Nyckelskillnad - kranskärlssjukdom vs åderförkalkning
Åderförkalkning är ett patologiskt tillstånd i artärerna som kännetecknas av ansamling av fettavlagringar inuti artärväggen. När ateroskleros äger rum i kransartärerna finns det en ocklusion av arteriell lumen som leder till en minskning av hjärtinfarkt som slutar som hjärtinfarkt. Detta tillstånd identifieras som kranskärlssjukdomen. Följaktligen är ateroskleros den patologiska händelse som ger upphov till kranskärlssjukdom. Detta är nyckelskillnaden mellan kranskärlssjukdom och åderförkalkning.
INNEHÅLL
1. Översikt och nyckelskillnad
2. Vad är kranskärlssjukdom
3. Vad är åderförkalkning
4. Jämförelse sida vid sida - Kranskärlssjukdom vs åderförkalkning i tabellform
5. Sammanfattning
Vad är kranskärlssjukdom?
Blodtillförsel till hjärtmuskeln sker genom kranskärl. Ocklusionen av dessa blodkärl och därmed komprometterar blodtillförseln till hjärtinfarkt och slutligen ger upphov till hjärtinfarkt är känd som kranskärlssjukdomen.
Ocklusion av kransartärerna kan hända på grund av olika orsaker som åderförkalkning, tromboemboliska händelser, vaskulära spasmer etc.
Riskfaktorer
- Icke-modifierbara riskfaktorer
- Ålder
- Manligt kön
- Familjehistoria
- Genetiska defekter
- Modifierbara riskfaktorer
- Hyperlipidemi
- Högt blodtryck
- Diabetes
- Rökning
- Brist på övningar
- Homocysteinemi
- Fetma
- Gikt
Kliniska egenskaper
Ischemi associerad med CAD ger upphov till en ischemisk smärta som kallas angina. Vanligtvis finns det en central retrosternal bröstsmärta som strålar ut i käken eller armarna. Denna smärta har en gripande natur och vanligtvis svettas det ovanligt tillsammans med en känsla av rädsla. Patienten kan vara dyspnisk.
Det finns olika varianter av angina som beskrivs nedan;
- Ansträngningsangina - detta är ett sammandragande obehag framför bröstet som orsakas av fysisk ansträngning, kallt väder eller känslomässiga omvälvningar. Smärtan lindras vanligtvis inom några minuter efter att ha tagit en paus från händelsen som utlöste den.
- Stabil angina - en angina beskrivs som stabil angina när det inte sker någon förändring i frekvens, varaktighet eller svårighetsgrad
- Instabil angina - en angina av nyligen inträffad eller en försämring av en tidigare stabil angina är känd som instabil agina.
- Eldfast kärlkramp - hos patienter med svår kranskärlssjukdom där revaskularisering inte är möjlig och patienten inte svarar på medicinsk behandling finns refraktär kärlkramp.
- Variant Angina - en oprovocerad angina är känd som en variant angina
Förutom angina kan det finnas andra kliniska egenskaper såsom,
- Trötthet
- Ödem i de beroende regionerna
- Dyspné
- Ortopné
- Paroxysmal nattlig dyspné
Diagnos och utredningar
Klinisk diagnos stöds av följande undersökningar
- EKG
- SPEKT
- CT koronar angiografi
- Stressekokardiografi
Figur 01: CAD
Förvaltning
Hanteringen av CAD varierar beroende på graden av vaskulär kompromiss. Det är extremt viktigt att kontrollera riskfaktorerna. Patienten kan behandlas och följas upp för att identifiera eventuella förbättringar av symtomen. När medicinska ingrepp misslyckas utförs kirurgiska ingrepp som koronar bypass ympning perkutan koronar intervention (PCI).
Vad är åderförkalkning?
Åderförkalkning är ett patologiskt tillstånd i artärerna som kännetecknas av ansamling av fettavlagringar inuti artärväggen.
Det finns olika faktorer och comorbiditeter som bidrar till utvecklingen av ateroskleros. Dessa bidragande faktorer kan i grunden delas in i två kategorier som modifierbara faktorer och icke-modifierbara faktorer.
