Nyckelskillnad - Lyme Disease vs Lupus
Lupus och Lyme-sjukdomen är två sjukdomar som delar många vanliga symtom. Även om det är lätt för en kliniker att identifiera skillnaden mellan Lyme-sjukdom och lupus med en ordentlig historia och några standardundersökningar, kan för allmänheten likheten i presentationssättet vara en förvirring. Lupus är i grunden en autoimmun sjukdom med systemiska manifestationer; därför har den ett endogent ursprung. Men Lyme-sjukdomen är en smittsam sjukdom som orsakas av en patogen som kommer in i vår kropp genom fästingbett. Följaktligen är Lyme-sjukdomen en exogen sjukdom orsakad av ett externt medel. Detta är nyckelskillnaden mellan Lyme-sjukdomen och lupus.
INNEHÅLL
1. Översikt och viktig skillnad
2. Vad är borrsjukdom
3. Vad är lupus
4. Likheter mellan borrelia och lupus
5. Jämförelse sida vid sida - Borrsjukdom vs lupus i tabellform
6. Sammanfattning
Vad är Lyme Disease?
I en överväldigande majoritet av fallen orsakas Lyme-sjukdomen av en spirochete som heter Borrelia burgdoferi som kommer in i människokroppen genom bett av löss eller fästingar. De andra mindre ofta orsakande orsakerna är B.afzelli och B.garinii.
Infektionsbehållaren är ixodid (hård fästing) som matar på många stora däggdjur. Fåglar är också ansvariga för spridningen av dessa parasitiska fästingar i ett ekosystem. Som tidigare nämnts träder spiroketer in i blodflödet hos en människa efter en bit av fästingar vars vuxna, larv- och nymfstadier har förmågan att sprida infektionen.
De flesta av patienterna som lider av Lyme-sjukdomen har en tendens att få Ehrlichiosis som en coinfektion.
Kliniska egenskaper
Sjukdomsprogressionen sker i tre steg och de kliniska egenskaperna varierar beroende på stadium.
Tidig lokaliserad scen
Den mest unika egenskapen som definierar denna inledande fas är uppkomsten av en hudreaktion runt platsen för fästingbiten som heter Erythema migrans. Ett makulärt eller papulärt utslag kan uppstå cirka 2-30 dagar efter fästingbiten. Utsläppen har vanligtvis sitt ursprung i området intill fästbiten och sprids sedan perifert. Dessa hudskador har ett karakteristiskt tjurens ögon med en central rensning. Dessa funktioner är emellertid inte patognomoniska för Lyme-sjukdomen. Det är möjligt att ha mindre generella symtom som feber, lymfadenopati och trötthet under detta stadium.
Figur 01: Lyme Disease
Tidig spridd sjukdom
Spridningen av infektion från den ursprungliga platsen sker via blod och lymf. När kroppen börjar svara på detta kan patienten klaga på mild artralgi och sjukdomskänsla. Vid vissa tillfällen kan utveckling av metastaserad erytem migrans ses. Neurologiskt engagemang blir uppenbart vanligtvis några månader efter den första infektionen och bekräftas av förekomsten av lymfocytisk hjärnhinneinflammation, kranialnervförlamning och perifer neuropati. Förekomsten av kardit och radikulopati i samband med Lyme-sjukdom varierar beroende på vissa epidemiologiska faktorer.
Sen sjukdom
Artrit som påverkar stora leder, polyneurit och encefalopati är de kliniska egenskaper som ofta ses i det sena stadiet av sjukdomen. Neuropsykiatriska problem kan uppstå till följd av hjärnparenkym. Acrodermatitis chronica atrophicans är en sällsynt komplikation av avancerad Lyme-sjukdom.
Diagnos
I det inledande skedet av sjukdomen kan diagnosen göras baserat på de kliniska egenskaperna och historien. Odling av organismerna från biopsiproverna är vanligtvis inte tillförlitlig och är tidskrävande (eftersom processen tar minst sex veckor för att ge tillfredsställande resultat).
Antikroppsdetektering är inte användbar redan vid sjukdomens början men ger extremt exakta resultat under de tidiga spridningarna och sena stadierna.
Den ökade tillgängligheten av avancerade tekniker som PCR har påskyndat diagnos och behandling av Lyme-sjukdomen, vilket minimerat livshotande komplikationer.
Förvaltning
- De senaste riktlinjerna rekommenderar att man inte behandlar asymptomatiska patienter med positiva antikroppstestresultat.
- Standardbehandling består av en 14-dagars kurs med doxycyklin (200 mg dagligen) eller amoxicillin (500 mg 3 gånger dagligen). Men vid den spridda sjukdomen med artrit bör behandlingen förlängas till 28 dagar.
