Nyckelskillnad - PVD vs PAD
PVD (Perifer vaskulär sjukdom) är en bred term som används för att beskriva sjukdomarna i blodkärlen utanför hjärnan och hjärtat. Detta inkluderar främst de stora och små artärerna, venerna, kapillärerna och venerna som cirkulerar blod till och från övre och nedre extremiteter, njurar och tarmar. PVD kan främst vara av två typer som; Organisk PVD och funktionell PVD. I organisk PVD sker strukturella skador som inflammation, vävnadsskada och ocklusion av kärl medan det i funktionell PVD inte finns några sådana strukturella skador på blodkärlen. PAD (Perifer Arterial Disease) är en typ av organisk PVD. I PAD byggs upp aterosklerotiska plack i artärväggarna, vilket täcker artärens lumen och leder till förändringar i det normala blodflödet. Således,Huvudskillnaden mellan PVD och PAD är att PAD är en bred term som hänvisar till ett antal relaterade sjukdomar medan PAD är en underkategori av kärlsjukdomar som faller under huvudkategorin PVD.
INNEHÅLL
1. Översikt och nyckelskillnad
2. Vad är PVD
3. Vad är PAD
4. Likheter mellan PVD och PAD
5. Jämförelse sida vid sida - PVD vs PAD i tabellform
6. Sammanfattning
Vad är PVD?
PVD eller den perifera kärlsjukdomen har blivit ett vanligt tillstånd idag och kan leda till förlust av lemmar eller till och med livet. I grund och botten orsakas PVD av den reducerade vävnadsperfusionen som sker som en följd av ateroskleros åtföljd av tromber eller emboli. PVD visar sällan en akut debut men visar en kronisk progression av symtomen. Vanligtvis är PVD asymptomatisk, men vid tillstånd som akut extrem ischemi krävs omedelbar intervention för att minska dödlighet och sjuklighet.
PVD eller ateroskleros obliterans uppstår främst på grund av ateroskleros. Aterosklerotiska plack, som består av en central nekrotisk kärna av kolesterolkristaller och den ytliga fibrösa kåpan av glatta muskelceller och tätt kollagen kan utvecklas till att helt utplåna medelstora och stora artärer. När blodtillförseln till extremiteterna avbryts av tromber, emboli eller trauma, resulterar detta i PVD. Bildandet av tromber händer ofta i underbenen än i överbenen. Faktorer som låg hjärtutgång, aneurysmer, lågt blodtryck, åderförkalkning, artärtransplantat och sepsis kan predisponera trombos.
Figur 01: Komplikationer av åderförkalkning
Plötslig ocklusion av artärer kan också hända på grund av emboli. Dödsfall på grund av emboli är höga eftersom lemmar inte har tillräckligt med tid för att utveckla säkerheter för att kompensera den komprometterade blodtillförseln. Emboli stannar huvudsakligen på platserna för arteriell bifurkation och i artärer med en smal lumen. Den vanligaste förgreningsplatsen som blockeras av emboli är lårbensartärförgreningen. Samtidig förekomst av PVD med kranskärlssjukdom indikerar ökad risk för aterom.
De viktigaste riskfaktorerna för PVD är hyperlipidemi, rökning, diabetes mellitus och hyperviskositet. Andra orsaker kan vara vaskulär inflammation, autoimmuna tillstånd i kärlsystemet, koagulopatier och operationer.
Historia
Den huvudsakliga kliniska manifestationen av PVD är intermittent claudication. Platsen för smärta korrelerar med platsen för den tilltäppta artären. Till exempel orsakar aortoiliac-sjukdomen smärta i lår och skinkor. Du kan få en aning om PVD av patientens mediciner. PVD-patienter ordineras specifikt med pentoxyfyllin. Aspirin används ofta för CAD, vilket ger en indikation på PVD.
Symtom
Klassiska tecken på PVD inkluderar 5 P: pulslöshet, förlamning, parestesi, smärta och blekhet.
Hudförändringar som alopeci, kroniska pigmentförändringar, spröda naglar och torr, rödaktig, fjällande hud kan ses.
Långvarig PVD kan ge upphov till domningar, förlamning och cyanos i extremiteterna. Lemmar kan bli kalla och gangren kan utvecklas. PVD bör misstänkas om patienten har ett långvarigt icke-läkningssår.
