Endokardit vs perikardit
Hjärtat är ett komplext organ som fungerar som två pumpar som hänger ihop. Den har fyra kamrar. Två förmak öppnas i två ventriklar. Vänster sida är separerad från höger sida genom inter-atriell och inter-ventrikulär septum. Hjärtat är fodrat av ett tunt lager av celler och bindväv som kallas endokardiet. Endokardium bildar ventilerna, cordea tendinea och det innersta skiktet som är i kontakt med blod. Muskelskiktet är också känt som myokardiet. Det yttersta skiktet är hjärtsäcken. Hjärtsäcken har två lager. Skiktet som täcker hjärtat vidhäftat tätt är det viscerala perikardiet. Skiktet som fodrar den fibrösa perikardial säcken är parietal perikardium. Det finns ett potentiellt utrymme som innehåller en liten mängd vätska för att smörja hjärtats rörelser. Inflammation av dessa komponenter är annorlunda,och den här artikeln beskriver de grundläggande skillnaderna mellan endokardit och perikardit.
Endokardit | kliniska egenskaper, symtom och tecken, diagnos, prognos och behandlingsmetoder
Endokardit är inflammation i det innersta lagret av hjärtat. Det kan bero på infektioner (infektiv endokardit) och autoimmunitet (Libmann Sacks endokardit). Infektiös endokardit kan uppstå efter sval hals, hudinfektioner och tandstörningar. Risken är hög om patienten har haft reumatisk feber och ventilstörningar. Den vanligaste organismen är lansfältgrupp A hemolytisk streptokock. Hemophillus, actinobacillus, cardiobacterium, eichinella och Kingella är de andra kända orsakande bakterierna.
Endokardit har låg feber, bröstsmärtor och hjärtklappning. Vid undersökning kan feber, blekhet, fingerklubbning, splinterblödningar, Janeway-lesioner, Oslers-noder och nya hjärtmuskler upptäckas. Blodkulturer bör tas på tre platser, vid tre olika tidpunkter vid tre toppar av feber. ESR, CRP, FBC, ekokardiogram, röntgen på bröstet och EKG är andra nödvändiga undersökningar. Duke's kriterier är det diagnostiska verktyg som för närvarande används för att diagnostisera infektiv endokardit. Det finns två huvudkriterier och fem mindre kriterier. För att diagnostisera infektiv endokardit bör två huvudkriterier eller ett större och två mindre kriterier uppfyllas. Huvudsakliga kriterier är positiv blodkultur (typiska organismer i två separata blodkulturer, ihållande positiv blodkultur) och signifikant ventilavvikelse (ny påträffad ventilventil,förkalkning eller vegetation på ventilbladet). Mindre kriterier är blodkultur som inte faller in i huvudkriterier, ventilskador som inte faller i huvudkriterier, feber, immunologiska tecken och förhöjt ESR / CRP.
Komplikationer av infektiös endokardit är septisk embolisering, hjärtsvikt, arytmier och septikemi. Antibiotika är grundpelaren i behandlingen.
Perikardit | kliniska egenskaper, symtom och tecken, diagnos, prognos och behandlingsmetoder
Perikardit är en inflammation i hjärtets yttersta täckning. Perikardit kan bero på infektioner, malign infiltration och hjärtsvikt. Patienten har kontinuerlig central bröstsmärta, som lindras genom att böja sig framåt. Det kan finnas förhöjt jugulärt venöstryck, låg pulsvolym, dämpade hjärtljud. EKG kan visa sadelformade ST-segmenthöjningar och R-vågor med låg amplitud. Ekokardiogram kan visa vätskesamling i det potentiella perikardialutrymmet.
Antiinflammatoriska läkemedel, antibiotika och perikardiocentes är effektiva beroende på orsaken. Komplikationer inkluderar arytmier, hjärtsvikt och perikardiell effusion.
Vad är skillnaden mellan endokardit och perikardit?
• Endokardit är en inflammation i hjärtans innerbeläggning medan perikardit är en inflammation i hjärtets yttre beläggning.
• Endokardit uppvisar vanligtvis hjärtklappning, feber av okänt ursprung och bröstsmärtor. Perikardit har en bröstsmärta som minskar med att böja sig framåt.
• Perikardit kan förekomma vid maligniteter medan det är sällsynt att endokardit uppträder på grund av malign infiltration.
• Endokardit kanske inte visar några EKG-förändringar medan perikardit ger upphov till karakteristiska EKG-förändringar.
• Dental procedures, skin infections, and other septic foci can infect already abnormal heart valves easily.
