Fibroid vs Polyp
Fibroider och polyper är båda vanliga gynekologiska tillstånd i klinisk praxis. Även om det finns olika typer av fibroider och polyper, är endometriapolyper och livmoderfibrer de två enheterna som vanligtvis orsakar förvirring. Båda tillstånden har något liknande presentationer och ultraljudsundersökningsresultat kan också vara otvetydiga. Trots dessa kliniska fallgropar finns det många skillnader mellan fibroider och polyper, vilket diskuteras här i detalj.
Fibromer
Fibromer är onormala tillväxter som härrör från fibrös bindväv i livmodern. De kan förekomma var för sig och i kluster. De kan vara stora och små. Enligt sajten finns det fyra typer av myom. De är sub-endometriella, intramurala, sub-serosala och trubbiga fibromer. Sub-endometrial fibroids är belägna under endometrium i myometrium. Intramurala fibroider finns inbäddade i myometrium. Sub-serosala fibroids skjuter ut utifrån insidan av myometrium. Pedunculerade fibroids ligger i livmodern av en stjälk.
Fibromer kan förekomma på många sätt. Oftast orsakar fibroider överdriven menstruationsblödning. Intramurala fibroider stör uterus muskelsammandragning och fördröjer hemostas efter menstruation. Sub-endometrial fibroids ökar endometriumets yta och ökar mängden vävnad som är känslig för hormonella förändringar. Ibland förekommer fibroider som långsamt växande magmassor. Subserosala och trånga fibroider kan påverka bäcken- och bukstrukturer och orsaka trycksymptom. Fibromer kan orsaka subfertilitet genom att störa implantationen av det befruktade ägget.
Fibromer kan genomgå röd degeneration, hyalin degeneration, fettdegeneration, förkalkning och migration. Malign transformation är extremt sällsynt. Om asymptomatisk behöver fibroider inte tas bort eftersom de återgår automatiskt efter klimakteriet. Om symptomatisk är myomektomi och hysterektomi botande.
Polyper
Polyper kan uppstå från vilken webbplats som helst. I gynekologisk praxis påträffas livmoderhalspolyper och endometriapolyper mycket ofta. Cervikala polyper finns som oregelbunden vaginal blödning, blödning efter coital och för övrigt på kvinnokliniker. Cervikala polyper måste skäras ut och undersökas i mikroskopet för att avgöra om de är godartade eller maligna.
Endometriepolyper förekommer vanligtvis som oregelbunden menstruationsblödning och överdriven menstruationsblödning. Ultraljudsundersökning av bäcken visar ökad endometriumtjocklek. Detta kräver biopsi och histologisk undersökning. Vissa endometriepolyper är godartade och endast en liten andel återkommer efter excision. Vissa endometriepolyper är maligna och behöver hysterektomi.
Vad är skillnaden mellan fibrer och polyper?
• Fibromer är av bindvävsproduktion medan polyper är av epitel-ursprung. (Läs skillnaden mellan epitel och bindväv)
• Fibromer kan vara mycket stora medan polyper vanligtvis är små.
Fibroider kan orsaka betydande livmoderförstoring medan polyper inte gör det.
• Fibromer är nästan aldrig maligna medan ett betydande antal endometriella polyper är maligna.
• Fibromer behöver inte behandlas om de är asymptomatiska medan polyper alltid kräver avlägsnande och histologisk analys.
• Fibromer är östrogenkänsliga medan östrogenöverskott är en riskfaktor för endometriepolyper.
• Fibromer kan genomgå hyalin, röd och fettdegeneration medan polyper inte gör det. Fibroider återgår efter klimakteriet medan polyper sönderfaller.
Läs mer:
1. Skillnad mellan cysta och fibroid
2. Skillnad mellan Medusa och Polyp
