Spinal vs Epidural anestesi
Anestesi är ett sätt att kontrollera smärta under en operation genom att använda speciella läkemedel som kallas 'anestetika'. Det stöder främst för att kontrollera andning, blodtryck, blodflöde och hjärtfrekvens och rytm under operationer. Anestetika används främst för att slappna av i kroppen, blockera smärtan och göra oss medvetslösa och dåsiga. Anestesi kan klassificeras i två huvudtekniker; allmänbedövning och regionalbedövning. Anestesiologer använder termen 'regional anestesi' för att beskriva både epidural och spinal anestesi, eftersom dessa tekniker är begränsade till en viss region i kroppen. De regionala anestesiteknikerna kan användas som fullständiga bedövningsmedel för en mängd olika kirurgiska ingrepp i underlivet eller nedre extremiteterna. Men när det gäller operationer i underlivet,allmänna tekniker kan också kräva komplettering av de regionala teknikerna.
Vad är ryggradsanestesi?
Ryggradsbedövningen är en single-shot-teknik som huvudsakligen innebär att man injicerar en uppsättning lokalbedövningsmedel i det subaraknoida utrymmet. Normalt används för spinalbedövning små volymer lokalbedövningsmedel. Denna teknik använder en fin ihålig nål med en diameter som bara är något större än hästhår. Mindre diameter på nålen gör det lättare att penetrera. När anestetika har avsatts i ryggvätskan finns det en fast mängd timmar (cirka 2 till 3 timmar) som den kommer att fungera. Fördelarna med ryggradsanestesi framför epidural anestesi inkluderar dess låga kostnad, låga läkemedelsanvändning, tillförlitlighet, brist på behov av katetervård eller pumpar och dess enkelhet.
Vad är epidural anestesi?
De epidurala anestesiteknikerna kan utföras antingen som ett enda skott eller vanligtvis som en kontinuerlig teknik som möjliggör infusion av bedövningsmedel i epiduralrummet. Här kan antingen lokala eller narkotiska läkemedel användas beroende på operationstyp eller kirurgiska ingrepp. Normalt är anestesitiden cirka 3 till 5 timmar, men det finns ingen fast tid som ryggradsanestesi.
Vad är skillnaden mellan ryggrad och epidural anestesi?
• Spinalbedövning är enkel, snabb och pålitlig, medan epidural anestesi är mer komplex.
• Epidural anestesi har längre tid än spinalbedövning. Normalt är spinalepidural början 2 till 5 minuter, medan epiduralanestesi är 20 till 30 minuter.
• Spinalteknik behöver cirka 2,5 ml till 4 ml läkemedelsvolym, medan epidural teknik behöver cirka 20 ml till 30 ml. I allmänhet behöver spinalbedövning mindre anestesimängd än epidural anestesi.
• Epidural teknik ger anestesi under längre tid (3 - 5 timmar) än ryggradsanestesi (2 - 3 timmar).
• Spinalanestesi har en högre förekomst av hypotoni, medan epidural anestesi har mindre incidens av hypotoni.
• För spinalbedövning krävs en specialiserad fin, ihålig nål (en diameter som bara är något större än hästhår). Däremot krävs för epidural anestesi en större ihålig nål (större än en vuxen intravenös nål).
• Under ryggradsanestesi injiceras lokalbedövningsmedel i det subaraknoida utrymmet. Däremot införs anestesimedel under epiduralanestesi i epiduralutrymmet.
• Spinalanestesi är en enstaka teknik, medan epidural anestesi kan vara antingen enstaka eller kontinuerlig teknik.
