Nyckelskillnad - MS vs Parkinsons
MS och Parkinsons sjukdom är två sjukdomar som påverkar centrala nervsystemet. Multipel skleros (MS) är en kronisk autoimmun, T-cell-medierad inflammatorisk sjukdom som påverkar det centrala nervsystemet. Å andra sidan är Parkinsons sjukdom en rörelsestörning som kännetecknas av en minskning av dopaminnivån i hjärnan. Även om MS är en autoimmun sjukdom, finns det ingen immunkomponent i patogenesen av Parkinsons sjukdom. Detta är nyckelskillnaden mellan MS och Parkinsons.
INNEHÅLL
1. Översikt och nyckelskillnad
2. Vad är MS
3. Vad är Parkinsons
4. Likheter mellan MS och Parkinsons
5. Jämförelse sida vid sida - MS vs Parkinsons i tabellform
6. Sammanfattning
Vad är MS?
Multipel skleros är en kronisk autoimmun, T-cellmedierad inflammatorisk sjukdom som påverkar centrala nervsystemet. Flera områden av demyelinisering finns i hjärnan och ryggmärgen. Förekomsten av MS är högre bland kvinnor. MS förekommer oftast mellan 20 och 40 år. Förekomsten av sjukdomen varierar beroende på geografisk region och etnisk bakgrund. Tre vanligaste presentationer av MS är;
- optisk neuropati
- demyelinisering av hjärnstammen, och
- ryggmärgsskador
Patienter med MS är känsliga för andra autoimmuna störningar. Både genetiska och miljömässiga faktorer påverkar sjukdomens patogenes.
Patogenes
T-cellmedierad inflammatorisk process sker huvudsakligen i hjärnans och ryggmärgens vita substans, vilket ger plack för demyelinisering. 2-10 mm stora plack finns vanligtvis i optiska nerver, periventrikulärt område, corpus callosum, hjärnstam och dess cerebellära anslutningar och livmoderhals.
I MS påverkas inte perifera myeliniserade nerver direkt. I den allvarliga formen av sjukdomen inträffar permanent axonal förstörelse, vilket resulterar i progressiv funktionshinder.
Typer av multipel skleros
- MS med återfall
- Sekundär progressiv MS
- Primär progressiv MS
- Återfall-progressiv MS
Vanliga tecken och symtom
- Smärta vid ögonrörelser
- Mild dimning av central syn / färgmättnad / tät central scotoma
- Minskad vibrationsförnimmelse och proprioception i fötterna
- Klumpig hand eller lem
- Ostadighet vid gång
- Urinvikt och frekvens
- Neuropatisk smärta
- Trötthet
- Spasticitet
- Depression
- Sexuell dysfunktion
- Temperaturkänslighet
I sen MS kan allvarliga försvagande symtom med optisk atrofi, nystagmus, spastisk tetrapares, ataxi, hjärnstammar, pseudobulbar pares, urininkontinens och kognitiv försämring ses.
Figur 01: MS
Diagnos
Diagnos av MS kan göras om patienten har haft två eller fler attacker som påverkar olika delar av CNS. MR är standardundersökningen som används vid bekräftelse av klinisk diagnos. CT- och CSF-undersökning kan göras för att ge ytterligare stödjande bevis för diagnosen vid behov.
Förvaltning
Det finns inget definitivt botemedel mot MS. Men flera immunmodulerande läkemedel har införts för att modifiera förloppet av den inflammatoriska återfall-remitterande fasen av MS. Dessa är kända som sjukdomsmodifierande läkemedel (DMD). Beta-interferon och glatirameracetat är exempel på sådana läkemedel. Förutom läkemedelsbehandling kan allmänna åtgärder som sjukgymnastik, stödja patienten med hjälp av ett tvärvetenskapligt team och arbetsterapi avsevärt förbättra patientens levnadsstandard.
Prognos
Prognosen för multipel skleros varierar på ett oförutsägbart sätt. En hög MR-lesionsbelastning vid den initiala presentationen, hög återfall, manligt kön och sen presentation är vanligtvis förknippade med en dålig prognos. Vissa patienter fortsätter att leva ett normalt liv utan några synliga funktionshinder medan andra kan bli allvarligt funktionshindrade.
Vad är Parkinsons?
