Nyckelskillnad - Cyanotisk vs acyanotisk medfödd hjärtfel
Födelsen av ett helt normalt barn är ett absolut mirakel som har tappat sin imponerande natur eftersom det händer så ofta. Många saker kan gå fel under bildandet och fostrets tillväxt. De hjärtfel som vi ska diskutera i den här artikeln är också sådana störningar som beror på missbildningen av vissa komponenter i hjärtat under det embryologiska stadiet. Som deras namn antyder observeras cyanos endast i de cyanotiska medfödda hjärtfelarna och inte i deras acyanotiska motsvarigheter. Men nyckelskillnaden mellan cyanotiska och acyanotiska medfödda hjärtfel är att blodets rörelse sker från höger sida till vänster om de cyanotiska defekterna medan blodets rörelse sker från vänster till höger sida av hjärtat acyanotiska sjukdomar.
INNEHÅLL
1. Översikt och viktig skillnad
2. Vad är cyanotiska medfödda hjärtfel
3. Vad är acyanotiska medfödda hjärtfel
4. Likheter mellan cyanotiska och acyanotiska medfödda hjärtfel
5. Jämförelse vid sida - Cyanotisk vs Acyanotisk medfödd hjärtfel i tabellform
6. Sammanfattning
Vad är cyanotiska medfödda hjärtfel?
Cyanotiska medfödda hjärtfel beror på defekterna i cirkulationssystemet närvarande vid födseln som ger en blåaktig nyans till huden som kallas cyanos. Cyanos är ett resultat av blodväxling från höger till vänster om hjärtat, vilket minskar syremättnaden och ökar innehållet av deoxygenerat hemoglobin i blodet.
Följande patologiska tillstånd ingår i denna grupp
- Fallots tetralogi
- Transposition av de stora artärerna
- Tricuspid atresia
Fallots tetralogi
De fyra huvuddragen i Fallots tetralogi är,
- Ventrikelseptumdefekt
- Subpulmonal stenos
- Överstyrande aorta
- Höger ventrikulär hypertrofi
Dessa defekter beror på anterosuperior förskjutning av det infundibulära septumet under det embryologiska stadiet.
Morfologiska egenskaper
Hjärtat är vanligtvis förstorat och har en karakteristisk kängform.
Kliniska egenskaper
Patienter med TOF kan överleva till vuxenlivet även utan ordentlig behandling. Subpulmonal stenos är den avgörande faktorn för symtomens svårighetsgrad. Vid en mild subpulmonal stenos kommer den kliniska bilden att likna den hos en isolerad VSD. Endast en allvarlig grad av stenos kan ge upphov till den cyanotiska formen av sjukdomen. Svårighetsgraden av subpulmonal stenos och hypoplasticitet av lungartärerna är direkt proportionella.
Figur 01: Fallots tetralogi
Transponering av de stora artärerna
Missbildningen av trunkal och aortopulmonal septa är den embryologiska grunden för detta tillstånd. Överensstämmelse mellan ventrikulär och arteriell karaktär är det framträdande patologiska inslaget.
Prognosen för sjukdomen beror på tre huvudfaktorer
- Graden av blandning av blod
- Grad av hypoxi
- Höger ventrikelns förmåga att bibehålla den systemiska cirkulationen
Med barnets tillväxt resulterar den ihållande arbetsbelastningen på höger kammare som fungerar som den systemiska kammaren i dess hypertrofi. Samtidigt genomgår vänster kammare atrofi på grund av det minskade motståndet i lungcirkulationen.
Tricuspid Atresia
Den fullständiga ocklusionen av tricuspidventilens öppning kallas tricuspid atresia. Den asymmetriska separationen av AV-kanalen är den underliggande embryologiska defekten. Breddad mitralventil och höger ventrikulär hypoplasi är de framträdande morfologiska egenskaperna. Prognosen är vanligtvis dålig och patienten dör inom de första fem åren av livet.
Vad är acyanotiska medfödda hjärtfel?
Acyanotiska medfödda hjärtfel beror också på de medfödda strukturella defekterna i cirkulationssystemet. Men cyanos observeras inte i denna grupp av sjukdomar eftersom den adekvata koncentrationen av deoxygenerat hemoglobin inte produceras av olika skäl.