Modifierbara faktorer
- Hyperlipidemi
- Högt blodtryck
- Diabetes
- Inflammation
- Cigarettrökning
Icke-modifierbara faktorer
- Genetiska defekter
- Familjehistoria
- Ökande ålder
- Manligt kön
Patogenes av åderförkalkning
"Svar på skada" är den mest accepterade hypotesen som förklarar patogenesen för detta tillstånd genom att integrera de ovannämnda riskfaktorerna med de patologiska händelserna som sker i artärväggen. Denna hypotes antyder en mekanism för sju steg för utveckling av ett aterom.
- Endotelskada och dysfunktion som ökar vaskulär permeabilitet, leukocytvidhäftning och sannolikheten för trombos.
- Ackumulering av lipider inuti kärlväggen. LDL och dess oxiderade former är de typer av fett som ackumuleras rikligt.
- Monocytvidhäftning till endotel. Dessa monocyter migrerar sedan in i intima och förvandlas till skumceller eller makrofager.
- Trombocyt vidhäftning
- Blodplättarna, makrofagerna och andra olika typer av celler som har ackumulerats på skadeplatsen börjar frigöra olika kemiska medlare som initierar rekryteringen av glatta muskelceller antingen från media eller från de cirkulerande föregångarna.
- De rekryterade glatta muskelcellerna förökar sig medan de syntetiserar extracellulära matrisämnen och lockar T-celler mot det skadade kärlet.
- Lipid ackumuleras både extracellulärt och intracellulärt (inuti makrofager och glatta muskelceller) och bildar ett aterom.
Morfologi
De två kännetecknande morfologiska egenskaperna hos åderförkalkning är förekomsten av feta ränder och aterom.
Fetstrimmor innehåller skumiga makrofager fyllda med lipider. I början framstår de som små gula fläckar och senare sammanfaller de och bildar strimmor som vanligtvis är cirka 1 cm långa. Eftersom de inte är tillräckligt höga från ytan avbryts inte blodflödet genom kärlet. Även om de feta ränderna kan utvecklas till aterom försvinner de flesta spontant. Aortorna hos friska spädbarn och ungdomar kan också ha dessa feta ränder.
Figur 02: En specie av en aorta som har genomgått åderförkalkning
Komplikationer av åderförkalkning
Åderförkalkning drabbar främst stora artärer som aorta och medelstora artärer som kransartärerna. Även om det är möjligt för denna patologiska process att inträffa var som helst i kroppen, blir en person symptomatisk endast när ateroskleros skadar artärerna som försörjer hjärtat, hjärnan och nedre extremiteterna. Därför är de största komplikationerna av ateroskleros,
- Hjärtinfarkt
- Cerebral infarkt
- Gangren i underbenen
- Aortaaneurysmer
Vad är skillnaden mellan kranskärlssjukdom och åderförkalkning?
Skilja artikeln mitt före bordet
Kranskärlssjukdom vs åderförkalkning |
|
| Ocklusionen av ocklusionsblodkärl som därmed komprometterar blodtillförseln till hjärtinfarkt och slutligen ger upphov till hjärtinfarkt är känd som kranskärlssjukdomen. | Åderförkalkning är ett patologiskt tillstånd i artärerna som kännetecknas av ansamling av fettavlagringar inuti artärväggen. |
| Typ | |
| CAD är en sjukdom som orsakas beror på ateroskleros som äger rum i kranskärlen. | Åderförkalkning är den patologiska händelse som orsakar CAD |
Sammanfattning - Kranskärlssjukdom vs åderförkalkning
Ocklusionen av ocklusionsblodkärl som därmed komprometterar blodtillförseln till hjärtinfarkt och slutligen ger upphov till hjärtinfarkt är känd som kranskärlssjukdomen. Å andra sidan är ateroskleros ett patologiskt tillstånd i artärerna som kännetecknas av ansamling av fettavlagringar inuti artärväggen. Kranskärlssjukdomen beror på ateroskleros som äger rum i kranskärlen. Detta är skillnaden mellan de två villkoren.
Ladda ner PDF-versionen av kranskärlssjukdom vs åderförkalkning
Du kan ladda ner PDF-versionen av den här artikeln och använda den för offlineändamål enligt citat. Vänligen ladda ner PDF-versionen här Skillnaden mellan kranskärlssjukdom och åderförkalkning
