Nyckelskillnad - Polymyalgia Rheumatica vs Reumatoid Arthritis
Polymyalgia rheumatica och reumatoid artrit är två sjukdomar som har en liknande presentation. Polymyalgia rheumatica (PMR) är en systemisk sjukdom hos äldre människor som är förknippad med upptäckten av en jätte cellarterit vid temporär artärbiopsi. Å andra sidan är reumatoid artrit en typ av inflammatorisk artrit som orsakar synovial inflammation. Av dessa två sjukdomar kan en jättearterit observeras endast i polymyalgia rheumatica. Detta är den viktigaste skillnaden som skiljer dessa sjukdomsenheter.
INNEHÅLL
1. Översikt och nyckelskillnad
2. Vad är polymyalgi reumatica
3. Vad är reumatoid artrit
4. Likheter mellan polymyalgi reumatica och reumatoid artrit
5. jämförelse sida vid sida - polymyalgi reumatica vs reumatoid artrit i tabellform
6. Sammanfattning
Vad är Polymyalgia Rheumatica?
Polymyalgia rheumatica (PMR) är en systemisk sjukdom hos äldre associerad med upptäckten av en jätte cellarterit vid temporär artärbiopsi.
Kliniska egenskaper
- Plötslig uppkomst av svår smärta och stelhet i axlar, nacke, höft och ländrygg.
- Smärtan förvärras vanligtvis på morgonen och kan pågå i flera timmar.
- Trötthet
- Feber
- Viktminskning
- Depression
- Nattliga svettningar
Undersökningar
- CRP- och ESR-nivåerna är förhöjda
- En normokrom normocytisk anemi kan identifieras genom ett fullständigt blodtal och blodbild
- Temporal artärbiopsi
Förvaltning
Användning av kortikosteroider är effektivare vid behandling av PMR än NSAID. När det inte finns någon förbättring av patientens tillstånd även efter administrering av kortikosteroider bör alternativa orsaker till symtom, såsom malignitet, sökas.
Vad är reumatoid artrit?
Reumatoid artrit är en typ av inflammatorisk artrit som orsakar synovial inflammation. Det presenterar inflammatorisk symmetrisk polyartrit. Reumatoid artrit är en autoimmun sjukdom där autoantikroppar produceras mot IgG och citrullinerad cyklisk peptid.
Den typiska presentationen av reumatoid artrit innefattar en progressiv, symmetrisk, perifer polyartrit som uppträder under en period av några veckor eller månader hos patienter mellan 30 och 50 år. De flesta av patienterna klagar över smärta och stelhet i små leder i händerna (metatarsophalangeal, proximal interfalangeal) och fötter (metatarsophalangeal) som förvärras på morgonen. Distala interfalangala leder sparas vanligtvis. De drabbade lederna är varma, ömma och svullna.
Icke-artikulära manifestationer
- Sklerit eller skleromalacia
- Torra ögon och muntorrhet
- Perikardit
- Lymfadenopati
- Pleural effusion
- Bursit
- Tendenskida svullnad
- Anemi
- Tenosynovit
- Karpaltunnelsyndrom
- Vaskulit
- Splenomegali
- Polyneuropati
- Bensår
Komplikationer
- Brustna senor
- Brustna leder
- Gemensam infektion
- Ryggradskompression
- Amyloidos
Undersökningar
Diagnos av RA kan göras baserat på kliniska observationer. Den kliniska misstanken kan stödjas av följande undersökningar
- Blodantal som kan visa närvaron av normokrom, normocytisk anemi
- ESR- och CRP-mätning.
- ACPA-nivån höjs under de tidiga stadierna.
- Röntgenbilder visar mjukvävnads svullnader.
- Aspiration av leden när det finns en gemensam effusion.
- Doppler-ultraljud kan användas för att identifiera synovit.
Figur 02: En hand med reumatoid artrit och svanhalsdeformitet.
