K-DOQI) användning av eGFR beräknat från förutsägelseekvationen baserat på plasma / serumkreatinin.

Detta erbjöd ett enkelt och praktiskt tillvägagångssätt för beräkning av eGFR med hänsyn till faktorer som patientens ålder, kön, vikt och etnicitet (beroende på typ av ekvation). De vanliga ekvationerna är modifiering av diet vid njursjukdom [(MDRD) (1999)] och kronisk njursjukdomssamarbete med epidemiologi [(CKD-EPI) (2009)]

För att beräkna GFR hos patienter under 18 år kan Schwartz-ekvationen användas.

MDRD-ekvation

MDRD eGFR = 186 × [Plasmakreatinin (μmol / L) × 0,0011312] −1,154 × [ålder (år)] - 0,203 × [0,742 om hon] × [1,212 om svart]

Enheter - ml / min / 1,73 m ²

Denna ekvation validerades hos patienter med diabetisk njursjukdom, njurtransplantatmottagare och afroamerikaner med icke-diabetisk njursjukdom. Men det har inte validerats hos barn under 18 år, gravida kvinnor och patienter över 70 år.

CKD-EPI-ekvation

Vit eller annan

Kvinna med kreatinin <0,7 mg / dL; använd eGFR = 144 × (Cr / 0.7) ^ - 0.329 × (0.993) Ålder

Kvinna med kreatinin> 0,7 mg / dL; använd eGFR = 144 × (Cr / 0.7) ^ - 1.209 × (0.993) Ålder

Hane med kreatinin <0,9 mg / dL; använd eGFR = 141 × (Cr / 0.9) ^ - 0.411 × (0.993) Ålder

Hane med kreatinin> 0,9 mg / dL; använd eGFR = 141 × (Cr / 0.9) ^ - 1.209 × (0.993) Ålder

Svart

Kvinna med kreatinin <0,7 mg / dL; använd eGFR = 166 × (Cr / 0.7) ^ - 0.329 × (0.993) Ålder

Kvinna med kreatinin> 0,7 mg / dL; använd eGFR = 166 × (Cr / 0.7) ^ - 1.209 × (0.993) Ålder

Hane med kreatinin <0,9 mg / dL; använd eGFR = 163 × (Cr / 0.9) ^ - 0.411 × (0.993) Ålder

Hane med kreatinin> 0,9 mg / dL; använd eGFR = 163 × (Cr / 0.9) ^ - 1.209 × (0.993) Ålder

Enheter - ml / min / 1,73 m ²

CKD-EPI-ekvation minimerar överdiagnos av CKD med MDRD-ekvation. Detta inkluderar log-serumkreatininmodell med kön, ras och ålder i naturlig skala.

Vad är skillnaden mellan GFR och eGFR?

Definition

GFR: GFR är blodhastigheten som passerar genom njuren

eGFR: eGFR är ett resultat som kan erhållas genom GFR.

Använda sig av

GFR: GFR fungerar som ett av de bästa sätten att mäta njurfunktionen.

eGFR: eGFR ger ett värde för det.

Detta värde är helt baserat på ekvationer validerade under olika förhållanden. Därför är betydande fel möjliga hos personer med extrem kroppsvikt, gravida kvinnor och barn. Dessutom validerar de flesta ekvationer amerikanska vita och svarta patienter och kanske inte är kompatibla med andra etniska grupper.