Agglutination vs koagulation
Agglutination och koagulation är två mycket tekniska termer som sällan kommer upp om du inte är läkare. Dessa två termer hänvisar till två olika fenomen; agglutination utgör emellertid bara en liten del i koagulationskaskaden.
Agglutination
Agglutination är processen att klumpa ihop sig partiklar. Det finns många exempel på agglutination. Hemagglutination är sammanslagningen av röda blodkroppar. Leukoagglutination är hopklumpning av vita blodkroppar. Bakteriella antigener agglutinerar med antikroppar som gör diagnosen enklare. Blodgruppering är ett annat vanligt exempel där agglutination används för att ställa en diagnos. Det finns komplexa mekanismer bakom dessa partiklar som kommer ihop och bildar en klump.
Celler har receptorer på sina ytor. Dessa receptorer binder med selektiva molekyler utanför cellerna. Blodgruppering är ett bra exempel som enkelt kan användas för att förklara detta. Det finns fyra stora blodtyper. De är A, B, AB och O. A, B och AB hänvisar till närvaron av specifika antigener (A-antigen, B-antigen) på röda blodkroppsytor. O betyder att det inte finns A- eller B-antigen på röda blodkroppsytor. Om ett antigen finns på de röda blodkroppsytorna finns inte anti-A-antikropp i plasma. B-blodgruppen har anti-A-antikroppar i plasma. AB-blodgruppen har inte heller. O-blodgruppen har både A- och B-antikroppar. Ett antigen binder till A-antikropp. När B-blod blandas med A-blod, på grund av närvaron av anti-A-antikroppar i plasma, binder röda blodkroppar med dessa antikroppar. Mer än en röd blodkropp binder med en antikropp, så det finns en tvärbindning;detta är grunden för att röda blodkroppar kommer ihop. Detta är grunden för klumpning.
Koagulering
Koagulation är blodproppsprocessen. Koagulering har tre stora steg. De bildar trombocytplugg, inneboende eller yttre vägar och den gemensamma vägen. Trauma mot blodplättar och endotelceller som foder blodkärlen släpper ut kemikalier som aktiverar och aggregerar blodplättar. Trauma till celler frigör histamin först. Då kommer andra inflammatoriska medlare som serotonin, viktiga basproteiner, prostaglandin, prostacyklin, leukotriener och trombocytverkande faktor in. På grund av dessa kemikalier finns det en agglutination av blodplättar. Slutresultatet är bildandet av trombocytpluggen.
Exponering av reaktivt extracellulärt matrismaterial utlöser två kedjereaktioner, nämligen de yttre och inneboende vägarna. Dessa två vägar slutar med att aktivera faktor X. Faktor X-aktivering är det första steget i den gemensamma vägen. Den gemensamma vägen leder till bildandet av ett fibrinnät, på vilket blodkroppar fastnar och en definitiv koagel bildas.
Vissa sjukdomar påverkar koagulation. Hemofili är ett tillstånd där brist på koagulationsfaktorer leder till dålig koagulation och kraftig blödning. Onormal koagulering och olämplig koagulation leder till förödande tillstånd som stroke och hjärtinfarkt.
Vad är skillnaden mellan aggregation och koagulation?
• Agglutination betyder sammansättning av partiklar medan koagulation innebär bildande av en definitiv blodpropp.
• Många partiklar kan agglutinera medan endast blod kan koagulera.
• Agglutination beror på en antigen-antikroppsreaktion medan koagulation beror på aktivering av flera plasmafaktorer.
