Värmeslag vs värmeutmattning
Vad är värmeslag?
Värmeslag är en form av värmesjukdom, även känd som klassisk Non Exertional Heatstroke (NEHS). Det förekommer ofta hos spädbarn, äldre och kroniskt sjuka individer. Det kännetecknas av förhöjd kroppstemperatur över 41 ° C, brist på svettning och förändrade sensoriska uppfattningar. En kärntemperatur över 41 ° C anses vara diagnostisk för värmeslag även om värmeslag kan uppstå vid lägre kroppstemperaturer. Förutom denna klassiska triad är olika neurologiska egenskaper som irritabilitet, irrationellt beteende, hallucinationer, vanföreställningar, kranialnervförlamning och cerebellär dysfunktion associerad med värmeslag. Värmeslag uppträder vanligtvis efter ihållande episoder med förhöjd omgivningstemperatur. Individer som inte kan kontrollera värmebalansen, t.ex. individer med låg hjärtreservkapacitet (äldre, post ischemisk hjärtsjukdom,hjärtsvikt, medfödda hjärtavvikelser) dålig kontroll av vattenintag och -förlust (spädbarn, patienter med hudsjukdomar, diabetes mellitus) är mottagliga för värmeslag. Muskeldegeneration (rabdomyolys) som resulterar i hyperkalemi, hypokalcemi och hyperfosfatemi, akut leverskada som resulterar i koagulationsstörningar och hypoglykemi, akut njursvikt och lungödem. Kliniska tillstånd såsom tyrotoxicos, sepsis, kramper, stelkramp och läkemedel som sympatomimetika orsakar en förhöjd värmeproduktion. Brännskador, hudsjukdomar och läkemedel som barbiturater, neuroleptika, antihistaminer orsakar minskad värmeförlust. Brist på beteendemässiga reaktioner som att sätta på en fläkt, dricka en kall dryck som skulle hjälpa termoreguleringen påverkar också värmebalansen. Antingen en patologisk ökning av värmeproduktionen eller en minskning av värmeförlusten kan resultera i förhöjd kärnkroppstemperatur. Eftersom regleringsmekanismerna försämras är återhämtningsfasen ineffektiv. Därför anses värmeslag vara en medicinsk nödsituation.
Vad är värmeutmattning?
Värmeutmattning är en form av värmesjukdom, även känd som ansträngande värmeslag. Det förekommer ofta hos individer som deltar i kraftig fysisk träning i en fuktig och varm miljö. De klassiska symtomen är förhöjd kroppstemperatur över 41 ° C, överdriven svettning och förändrad sensorisk uppfattning. Icke specifika symtom som huvudvärk, yrsel, svaghet, buksmärta, muskelkramper, illamående, kräkningar och diarré kan uppstå vid värmeansträngning. Någon gång kan det bli mörkläggning och medvetslöshet före värmeutmattning. Patienter med värmeutmattning är vanligtvis friska unga vuxna som idrottare, militär personal. Dessa individers förmåga att svettas påverkas inte; därför, när de presenterar för en läkare, är kärnkroppstemperaturen vanligtvis långt under den diagnostiska 41 ° C. Eftersom värmeförlustmekanismerna är intakta är frekvensen av komplikationer mindre än vid värmeslag. Dålig fysisk kondition, fetma, trötthet och sömnbrist är några av de identifierade riskfaktorerna för värmeslag. Värmeproduktionen under ansträngande träning kan vara så hög som tio gånger den basala ämnesomsättningen. Vid värmeutmattning överväldigar värmeproduktionen mekanismerna för värmeförlust vilket resulterar i en nettohöjning av kroppstemperaturen. När den ansträngande träningen stoppas försvinner värmen via de intakta värmeförlustmekanismerna och individen återhämtar sig. Vid värmeutmattning överväldigar värmeproduktionen mekanismerna för värmeförlust vilket resulterar i en nettohöjning av kroppstemperaturen. När den ansträngande träningen stoppas försvinner värmen via de intakta värmeförlustmekanismerna och individen återhämtar sig. Vid värmeutmattning överväldigar värmeproduktionen mekanismerna för värmeförlust vilket resulterar i en nettohöjning av kroppstemperaturen. När den ansträngande träningen stoppas försvinner värmen via de intakta värmeförlustmekanismerna och individen återhämtar sig.
Vad är skillnaden mellan värmeslag och värmeutmattning?
Värmeslag och värmeutmattning är vid den yttersta änden av spektrumet för värmesjukdom. Medan värmeutmattning sker i närvaro av intakta regleringsmekanismer, uppstår värmeslag på grund av förändrade regleringsmekanismer. Medan värmeutmattning orsakas av kraftig träning orsakas värmeslag av försämrad värmereglering. I båda situationerna är snabb kylning, behandling av orsaken och komplikationer avgörande.