Förvaltning
NSAID och analgetika används vid hanteringen av symtomen. Om synovit kvarstår längre än sex veckor, försök att framkalla remission med intramuskulärt depå metylprednisolon 80-120 mg. Om synovit återkommer bör administrering av sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD) övervägas.
Vad är likheten mellan polymyalgi reumatica och reumatoid artrit?
Båda tillstånden drabbar vanligtvis äldre
Vad är skillnaden mellan polymyalgi reumatica och reumatoid artrit?
Skilja artikeln mitt före bordet
Polymyalgia Rheumatica vs Reumatoid Arthritis |
|
| Polymyalgia rheumatica (PMR) är en systemisk sjukdom hos äldre associerad med upptäckten av en jätte cellarterit vid temporär artärbiopsi. | Reumatoid artrit är en typ av inflammatorisk artrit som orsakar synovial inflammation. |
| Giant Cell Arteritis | |
| Det finns jätte cellarterit i temporär artär | Det finns ingen associerad jättecellarterit. |
| Kliniska egenskaper | |
|
Kliniska egenskaper hos PMR är, · Plötslig uppkomst av svår smärta och stelhet i axlar, nacke, höft och ländrygg. · Smärtan förvärras vanligtvis på morgonen och kan pågå i flera timmar. · Trötthet · Feber · Viktminskning · Depression · Nattliga svettningar |
Artikulära manifestationer De flesta av patienterna klagar över smärta och stelhet i små leder i händerna (metatarsophalangeal, proximal interfalangeal) och fötter (metatarsophalangeal) som förvärras på morgonen. Distala interfalangala leder sparas vanligtvis. De drabbade lederna är varma, ömma och svullna. Icke-artikulära manifestationer · Sklerit eller skleromalacia · Torra ögon och muntorrhet · Perikardit · Lymfadenopati · Pleural effusion · Bursit · Svullnad i senskida · Anemi · Tenosynovit · Karpaltunnelsyndrom · Vaskulit Splenomegali · Polyneuropati · Bensår |
| Diagnos | |
|
Undersökningar utförda för diagnosen · CRP- och ESR-nivåerna är förhöjda · En normokrom normocytisk anemi kan identifieras genom ett fullständigt blodtal och blodbild · Temporal artärbiopsi |
Diagnos av RA kan göras baserat på kliniska observationer. Den kliniska misstanken kan stödjas av följande undersökningar · Blodräkning som kan visa närvaron av normokrom, normocytisk anemi · ESR- och CRP-mätning · ACPA-nivån höjs under de tidiga stadierna · Röntgenbilder visar mjukvävnads svullnader · Aspiration av leden när det förekommer en ledutgjutning · Doppler-ultraljud kan användas för identifiering av synovit. |
| Behandling | |
| Användning av kortikosteroider är effektivare vid behandling av PMR än NSAID. När det inte finns någon förbättring av patientens tillstånd även efter administrering av kortikosteroider bör alternativa orsaker till symtom, såsom malignitet, sökas. | NSAID och analgetika används vid hanteringen av symtomen. Om synovit kvarstår längre än sex veckor, försök att framkalla remission med intramuskulärt depå metylprednisolon 80-120 mg. Om synovit återkommer bör administrering av sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD) övervägas. |
Sammanfattning - Polymyalgi Rheumatica vs Reumatoid Arthritis
Polymyalgia rheumatica (PMR) är en systemisk sjukdom hos äldre associerad med upptäckten av en jättecellarterit vid temporär artärbiopsi medan reumatoid artrit är en typ av inflammatorisk artrit som orsakar synovial inflammation. En jättearterit i temporär artär observeras i PMR men inte vid reumatoid artrit. Detta är den största skillnaden mellan dessa två villkor.
Ladda ner PDF-versionen av Polymyalgia Rheumatica vs Rheumatoid Arthritis
Du kan ladda ner PDF-versionen av den här artikeln och använda den för offlineändamål enligt citat. Ladda ner PDF-version här Skillnaden mellan polymyalgi rheumatica och reumatoid artrit
