Copay vs självrisk
Hälsoförsäkring erbjuder en täckning mot kostnaderna för sjukvårdskostnader. Hälsoförsäkringspolicyn i vissa länder som USA täcker dock inte 100% av patientens räkning och kräver att patienten också bidrar. Det finns ett antal metoder som försäkringsbolagen använder för att dela denna kostnad. Följande artikel tar en närmare titt på två sådana kostnadsdelningsmetoder; självrisk och copay. Eftersom sjukvårdsförsäkringsterminologin kan vara ganska förvirrande på grund av dess komplexitet är det viktigt att förstå tydligt vad varje term betyder och förstå likheterna och skillnaderna mellan dem.
Vad är Copay?
Copay är ett fast belopp som en patient betalar för varje besök hos en läkare (till exempel en läkare eller ett sjukhus) och för varje recept som fylls i via ett apotek. Copay tillåter försäkringsbolaget att dela medicinskräkningen med patienten och därmed avskräcka patienten från att göra onödiga läkarbesök. Det belopp som debiteras som copay beror på vilken typ av läkare en patient ser (en specialist kräver en högre copay vs. en allmänläkare), vilken typ av läkemedel som köpts; generiska billigare läkemedel i motsats till mer dyra märkesvaror, och om patienten söker medicinsk vård hos en vårdpersonal inom försäkringsbolagets nätverk. Det viktigaste att komma ihåg om copay är att det är ett fast belopp och att försäkringsbolaget väl betalat täcker resten av räkningen. Det betyder att om din kopia är $ 35,oavsett om din totala räkning är $ 100 eller $ 1000 täcker försäkringsbolaget resten.
Vad är avdragsgill?
Avdragsgill är det belopp som patienten ska betala av sina egna pengar per år innan försäkringsbolaget börjar dela medicinska räkenskostnader med patienten. Till exempel är självrisken för en viss sjukförsäkring $ 2000. Patienten drabbas av en skada och medicinskräkningen är $ 1500. Detta måste patienten bära eftersom självrisken ännu inte har betalats. När $ 1500 har betalats är $ 500 återstoden på den årliga självrisken. Patienten drabbas av ytterligare en skada på några månader med en total medicinsk räkning på $ 1500. Nu kommer patienten att betala $ 500, och resten $ 1000 kommer att betalas av försäkringsbolaget, eftersom när $ 500 har betalats, täcks den totala självrisken på $ 2000. Dock,Det är viktigt att komma ihåg att även när den årliga självrisken betalas i sin helhet täcker försäkringsbolaget inte det totala beloppet för medicinskräkning. Patienten måste fortfarande dela kostnaden för räkningen genom en myntförsäkringsbetalning eller kopia tills dess att han har fått ut sin egen gräns (det totala som patienten måste betala av sin egen ficka inklusive myntförsäkring, copay och självrisker).
Vad är skillnaden mellan Copay och Deductible?
Sjukförsäkringar i vissa länder kräver att patienten delar i sjukvårdskostnaden. I den här artikeln tittade vi på två sådana mekanismer för kostnadsdelning; självrisk och copay. Huvudlikheten mellan självrisk och copay är att de båda är fasta belopp och inte varierar med kostnaden för medicinska ingrepp eller tjänster som en patient får. Dessutom tillåter lagar som Affordable Care Act i USA patienter att gå för förebyggande hälsokontroller utan att göra några försäkringsbetalningar och täcker den totala medicinska fakturan även om de inte har betalat en cent på självrisken. Huvudskillnaden mellan copay och självrisk är att försäkringsbolaget inte bidrar till läkarräkningen tills självrisken betalas i sin helhet. Vidare,en självrisk betalas bara några gånger per år tills den totala självrisken uppnås, medan copay görs varje gång ett recept fylls eller när patienten besöker en vårdgivare.
Sammanfattning:
Copay vs självrisk
• Hälsoförsäkring erbjuder en patientförsäkring mot kostnader för sjukvårdskostnader. Hälsoförsäkringspolicyn i vissa länder som USA täcker dock inte 100% av patientens räkning och kräver att patienten också bidrar.
• Copay är ett fast belopp som en patient betalar för varje besök hos en vårdgivare (t.ex. en läkare eller ett sjukhus) och för varje recept som fylls i via ett apotek.
• Avdragsgill är det belopp som patienten ska betala av sina egna pengar per år innan försäkringsbolaget börjar dela sjukvårdskostnaderna med patienten.
• Huvudlikheten mellan copay och självrisk är att de båda är fasta belopp och inte varierar med kostnaden för medicinska ingrepp eller tjänster som en patient får.
• Huvudskillnaden mellan copay och självrisk är att självrisken betalas bara några gånger om året tills den totala självrisken är uppnådd, medan copay görs varje gång ett recept fylls eller när patienten besöker en vårdgivare.
Vidare läsning:
- Skillnaden mellan avdragsgill och premium
- Skillnaden mellan överdriven och självrisk
- Skillnaden mellan avdragsgill och maximal i fickan