- Varje neuronal inverkan bör hanteras genom administrering av beta-laktamer parenteralt i 3-4 veckor.
Förebyggande
- Användning av skyddskläder
- Insektsmedel
- Infektionsrisken under de första timmarna av fästingbiten är betydligt låg. Därför minskar omedelbart borttagningen av fästingen risken för avancerad sjukdom.
Vad är Lupus?
Lupus är en autoimmun sjukdom med systemiska effekter. Det kallas också sjukdomen med tusen ansikten på grund av de många olika sätt som den kan presentera.
Fyra viktiga kliniska varianter av lupus erythematosus har beskrivits.
- Systemisk lupus erythematosus
- Discoid (neonatal) lupus erythematosus
- Subakut kutan
- Systemisk
Systemisk lupus erythematosus (SLE)
Detta är den vanligaste kliniska varianten av lupus. Minst fyra av följande kriterier måste uppfyllas för att kunna diagnostisera SLE
- Malar utslag
- Ljuskänslighet
- Discoid plack
- Artrit
- Magsår
- Njurförändringar
- Serosit
- Neurologiskt engagemang
- Hematologiska förändringar
- Immunologiska förändringar
- Anti-nukleära antikroppar
Förekomsten av SLE bland kvinnor är mycket högre än bland män. Närvaron av ett malarutslag är det unika som övertygar en kliniker att misstänka SLE. Även om det inte är obligatoriskt kan SLE-patienter också ha vaskulit. Lupusassocierad feber och artrit är de andra vanliga kliniska egenskaperna.
Discoid Lupus Erythematosus
Närvaron av antinukleära antikroppar är mycket sällsynt i detta tillstånd. Patienten beskriver vanligtvis en muskotrivjärn som känsla på grund av hyperkeratos och atrofi i hårsäckarna. Dessa hudförändringar är resultat av inflammatoriska lesioner som utlöses av exponering för solljus. Därför förvärras dessa hudförändringar förutsägbart under sommaren.
Figur 02: Lupus
Diagnos av SLE
När de ovannämnda kliniska kriterierna leder till att kliniker misstänker lupus, utförs följande test och undersökningar för att bekräfta diagnosen.
- Serumkreatinin och urinanalys för att bedöma njurfunktionerna
- CBC-differential
- ESR eller CRP
- Leverfunktionstester
- Autoantikroppstest
- Gemensam radiografi
- Ekokardiogram
- Bröstradiografi
- Arthrocentes
- Njurbiopsi
Behandling
Följande läkemedel används vid hanteringen av SLE
- Antimalarials
- Antiinflammatoriska kortikosteroider som används för att kontrollera den underliggande inflammationen. Kontinuerlig uppföljning är nödvändig för att undvika komplikationer i samband med långvarig användning av kortikosteroider.
- NSAID
- Sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel
Vilka är likheterna mellan borrelia och lupus?
- Lyme-sjukdom och lupus delar många vanliga kliniska funktioner som artrit, feber, huvudvärk.
- CNS-medverkan ses i båda förhållandena.
Vad är skillnaden mellan borrelia och lupus?
Skilja artikeln mitt före bordet
Lyme Disease vs Lupus |
|
| Lyme-sjukdomen är en autoimmun sjukdom. | Lupus är en smittsam sjukdom. |
| Artrit | |
| Lyme sjukdom associerad artrit påverkar främst de stora lederna. | Lupusassocierad artrit påverkar de små lederna. |
| Feber | |
| Feber uppträder vanligtvis i det tidiga skedet av sjukdomen. | Feber uppträder urskillningslöst i alla stadier av sjukdomsprogression. |
| Malar utslag | |
| Malarutslag ses inte. Istället är erytem migrans närvarande som den karakteristiska egenskapen. | Malarutslag ses som det unika kliniska inslaget. |
Sammanfattning - Lyme Disease vs Lupus
Lupus och Lyme-sjukdomen har unika dermatologiska manifestationer som hjälper till att skilja dem från varandra. Ursprunget till de två tillstånden är den största skillnaden mellan Lyme-sjukdomen och lupus. Lupus är en autoimmun sjukdom som uppstår som ett resultat av produktionen av autoantikroppar. Men Lyme-sjukdomen är en smittsam sjukdom orsakad av Borrelia burgdoferi.
Ladda ner PDF-version av Lyme Disease vs Lupus
Du kan ladda ner PDF-versionen av den här artikeln och använda den för offlineändamål enligt citat. Vänligen ladda ner PDF-versionen här Skillnaden mellan borrelia och lupus