Diagnos
Baslinjeblodsprov såsom fullblodsantal, ureakväve i blod, kreatinin och elektrolytstudier kan göras. D-dimer och C-reaktiva proteiner kan kontrolleras för tecken på inflammation. Standardtestet för att kontrollera intraluminal obstruktion är arteriografi, men det är riskabelt och otillgängligt i en nödsituation. Flödet genom ett kärl kan bestämmas med Doppler-ultraljud. CT och MR kan också göras för att bedöma PVD. Ankel brachial plexus index är ett rutinmässigt använt test som jämför det nedre extremitetstrycket med det övre extremitetstrycket.
Förvaltning
Trombocytläkemedel och statiner kan tas. I en nödsituation kan heparin ges intravenöst. Intraarteriella trombolytika kan administreras i frånvaro av inre blödningar.
Kirurgiskt ingripande är ett annat alternativ vid behandling av PVD. Den glada katetern kan användas för att dra ut emboli. Perkutan transluminal koronar angioplastik kan användas för att återkärlera stenösa artärer.
Vad är PAD?
I PAD sker utvecklingen av aterosklerotiska plack i artärernas väggar främst i extremiteter, tarmar och njurar. Detta resulterar i minskad vävnadsperfusion. Om det inte behandlas vid rätt tidpunkt är det möjligt att ha överlagrade anaeroba bakterieinfektioner, och detta tillstånd kan i slutändan leda till bildning av gangren. De gangrenösa vävnaderna är svarta, bruna eller mörkblå och förvandlas till vissnande hård massa med tiden. Smärtan avtar gradvis med den ischemiska döden av nociceptorer och nervfibrer i det drabbade området. Amputation utförs vanligtvis om situationen har försämrats till denna nivå.
Figur 02: PAD
Symtom
Symtom på dålig perfusion i extremiteter kan inkludera tyngd, intermittent claudication, kramper och trötthet. Symtom på nedsatt perfusion till njurarna inkluderar ökat blodtryck och kraftigt minskad perfusion kan orsaka njursvikt.
Diagnos
På samma sätt som PVD kan PAD också diagnostiseras med det enkla testet, ABI (Ankel brachial index). Andra användbara undersökningar inkluderar
- Doppler-ultraljud
- Magnetisk resonansangiografi (MRA)
- CT-angiografi
- kateterbaserad angiografihantering:
Förvaltning
Livsstilsmodifikationer som anges nedan spelar en viktig roll i hanteringen av PAD
- Rökning upphör
- Korrekt diabeteskontroll
- Äta en balanserad diet med låg mättat fett och transfett
- Korrekt kontroll av blodtrycket
- Delta i regelbundna övningar
Läkemedel som används vid behandling av PAD inkluderar trombocytläkemedel, statiner och blodtryckssänkande läkemedel. Kirurgiska ingrepp som angioplastik och bypassoperation krävs för patienterna, som inte lindras av livsstilsförändringar och mediciner.
Vad är likheterna mellan PVD och PAD?
- Båda inträffar på grund av de patologiska förändringarna i kärlväggen.
- Pulslöshet, förlamning, parestesi, smärta och blekhet kan ses i båda tillstånden.
- Kan diagnostiseras med ABI.
- Kan behandlas med statiner, trombocytläkemedel och blodtryckssänkande medel.
- Livsstilsförändringar kan förhindra utvecklingen av båda sjukdomarna.
Vad är skillnaden mellan PVD och PAD?
Skilja artikeln mitt före bordet
PVD vs PAD |
|
| PVD (perifer vaskulär sjukdom) är en bred term som används för att beskriva sjukdomarna i blodkärlen utanför hjärnan och hjärtat. | PAD är en underkategori av PVD där aterosklerotiska plack byggs upp i artärväggarna, vilket täcker artärens lumen och leder till förändringar i det normala blodflödet. |
| Plats | |
| PVD förekommer i både artärer och vener. | PAD förekommer endast i artärer. |
Sammanfattning - PVD vs PAD
Både PVD (perifer vaskulär sjukdom) och PAD ((perifer arteriell sjukdom) uppstår på grund av en patologisk förändring av kärlväggen. PAD är en underkategori av PVD. Huvudskillnaden mellan PVD och PAD är att PVD förekommer i både artärer och vener medan PAD, som namnet antyder, förekommer bara i artärer.
Ladda ner PDF-version av PVD vs PAD
Du kan ladda ner PDF-versionen av den här artikeln och använda den för offlineändamål enligt citat. Ladda ner PDF-version här Skillnaden mellan PVD och PAD.
