Nyckelskillnad - Höger sida mot vänster hjärtsvikt
Hjärtsjukdomar har toppat listan över mördarsjukdomar under de senaste 2-3 decennierna tack vare den stressiga och ohälsosamma livsstilen vi har vant oss vid. Hjärtsvikt är oförmågan hos hjärtat att pumpa blod tillräckligt för att uppfylla kroppens krav. När denna oförmåga beror på försämring av de rätta hjärtkamrarnas funktionskapacitet kallar vi det rätt hjärtsvikt. Å andra sidan, om hjärtsvikt beror på inkompetensen hos de vänstra hjärtkamrarna som kallas vänster hjärtsvikt. Detta är skillnaden mellan höger och vänster hjärtsvikt.
INNEHÅLL
1. Översikt och nyckelskillnad
2. Vad är en högersidig hjärtsvikt
3. Vad är en vänstersidig hjärtsvikt
4. Likheter mellan höger och vänster hjärtsvikt
5. Jämförelse sida vid sida - Höger och hjärtsvikt Tabellform
6. Sammanfattning
Vad är en hjärtsvikt på höger sida?
När hjärtat inte pumpar blod tillräckligt till kroppsvävnaderna på grund av minskad pumpkapacitet i de högra hjärtkamrarna, identifieras detta tillstånd som rätt hjärtsvikt.
Höger sida hjärtsvikt uppträder sekundärt till vänster hjärtsvikt vid de flesta tillfällen. När den vänstra sidan av hjärtat, särskilt den vänstra kammaren, inte pumpar blod tillräckligt in i aortan, börjar blodet samlas inuti vänster hjärtskamrar. Följaktligen ökar trycket inuti dessa kamrar. Detta försämrar dräneringen av blod i det vänstra förmaket från lungorna via lungvenerna. Som ett resultat ökar också trycket inuti lungkärlsystemet. Därför måste den högra kammaren dras mer kraftigt mot ett högre resistivt tryck för att pumpa blod in i lungorna. Med den långvariga förekomsten av detta tillstånd börjar hjärtmusklerna i de högra kamrarna slitna, vilket i slutändan resulterar i rätt hjärtsvikt.
Figur 01: Hjärta
Även om det inte ses ofta kan högsidig hjärtsvikt också orsakas av olika inneboende lungpatologier som KOL, bronkiektas och lungtromboembolism.
Effekter
- Ödem i de beroende regionerna i kroppen såsom anklar. I de mer avancerade stadierna kan patienten också få ascites och pleural effusion.
- Kongestiv organomegali som hepatomegali.
Vad är vänstersidig hjärtsvikt?
Hjärtets oförmåga att pumpa blod för att tillräckligt uppfylla kroppens metaboliska behov kallas hjärtsvikt. När detta misslyckande beror på att de vänstra hjärtkamrarnas pumpkapacitet försvagas, är detta känt som vänstersidig hjärtsvikt.
Orsaker
- Ischemisk hjärtsjukdom
- Högt blodtryck
- Aorta och mitralventilsjukdomar
- Andra hjärtinfarktsjukdomar som myokardit
Vänstersidig hjärtsvikt åtföljs av vissa morfologiska förändringar i hjärtat. Vänster ventrikel genomgår kompenserande hypertrofi, och både vänster ventrikel och förmak vidgas på grund av överföringen av ökat tryck. Det utvidgade vänstra förmaket är särskilt känsligt för förmaksflimmer. Ett fibrillerande förmak löper högre risk att bilda tromber inuti det.
Effekter
- I de mest avancerade fallen kan minskningen av blodtillförseln till hjärnan leda till hypoxisk encefalopati
- Lungödem på grund av sekundär sammanslagning av blod i lungorna.
- Som tidigare nämnts kan långvarig vänster hjärtsvikt också ge upphov till höger hjärtsvikt.
Kliniska funktioner i hjärtsvikt
De flesta av de kliniska egenskaperna hos vänster och höger hjärtsvikt liknar varandra. Som förklarats tidigare är vänster hjärtsvikt oftast orsaken till höger hjärtsvikt. Således ger den samtidiga närvaron av båda tillstånden en klinisk bild med många gemensamma symtom och tecken. De vanligaste symtomen som ger läkarna en aning om sjukdomen är,
- Ansträngd dyspné
- Ortopné
- Paroxysmal nattlig dyspné
- Trötthet och svimning
- Hosta
- Ödem i de beroende regionerna i kroppen såsom anklar. Hos sängbundna patienter kommer ödem att ses i de sakrala regionerna. Detta är mer uttalat vid höger hjärtsvikt på grund av minskningen i den venösa återkomsten som leder till att blod slås samman i de beroende regionerna i kroppen.