Följande tillstånd betraktas som acyanotiska medfödda hjärtfel
- Obstruktiva lesioner - lungstenos, aortastenos, koarktation av aorta
- Förmaks septaldefekt (ASD)
- Ventrikulär septaldefekt (VSD)
- Patent ductus arteriosus
- Lungstenos
- Atrioventrikulär septaldefekt
Förmaks septaldefekt (ASD)
Dessa beror på missbildningen i septum som skiljer de två förmakarna. Tre huvudformer av ASD har beskrivits.
- Ostium primum
- Ostium Secundum
- Sinus venosus-defekt
Kliniska egenskaper
De flesta av patienterna med ASD förblir vanligtvis asymptomatiska. Följande tecken kan framkallas under undersökningen av hjärt-kärlsystemet.
- Systolisk utstötning
- Röntgen på bröstet visar kardiomegali med framträdande lungkärl och en framträdande PA-glödlampa.
- Hjärtkateterisering kan visa en ökning av syremättnaden mellan SVC och höger förmak under blandning.
Defekten bör åtgärdas genom kirurgisk ingrepp före 4-5 års ålder.
Ventrikulär septaldefekt (VSD)
Dessa är den vanligaste variationen av medfödda hjärtsjukdomar och klassificeras i tre grupper enligt regionen i kammarseptumet som har missbildningen.
- Membranfel - defekt finns i det membranösa septum
- Muskelfel - muskulära och apikala delar av septum påverkas
- Infundibulär defekt -defekt ligger precis under lungventilen
I en stor majoritet av fallen minskar defekten spontant. Ingripande krävs endast om patienten visar tecken och symtom på hjärtsvikt.
Den kliniska bilden liknar den för ASD. Auskultationen av en holo-systolisk mumling strax under den vänstra sternokostala kanten indikerar möjligheten till en VSD. Röntgenstrålar i bröstet kan visa kardiomegali och framträdande hjärtkärl. Symtom på hjärtsvikt uppträder endast hos patienter med en stor defekt i septum.
Figur 02: VSD
Patent Ductus Arteriosus
Foster ductus arteriosus är närvarande i fostrets cirkulation för att underlätta avledning av blod från lungartären till den nedåtgående aortan, och denna kanal stänger vanligtvis inom några veckor efter födseln. Dess uthållighet under spädbarnet kallas patent ductus arteriosus.
Koarktation av Aorta
Förträngningen av aortan vid platsen från vilken ductus arteriosus utgår är känd som aortas koarktation. Det inträffar vanligtvis i samband med andra hjärtfel, såsom en bicuspid aortaklaff. Patienter blir symtomatiska under de första tre månaderna av livet.
Den kliniska presentationen inkluderar,
- Systemisk hypoperfusion
- Metabolisk acidos
- Hjärtsvikt
Vad är likheten mellan cyanotiska och acyanotiska medfödda hjärtfel
Cyanotiska och acyanotiska medfödda hjärtfel beror på de medfödda defekterna i olika strukturella delar av hjärtat
Vad är skillnaden mellan cyanotiska och acyanotiska medfödda hjärtfel?
Skilja artikeln mitt före bordet
Cyanotiska vs acyanotiska medfödda hjärtfel |
|
| Riktning av blodflödet | |
| Blod rör sig från höger sida till vänster om hjärtat. | Blod rör sig från vänster sida till höger om hjärtat. |
| Blodtillstånd | |
| Blodet som rör sig till vänster är avoxiderat. | Blodet som rör sig till höger är syresatt. |
| Cyanos | |
| Cyanos är närvarande. | Cyanos är frånvarande. |
Sammanfattning - Cyanotisk vs acyanotisk medfödd hjärtfel
Cyanotiska och acyanotiska medfödda hjärtfel beror på hjärtets medfödda strukturfel. I den cyanotiska formen av defekterna är blodets rörelse från höger till vänster sida av hjärtat. Blodet rör sig från vänster sida till höger i den acyanotiska gruppen av defekter. Detta är nyckelskillnaden mellan cyanotiska och acyanotiska hjärtfel.
Ladda ner PDF-version av medfödda hjärtfel Cyanotic vs Acyanotic
Du kan ladda ner PDF-versionen av den här artikeln och använda den för offlineändamål enligt citat. Vänligen ladda ner PDF-version här Skillnaden mellan cyanotisk och acyanotisk medfödd hjärtfel
