Nyckelskillnad - Myelom vs lymfom
Myelom och lymfom är två relaterade maligniteter med lymfoidt ursprung. Myelom förekommer vanligtvis i benmärgen medan lymfom kan uppstå på alla ställen i kroppen där lymfoida vävnader är tillgängliga. Detta är nyckelskillnaden mellan myelom och lymfom. Den specifika etiologin för dessa sjukdomar är okänd men vissa virus, bestrålning, immunsuppression och cytotoxiska gifter antas ha ett visst inflytande på den maligna omvandlingen av cellerna som leder till dessa maligniteter.
INNEHÅLL
1. Översikt och nyckelskillnad
2. Vad är lymfom
3. Vad är myelom
4. Jämförelse sida vid sida - Myelom vs lymfom i tabellform
6. Sammanfattning
Vad är lymfom?
Maligniteter i lymfsystemet kallas lymfom. Som tidigare nämnts kan de uppstå på vilken plats som helst, där lymfoida vävnader finns. Det är den femte vanligaste maligniteten i västvärlden. Den totala incidensen av lymfom är 15-20 per 100000. Perifer lymfadenopati är det vanligaste symptomet. I ungefär 20% av fallen observeras dock lymfadenopati hos de primära extra nodala ställena. Hos en minoritet av patienter kan lymfomassocierade B-symtom som viktminskning, feber och svettningar förekomma. Enligt WHO-klassificering kan lymfom delas in i två kategorier som Hodgkins och Non-Hodgkins lymfom.
Hodgkins lymfom
Förekomsten av Hodgkins lymfom är 3 per 100000 i västvärlden. Denna breda kategori kan delas in i mindre grupper som klassisk HL och nodulär lymfocyt dominerande HL. I klassisk HL, som står för 90-95% av fallen, är kännetecknet Reed-Sternberg-cellen. I Nodular Lymphocyte Predominant HL, “popcorn cell”, kan en variant av Reed-Sternberg observeras under mikroskopet.
Etiologi
Epstein-Barr-virus-DNA har hittats i vävnader från patienter med Hodgkins lymfom.
Kliniska egenskaper
Smärtfri cervikal lymfadenopati är den vanligaste presentationen av HL. Dessa tumörer är gummiliknande vid undersökning. En liten del av patienterna kan få hosta på grund av mediastinal lymfadenopati. Vissa kan utveckla klåda och alkoholrelaterad smärta vid lymfadenopati.
Undersökningar
- Röntgen på bröstet för mediastinal vidgning
- CT-skanning av bröstet, buken, bäckenet, nacken
- Djur Scan
- Benmärgsbiopsi
- Blodräkning
Förvaltning
De senaste framstegen inom medicinvetenskapen har förbättrat prognosen för detta tillstånd. Behandling i det tidiga stadiet av sjukdomen inkluderar 2-4 cykler av doxorubicin, bleomycin, vinblastin och dakarbazin, icke-sterilisering, följt av bestrålning, vilket har visat mer än 90% härdningshastighet.
Avancerad sjukdom kan behandlas med 6-8 cykler av doxorubicin, bleomycin, vinblastin och dakarbazin tillsammans med kemoterapi.
Icke-Hodgkins lymfom
Enligt WHO-klassificering är 80% av icke-Hodgkins lymfom av B-cell ursprung och de andra är av T-cell ursprung.
Etiologi
- Familjehistoria
- Humant T-cell leukemivirus typ 1
- Helicobacter pylori
- Chlamydia psittaci
- EBV
- Immunsuppressiva läkemedel och infektioner
Patogenes
Under olika stadier av lymfocytutveckling kan malign klonal expansion av lymfocyter inträffa, vilket ger upphov till olika former av lymfom. Fel i klassomkopplingen eller genrekombinationen för immunglobulin- och T-cellreceptorer är föregångarskador som senare utvecklas till maligna transformationer.
Typer av icke-Hodgkins lymfom
- Follikulär
- Lymfoplasmacytisk
- Mantelcell
- Diffus stor B-cell
- Burkitt's
-
Anaplastisk
Nyckelskillnad - Myelom vs lymfom Figur 01: Burkitt-lymfom, beröringsförberedelse
Kliniska egenskaper
Den vanligaste kliniska presentationen är smärtfri lymfadenopati eller symtom som uppstår på grund av de mekaniska störningarna av lymfkörtelns massa.