- Organomegaly
Figur 02: Stora tecken och symtom på hjärtsvikt
Detta beror också på venös trängsel. Följaktligen ses egenskaper hos organomegali vid höger hjärtsvikt eller när höger hjärtsvikt förekommer tillsammans med vänster hjärtsvikt. Leverförstoring (hepatomegali) är förknippad med onormal utspänning i magen, uppkomsten av vener runt naveln (caput medusae) och leverfunktionssvikt.
Diagnos av hjärtsvikt
En klinisk misstanke om hjärtsvikt bekräftas genom följande undersökningar.
- Bröstkorgsröntgen
- Blodprov
Detta inkluderar FBC, leverbiokemi, hjärt-enzymer som frigörs vid akut hjärtsvikt och BNP.
- Elektrokardiogram
- Ekokardiogram
- Stressekokardiografi
- Hjärt-MR. Detta kallas också CMR
- Hjärtbiopsi. Detta utförs endast när hjärtmyopati misstänks
- Test av kardiopulmonal träning
Behandling av hjärtsvikt
Livsstilsförändringar spelar en nyckelroll för att förhindra ytterligare försämring av hjärtmusklerna samtidigt som de minskar risken för komplikationer såsom hjärtarytmier. Efter att ha fått diagnosen hjärtsvikt rekommenderas varje patient att minimera alkoholkonsumtionen och att kontrollera kroppsvikt. En liten diet med lågt natriuminnehåll och lågt saltinnehåll är perfekt för en hjärtpatient. Sängstöd rekommenderas vanligtvis eftersom det minimerar stressen på hjärtmusklerna.
Läkemedlen som ges vid hantering av hjärtsvikt inkluderar
- Diuretika
- Angiotensinkonverterande enzymhämmare
- Angiotensin II-receptorantagonister
- Betablockerare
- Aldosteronantagonister
- Vasodilatorer
- Hjärtglykosider
- Icke-farmakologiska ingrepp som används vid hantering av hjärtsvikt är,
- Revaskularisering
- Användning av biventrikulär pacemaker eller implanterbar defibrillator för hjärtomvandlare
- Hjärttransplantation
Vad är likheterna mellan höger och vänster hjärtsvikt?
- Kliniska egenskaper och hanteringen av båda tillstånden liknar varandra.
- Hjärtets pumpförmåga äventyras vid båda tillfällena.
Vad är skillnaden mellan höger och vänster hjärtsvikt?
Skilja artikeln mitt före bordet
Höger sida mot vänster hjärtsvikt |
|
| När hjärtat inte pumpar blod tillräckligt till kroppsvävnaderna på grund av minskad pumpkapacitet i de högra hjärtkamrarna, identifieras detta tillstånd som rätt hjärtsvikt. | När hjärtsvikt beror på att de vänstra hjärtskamrarnas pumpkapacitet är känd, kallas detta vänstersidig hjärtsvikt. |
| Pumpkapacitet | |
| Vid högsidig hjärtsvikt minskar pumpkapaciteten hos de högra hjärtkamrarna. | Det är pumpkapaciteten i de vänstra hjärtkamrarna som minskar vid vänstersidig hjärtsvikt. |
| Orsaker | |
|
Höger sida hjärtsvikt uppstår oftast sekundärt till vänster hjärtsvikt. Lungsjukdomar som bronkiektas, tromboembolism och KOL är de andra orsakerna till detta tillstånd. |
Orsaker till vänstersidig hjärtsvikt är, · Ischemisk hjärtsjukdom · Högt blodtryck · Aorta- och mitralklaffsjukdomar · Andra hjärtinfarktsjukdomar som myokardit |
Sammanfattning - Höger sida mot vänster hjärtsvikt
När hjärtat misslyckas med att pumpa blod tillräckligt till kroppsvävnaderna, på grund av minskad pumpkapacitet hos högerkammare, identifieras detta tillstånd som rätt hjärtsvikt. Å andra sidan, när hjärtsvikt beror på att de vänstra hjärtskamrarnas pumpkapacitet försvagas, är det känt som vänstersidig hjärtsvikt. Således är skillnaden mellan höger och vänster hjärtsvikt att i höger hjärtsvikt är funktionen hos höger hjärtskamrar försämrad medan funktionen hos vänster hjärtskamrar försämras vid vänster hjärtsvikt.
Ladda ner PDF-version av Höger sida mot vänster hjärtsvikt
Du kan ladda ner PDF-versionen av den här artikeln och använda den för offlineändamål enligt citat. Ladda ner PDF-version här Skillnaden mellan höger och vänster hjärtsvikt
