Hodgkin vs icke-Hodgkin lymfom
Hodgkin och Non-Hodgkin är två viktiga undertyper av lymfocytcancer. Det finns många skillnader mellan de två tillstånden medan vissa presenterande funktioner, undersökningar och allmänna behandlingsprinciper är desamma för både Hodgkin och Non-Hodgkin lymfom. Denna artikel beskriver de kliniska egenskaperna, symtomen, orsakerna, undersökningen och diagnosen, behandlingsmetoderna och prognosen för Hodgkin och Non-Hodgkin lymfom och beskriver skillnaderna mellan båda.
Hodgkin lymfom
Hodgkin-lymfom är en typ av malign proliferation av lymfocyter. Detta är dubbelt så vanligt hos kvinnor som hos män. Både unga vuxna och äldre kan få Hodgkin-lymfom eftersom det finns två toppåldrar. Det finns fem typer av Hodgkin-lymfom. De är klassiskt Hodgkin-lymfom, nodulär sklerosering, blandad celluläritet, lymfocyterik och lymfocytutarmad Hodgkin-lymfom. Vanligaste klagomålet om dessa lymfom är förstoring av lymfkörtlar. 25% av patienterna klagar också på slöhet, feber, nattliga svettningar och viktminskning. Alkohol kan orsaka smärta hos Hodgkin-patienter. Feber är karakteristisk men sällsynt. Det kallas Pel-Ebstein-feber och det växlar mellan feber och långa perioder med normala / låga temperaturer.
Vid undersökning av lymfkörteln bör storlek, konsistens, rörlighet och ömhet bedömas. Undersökningar inkluderar lymfkörtelbiopsi, fullblodsantal, ESR, lever- och njurfunktionstest, CT, MR, röntgen på bröstet. Anemi och förhöjd ESR tyder på dålig prognos. Hodgkin-lymfom är iscensatt med Ann Arbor-metoden som korrelerar väl med prognosen.
Steg 1 - Begränsad till en enda lymfkörtelregion
Steg 2 - Inblandning av två eller flera lymfkörtelregioner på samma sida av membranet
Steg 3 - Involvering av noder på båda sidor av membranet
Steg 4 - Sprid bortom noder
Strålbehandling är den behandling du väljer för steg 1 och 2. Kemoterapi med ABVD-behandling (Adriamycin, bleomycin, vinblastin, dakarbazin) är den behandling du väljer för steg 2a eller högre. Behandlingen i sig kan orsaka hypotyreos, lungfibros, illamående, alopeci och subfertilitet hos män. Överlevnadsgraden i% år är över 90% i 1A-lymfocytdominerande sjukdom och mindre än 40% i 4A-lymfocytutarmad sjukdom.
Icke-Hodgkin lymfom
Icke-Hodgkin lymfom är en varierad grupp av tillstånd som inte har Reed Sternberg-celler. De flesta är B-celllymfom. Inte alla områden är centrerade kring lymfkörtlarna. Extra nodala lymfom är belägna vid lymfoidvävnad i slemhinnan EBV, HIV och andra orsaker till immunkompromiss har ökat förekomsten av icke-Hodgkin-lymfom. Icke Hodgkin-lymfom är mestadels asymptomatiska, men det kan förekomma med lymfkörtelförstoring, hud-, ben-, tarm-, nervsystem- och lungsymtom. Staging är liknande för Hodgkins men mindre viktigt eftersom de flesta har utbredd sjukdom vid presentationen.
Undersökningar är samma som gjorts för Hodgkins sjukdom. Prognosen är värre om patienten är äldre, symptomatisk, med lymfkörtlar större än 10 cm eller anemisk vid presentationen. Låggradig symptomlös sjukdom behöver inte behandlas. Klorambucil, purinanaloger, strålbehandling är extremt effektiva.
Vad är skillnaden mellan Hodgkin och non-Hodgkin lymfom?
• Hodgkins sjukdom har Reed Sternberg-celler medan icke-Hodgkins sjukdom inte gör det.
• Hodgkins sjukdom utgör förstoring av lymfkörteln som den primära funktionen medan icke-Hodgkins sjukdom är mestadels asymptomatisk.
• Hodgkins presenterar tidigt och har bättre prognos medan icke-Hodgkins presenterar sent med utbredd sjukdom.
• ABVD-behandling som ofta används för att behandla Hodgkins sjukdom medan den inte används för icke-Hodgkins sjukdom.
• Staging är nödvändigt för att prognostisera Hodgkins sjukdom, medan staging nästan alltid är onödigt på grund av utbredd sjukdom vid presentationen.
Reas mer:
1. Skillnad mellan leukemi och lymfom
2. Skillnad mellan T-lymfocyter och B-lymfocyter
3. Skillnad mellan karcinom och melanom
4. Skillnad mellan leukemi och myelom
5. Skillnad mellan akut och kronisk leukemi