Parkinsons sjukdom är en rörelsestörning som kännetecknas av en minskning av dopaminnivån i hjärnan. Orsaken till detta tillstånd är fortfarande kontroversiell. Risken för Parkinsons sjukdom ökar betydligt med hög ålder. En familjärv av sjukdomen har ännu inte identifierats.
Patologi
Utseendet på Lewy-kroppar och förlust av dopaminerga nervceller i pars compacta i substantia nigra-regionen i hjärnan är de kännetecknande morfologiska förändringarna som ses i Parkinsons sjukdom.
Kliniska egenskaper
- Långsamma rörelser (bradykinesi / akinesi)
- Vilande tremor
- Blyrörets styvhet i armar och ben som identifieras under klinisk undersökning
- Böjd hållning och blandad gång
- Talet blir tyst, otydligt och platt
- I slutet av sjukdomen kan patienten också utveckla kognitiva försämringar
Figur 02: Parkinsons sjukdom
Diagnos
Det finns inget laboratorietest för exakt identifiering av Parkinsons sjukdom. Diagnosen baseras därför enbart på de tecken och symtom som känns igen under den kliniska undersökningen. MR-bilder verkar vara normala för det mesta.
Behandling
Patienten och familjen bör informeras om tillståndet. Motoriska symtom kan lindras genom användning av läkemedel såsom dopaminreceptoragonister och levodopa som återställer hjärnans dopaminaktivitet. Sömnstörningar och psykotiska episoder bör hanteras på lämpligt sätt.
Dopaminantagonister såsom neuroleptika kan inducera Parkinsons sjukdomliknande symtom, i vilket fall de kollektivt kallas Parkinsonism.
Vad är likheten mellan MS och Parkinson?
Båda sjukdomarna påverkar centrala nervsystemet
Vad är skillnaden mellan MS och Parkinson?
Skilja artikeln mitt före bordet
MS vs Parkinsons |
|
| Multipel skleros är en kronisk autoimmun, T-cellmedierad inflammatorisk sjukdom som påverkar centrala nervsystemet. | Parkinsons sjukdom är en rörelsestörning som kännetecknas av en minskning av dopaminnivån i hjärnan. |
| Orsaker | |
| Demyelinisering av nerver i hjärnan och ryggmärgen är den patologiska grunden för sjukdomen. | Parkinsons sjukdom beror på minskningen av hjärnans dopaminnivå. |
| Kliniska egenskaper | |
|
Vanliga tecken och symtom på MS är,
I sen MS kan allvarliga försvagande symtom på optisk atrofi, nystagmus, spastisk tetrapares, ataxi, hjärnstammar, pseudobulbar pares, urininkontinens och kognitiv försämring ses. |
Kliniska egenskaper hos Parkinsons sjukdom är,
I det sena skedet av sjukdomen kan patienten också utveckla kognitiva försämringar |
| Diagnos | |
| MR är standardundersökningen som används vid diagnos av MS. Utöver det kan CT också användas beroende på tillgängliga faciliteter. | Det finns inget laboratorietest för exakt identifiering av Parkinsons sjukdom. Diagnosen baseras därför enbart på de tecken och symtom som känns igen under den kliniska undersökningen. MR-bilder verkar vara normala för det mesta. |
| Medicin | |
| Sjukdomsmodifierande läkemedel som beta-interferon och glatiramer används vid hantering av MS. | Motorsymtom behandlas med levodopa och dopaminagonister. |
| Genetisk predisposition | |
| Det finns en genetisk predisposition. | Det finns inga bevis som tyder på en genetisk predisposition. |
Sammanfattning - MS vs Parkinsons
Multipel skleros är en kronisk autoimmun, T-cellmedierad inflammatorisk sjukdom som påverkar centrala nervsystemet. Parkinsons sjukdom är en rörelsestörning som kännetecknas av en minskning av dopaminnivån i hjärnan. Multipel skleros, som anges i definitionen, är en autoimmun sjukdom men Parkinsons sjukdom är inte en autoimmun sjukdom. Detta är den största skillnaden mellan MS och Parkinsons.
Ladda ner PDF-version av MS vs Parkinson
Du kan ladda ner PDF-versionen av den här artikeln och använda den för offlineändamål enligt citat. Ladda ner PDF-version här Skillnaden mellan MS och Parkinson
