Bronkialastma mot hjärtastma
Andningssvårigheter eller dyspné beskrivs som den ökade medvetenheten om ens mödosamma andning. Andningssvårigheter är ett av de vanligaste klagomålen som en patient kommer med, bredvid feber och övre luftvägsinfektion. Det kan vara ett symptom i ett varierat utbud av patologiska enheter och i ett liknande utbud av olika kroppssystem. Detta förväxlas ibland med astma, där det finns en komponent med andningssvårigheter, men är förknippad med en utandningspip. Så när det gäller patofysiologi, symtom och hantering kommer vi att diskutera likheterna och skillnaderna mellan bronkialastma och hjärtastma.
Bronkial astma
Bronkialastma (BA) är ett tillstånd i luftvägarna, där det finns ett element av kronisk inflammatorisk process, med reversibel förträngning av luftvägarna och en tillhörande hypervägsrespons. Detta orsakas vanligtvis av immunförmedlade mekanismer och / eller direkt kontakt med små partiklar. Det finns ödematösa celler med, slemproppar, utsöndring av slem och förtjockade källarmembran. Här vid lungundersökning kommer patienten att ha bilaterala väsande ljud / rhonchi. Hanteringen av detta tillstånd görs genom att använda syre och bronkdilatatorer som beta-agonister, med långvarig användning av kortikosteroider för att fördröja den kroniska inflammatoriska processen. Om det inte hanteras ordentligt kan det finnas plötslig död efter livshotande astmaattacker eller andningssvikt.
Hjärtastma
Hjärtastma (CA) är ett tillstånd där det finns antingen akut vänsterkammarsvikt (vänster hjärtsvikt) eller hjärtsvikt (vänster och höger). I detta tillstånd har hjärtans vänstra sida skadats vilket leder till minskad kapacitet att pumpa ut blodet från hjärtat. Således spårar blod tillbaka i lung venerna och kapillärkorgarna runt lungorna. Det hydrostatiska trycket vänder äntligen till transudering av vätskor i alveolerna, vilket minskar den effektiva ytan för diffusion av gaser. Detta kommer att leda till en känsla av drunkning, där patienten klagar på dyspné. Här vid lungundersökning kommer det att finnas bilaterala basala fina crepitationer. Hanteringen kommer att baseras på syresättning och minskning av vätskor i lungorna med morfin,och minska den totala belastningen till hjärtat med hjälp av ett slingdiuretikum som Furosemide, och kontrollera blodtrycket. Om inte detta hanteras ordentligt med det underliggande tillståndet, finns det en risk för dödsfall på grund av upprepade episoder eller kronisk hjärtsvikt.
Vad är skillnaden mellan bronkialastma och hjärtastma?
Båda dessa tillstånd med dyspné och rädsla hos patienten. De flesta symtomen är likartade men har olika historik. Vid examen kommer BA att ha rhonchi och CA kommer att ha crepitations. Patofysiologin hos de två är annorlunda med BA som har en immunförmedlad luftvägsförträngning och CA med ett transudativt lungödem. Hanteringen av BA är baserad på bronkdilatering och med CA, där hanteringen är avlägsnande av vätskor från alveolerna. Båda dessa tillstånd medför risk för dödsfall med någon av dem.
Sammanfattningsvis kommer dessa två tillstånd, som skiljer sig åt i patofysiologi, tecken och hantering, med oskiljbara symtom, såvida de inte är ordentligt utprovade. Och om det misstas kan CA leda till döden om det behandlas som för BA, eftersom salbutamol (en beta-agonist) orsakar ökad hjärtfrekvens och stigande lungödem som ett resultat.
