Nyckelskillnad - akut vs subakut endokardit
Infektiv endokardit är en mikrobiell infektion i hjärtklaffarna eller väggmålningsendokardiet som leder till bildandet av vegetationer som består av trombotiska skräp och organismer som ofta förknippas med förstörelsen av underliggande hjärtvävnader. Beroende på hur lång tid det tar för symtomutvecklingen delas infektiv endokardit vidare in i två underkategorier som akut endokardit och subakut endokardit. Huvudskillnaden mellan dessa två former är att det plötsligt uppträder symtom vid akut endokardit medan under subakut endokardit utvecklas symtomen under en längre tid.
INNEHÅLL
1. Översikt och nyckelskillnad
2. Vad är infektiv endokardit
3. Vad är akut endokardit
4. Vad är subakut endokardit
5. Likheter mellan akut och subakut endokardit
6. Jämförelse sida vid sida - Akut vs subakut endokardit i tabellform
7. Sammanfattning
Vad är infektiv endokardit?
Infektiv endokardit är en mikrobiell infektion i hjärtklaffarna eller väggmålningsendokardiet som leder till bildandet av vegetationer som består av trombotiska skräp och organismer som ofta förknippas med förstörelsen av underliggande hjärtvävnader. Bakterier är de vanligaste orsaksmedlen för infektiös endokardit, men det är också möjligt att bero på infektioner av andra kategorier av organismer. Det finns två huvudvarianter av infektiv endokardit som akut och subakut endokardit. Denna klassificering görs baserat på hur snabbt de kliniska egenskaperna utvecklas.
Riskfaktorer
- Intravenös drogmissbruk
- Dålig tandhygien
- Intravaskulära kanyler
- Mjukvävnadsinfektioner
- Hjärtkirurgi och permanenta pacemakers
Kliniska egenskaper som överensstämmer med båda formerna av infektiös endokardit
- Ny ventilskada / regurgitant murmur
- Emboliska händelser av okänt ursprung
- Sepsis av okänt ursprung
- Hematuri, glomerulonefrit och njurinfarkt
- Feber
- Perifera abscesser av okänt ursprung
Fig 01: Infektiv endokardit
Modifierade Duke's Criteria for the Diagnosis of Infective Endocarditis
Stora kriterier
- Blodkultur / er positiva för en karakteristisk organism eller ihållande positivt för en ovanlig organism
- Ekokardiografiska bevis som bekräftar klaffskadorna
- Ny klaffreglering
Mindre kriterier
- Predisponerande hjärtskador eller intravenös droganvändning
- Feber
- Vaskulära lesioner som Janeway-lesioner och splinterblödningar
- Mikrobiologiska bevis inklusive en enda kultur som är positiv för en ovanlig organism
Undersökningar
- Blodkulturer
- Ekokardiogram
Förvaltning
Antibiotikabehandling måste påbörjas så snart som möjligt. För att starta empirisk antibiotikabehandling bör blodprover tas för att skickas till kulturer. Antibiotikabehandling måste fortsättas i 4-6 veckor. Patienten ska svara på antibiotika inom de första 48 timmarna av administreringen. Effektiviteten av behandlingen kommer att visas genom feberupplösning, minskad nivå av serummarkörer för infektion och lindring av systemiska symtom. Kirurgisk ingripande är nödvändig när patienten inte svarar på antibiotikabehandlingen.
Vad är akut endokardit?
Akut endokardit orsakas vanligtvis av en mycket virulent organism som infekterar en tidigare normal hjärtklaff, vilket resulterar i en snabb utveckling av nekrotiserande och destruktiva skador. Det vanligaste orsakssubstansen som isoleras från hjärtklaffar som påverkas av akut endokardit är Staphylococcus aureus. Akut endokardit är svår att botas med enbart antibiotika och kräver kirurgisk avlägsnande av vegetationen för det mesta. Akut endokardit kännetecknas av plötslig feber, illamående, frossa och tålamod.
Vad är subakut endokardit?
Subakut endokardit beror på infektion av tidigare skadade hjärtventiler av låga virulenta bakterier såsom Viridans streptokocker. Det är bara en minimal förstörelse av hjärtklaffarna.
Figur 02: Valvulära förändringar i endokardit
Ovanstående symtom uppträder vanligtvis några veckor efter den första infektionen. Subakut endokardit kan endast behandlas med antibiotika.
Vad är likheten mellan akut och subakut endokardit?
Hjärtventiler påverkas i båda formerna av endokardit
Vad är skillnaden mellan akut och subakut endokardit?
Skilja artikeln mitt före bordet
Akut endokardit vs subakut endokardit |
|
| Akut endokardit orsakas vanligtvis av en mycket virulent organism som infekterar en tidigare normal hjärtklaff, vilket resulterar i en snabb utveckling av nekrotiserande och destruktiva skador. | Subakut endokardit beror på infektion av tidigare skadade hjärtventiler av låga virulenta bakterier såsom Viridans streptokocker. |
| Orsak | |
| Akut endokardit orsakas av organismer med hög virulens. | Subakut endokardit orsakas av organismer med låg virulens. |
| Berörda ventiler | |
| Tidigare påverkas också vanliga hjärtklaffar. | Subakut endokardit påverkar endast tidigare skadade hjärtklaffar. |
| Terapi | |
| Enbart antibiotikabehandling räcker inte för att bota akut endokardit. Kirurgisk avlägsnande av vegetationen är nödvändig för att få ett framgångsrikt resultat. | Antibiotikabehandling kan bota subakut endokardit helt. |
| Symtom | |
| Det uppstår snabbt symtom. | Symtom utvecklas under en lång tidsperiod. |
Sammanfattning - Akut kontra subakut endokardit
Akut endokardit orsakas vanligtvis av en mycket virulent organism som infekterar en tidigare normal hjärtklaff, vilket resulterar i en snabb utveckling av nekrotiserande och destruktiva skador. Å andra sidan beror subakut endokardit på infektionen av tidigare skadade hjärtventiler av låga virulenta bakterier såsom Viridans streptokocker. Vid akut endokardit uppträder plötsligt symtom till skillnad från subakut form av sjukdomen, i vilket fall utvecklingen av symtom tar minst några veckor.
Ladda ner PDF-versionen av Acute vs Subakute Endocarditis
Du kan ladda ner PDF-versionen av den här artikeln och använda den för offlineändamål enligt citat. Ladda ner PDF-version här Skillnaden mellan akut och subakut endokardit
