Nyckelskillnad - Aterom vs åderförkalkning
Åderförkalkning är ett patologiskt tillstånd i artärerna som kännetecknas av ansamling av fettavlagringar inuti artärväggen. Dessa fettavlagringar som bildas som ett resultat av åderförkalkning kallas aterom. Detta är den viktigaste skillnaden mellan aterom och ateroskleros. Åderförkalkning är överlägset den vanligaste orsaken till hjärt-, hjärn- och perifera kärlsjukdomar och har följaktligen dödlighet och sjuklighet som överträffar de flesta andra sjukdomar.
INNEHÅLL
1. Översikt och nyckelskillnad
2. Vad är ateroskleros
3. Vad är aterom
4. Jämförelse sida vid sida - Aterom vs åderförkalkning i tabellform
5. Sammanfattning
Vad är åderförkalkning?
Åderförkalkning är ett patologiskt tillstånd i artärerna som kännetecknas av ansamling av fettavlagringar inuti artärväggen. Det finns olika faktorer och comorbiditeter som bidrar till utvecklingen av ateroskleros. Dessa bidragande faktorer kan i grunden delas in i två kategorier som modifierbara faktorer och icke-modifierbara faktorer.
Modifierbara faktorer
- Hyperlipidemi
- Högt blodtryck
- Diabetes
- Inflammation
- Cigarettrökning
Icke-modifierbara faktorer
- Genetiska defekter
- Familjehistoria
- Ökande ålder
- Manligt kön
Patogenes av åderförkalkning
"Svar på skada" är den mest accepterade hypotesen som förklarar patogenesen för detta tillstånd genom att integrera de ovannämnda riskfaktorerna med de patologiska händelserna som sker i artärväggen. Denna hypotes antyder en mekanism för sju steg för utveckling av ett aterom.
- Endotelskada och dysfunktion som ökar vaskulär permeabilitet, leukocytvidhäftning och sannolikheten för trombos.
- Ackumulering av lipider inuti kärlväggen - LDL och dess oxiderade former är de typer av fett som ackumuleras rikligt.
- Monocytvidhäftning till endotelet - dessa monocyter migrerar sedan in i intima och förvandlas till skumceller eller makrofager.
- Trombocyt vidhäftning
- Blodplättar, makrofager och olika andra typer av celler som ackumuleras på skadeplatsen börjar frigöra olika kemiska medlare som initierar rekryteringen av glatta muskelceller antingen från media eller från de cirkulerande föregångarna.
- De rekryterade glatta muskelcellerna förökar sig medan de syntetiserar extracellulära matrisämnen och lockar T-celler mot det skadade kärlet.
- Lipid ackumuleras både extracellulärt och intracellulärt (inuti makrofager och glatta muskelceller) och bildar ett aterom.
Morfologi av åderförkalkning
De två hallmarkerade morfologiska egenskaperna vid ateroskleros är förekomsten av feta ränder och aterom.
Fetstrimmor innehåller skumiga makrofager fyllda med lipider. I början framstår de som små gula fläckar och senare sammanfaller de och bildar strimmor som vanligtvis är cirka 1 cm långa. Eftersom de inte är tillräckligt höga från ytan avbryts inte blodflödet genom kärlet. Även om de feta ränderna kan utvecklas till aterom försvinner de flesta spontant. Aortorna hos friska spädbarn och ungdomar kan också ha dessa feta ränder.
(Morfologi av aterom diskuteras under rubriken "aterom")
Figur 01: Stadier av endotel dysfunktion vid åderförkalkning
Komplikationer av åderförkalkning
Åderförkalkning drabbar främst stora artärer som aorta och medelstora artärer som kransartärer. Även om det är möjligt för denna patologiska process att inträffa var som helst i kroppen, blir en person endast symptomatisk när ateroskleros skadar artärerna som tillför blod till hjärtat, hjärnan och nedre extremiteterna. Därför är de största komplikationerna av ateroskleros,
- Hjärtinfarkt
- Cerebral infarkt
- Gangren i underbenen
- Aortaaneurysmer
Vad är ett aterom?
De fettavlagringar som bildas inuti artärväggen som ett resultat av ateroskleros kallas aterom. Dessa är intima lesioner som består av en lipidkärna täckt av en fibrös keps.
Morfologi av aterom
Aterosklerotiska plack har en typisk gulvit färg men närvaron av en överlagrad tromb kan ge plack en rödbrun färg. De skjuter ut i lumen i artärerna som hindrar blodflödet genom kärlen. Plack bildas i olika storlekar men de kan smälta samman till stora massor som kan helt ockludera det vaskulära lumen.
Figur 02: Aterom
Ett aterom har tre huvudkomponenter:
- Släta muskler, makrofager, T-celler
- Extracellulär matris med kollagen, elastiska fibrer och proteoglykan
- Intracellulär och extracellulär lipid
Som nämnts ovan har ett aterom en fibrös keps gjord av glatta muskelceller och täta kollagenfibrer. Under detta lock ligger det fett som har ackumulerats på det skadade stället tillsammans med andra celler och skräp. Nya blodkapillärer börjar dyka upp runt lesionens periferi, och detta fenomen kallas neovaskularisering. Till skillnad från typiska ateromatösa plack har fibrösa aterom en mycket liten mängd fett och de är huvudsakligen gjorda av fibrösa bindväv och glatta muskelceller. Med tiden förstoras aterom gradvis och förkalkas. Denna förkalkning förstyvar artärväggen, vilket gör den mindre kompatibel och ökar risken för kranskärlssjukdomar.
Kliniskt signifikanta patologiska förändringar av aterom
- Bristning, sårbildning eller erosion av det fibrösa locket exponerar de underliggande trombogena ämnena som resulterar i trombos.
- Blödning i en plack
- Återembolism
- Bildande av aneurysmer
Vad är skillnaden mellan aterom vs åderförkalkning?
Skilja artikeln mitt före bordet
Aterom vs åderförkalkning |
|
| Åderförkalkning är ett patologiskt tillstånd i artärerna som kännetecknas av ansamling av fettavlagringar inuti artärväggen. | De fettavlagringar som bildas inuti artärväggen som ett resultat av ateroskleros kallas aterom. |
| Relation | |
| Åderförkalkning är en patologisk process. | Aterom är produkterna av åderförkalkning. |
Sammanfattning - Aterom vs åderförkalkning
Aterom är fettavlagringar som bildas inuti artärväggen medan ateroskleros är ett patologiskt tillstånd i artärerna som kännetecknas av uppbyggnaden av fettavlagringar inuti arterieväggen. Detta är den grundläggande skillnaden mellan aterom och ateroskleros. Som diskuteras här minskar en balanserad kost, motion och självbehärskning för att hålla sig borta från cigaretter drastiskt risken för åderförkalkning. Om du har dessa riskfaktorer är det viktigt att bli av med dem så snart som möjligt för att leva ett långt och hälsosamt liv.
Ladda ner PDF-version av Atheroma vs Atherosclerosis
Du kan ladda ner PDF-versionen av den här artikeln och använda den för offlineändamål enligt citat. Vänligen ladda ner PDF-versionen här Skillnader mellan aterom och åderförkalkning.