Vad är myelom?
Maligniteterna som uppstår från plasmacellerna i benmärgen kallas myelom. Denna sjukdom är associerad med överdriven proliferation av plasmaceller, vilket resulterar i en överproduktion av monoklonala paraproteiner, huvudsakligen IgG. Utsöndring av lätta kedjor i urinen (Bence Jones-proteiner) kan förekomma i paraproteinemi. Myelom ses ofta bland äldre män.
Cytogenetiska avvikelser har identifierats med FISH och mikroarray-tekniker i de flesta fall av myelom. Benlytiska lesioner kan vanligtvis ses i ryggraden, skalle, långa ben och revben på grund av dysreglering av benombyggnad. Den osteoklastiska aktiviteten ökas utan att öka den osteoblastiska aktiviteten.
Klinikpatologiska egenskaper
Benförstöring kan orsaka ryggkollaps eller fraktur av långa ben och hyperkalcemi. Ryggmärgskompressioner kan orsakas av plasmacytom i mjukvävnad. Benmärgsinfiltration med plasmaceller kan leda till anemi, neutropeni och trombocytopeni. Njurskada kan orsakas av flera orsaker såsom sekundär hyperkalcemi eller hyperurikemi, användning av NSAID och sekundär amyloidos.
Symtom
- Symtom på anemi
- Återkommande infektioner
- Symtom på njursvikt
- Benvärk
- Symtom på hyperkalcemi
Undersökningar
- Fullblodsräkning - Antalet hemoglobin, vita blodkroppar och trombocyter är normalt eller lågt
- ESR (Erythrocyte Sedimentation Rate) -vanligt hög
- Blodfilm
- Urea och elektrolyter
- Serum kalcium-normalt eller förhöjt
- Totala proteinnivåer
- Serumproteinelektrofores visar karakteristiskt ett monoklonalt band
- Skelettundersökningskaraktäristiska lytiska lesioner kan ses
Figur 02: Histopatologisk bild av multipelt myolom
Förvaltning
Även om livslängden för myelompatienter har förbättrats med cirka fem år med god stödjande vård och kemoterapi, finns det fortfarande inget definitivt botemedel mot detta tillstånd. Terapin syftar till att förebygga ytterligare komplikationer och förlänga överlevnaden.
Stödjande terapi
Anemi kan korrigeras med blodtransfusion. Hos patienter med hyperviskositet bör transfusion göras långsamt. Erytropoietin kan användas. Hyperkalcemi, njurskada och hyperviskositet ska behandlas på lämpligt sätt. Infektioner kan behandlas med antibiotika. Årliga vaccinationer kan ges vid behov. Benvärk kan minskas genom strålbehandling och systemisk kemoterapi eller högdosdexametason. Patologiska frakturer kan förhindras genom ortopedisk kirurgi.
Specifik terapi
- Kemoterapi -Thalidomid / Lenalidomid / bortezomib / steroider / Melfalan
- Autolog benmärgstransplantation
- Strålbehandling
Vad är skillnaden mellan myelom och lymfom?
Skilja artikeln mitt före bordet
Myelom vs lymfom |
|
| Maligniteterna som uppstår från plasmacellerna i benmärgen kallas myelom. | Maligniteter i lymfoidsystemet kallas lymfom. |
| Allmänhet | |
| Myelom är mindre vanligt. | Lymfom är vanligare än myelom. |
| Plats | |
| Detta uppstår vanligtvis i benmärgen. | Detta kan inträffa var som helst där lymfoida vävnader finns. |
Sammanfattning - Myelom vs lymfom
Lymfom är maligniteter i lymfoidsystemet medan myelom är maligniteter som uppstår från plasmacellerna i benmärgen. Detta är skillnaden mellan myelom och lymfom. Eftersom dessa sjukdomar är ganska allvarliga och livshotande, bör särskild uppmärksamhet ägnas patientens mentalitet under sjukdomshantering. Stöd från familjen bör fås för att förbättra patientens levnadsstandard.
Ladda ner PDF-version av Myeloma vs Lymphoma
Du kan ladda ner PDF-versionen av den här artikeln och använda den för offlineändamål enligt citat. Ladda ner PDF-versionen här Skillnaden mellan myelom och lymfom.
