Enteral vs Parenteral
Enterala och parenterala utfodringsmetoder används främst för att leverera näringsämnen till patienter som inte kan smälta mat normalt eller som har icke-fungerande mag-tarmkanaler (GI-kanaler). Näringsämnena levereras i form av vätska och kan införa läkemedel såväl som mat. I vissa kroniska fall måste patienterna matas på natten för att få ett normalt liv under dagtid. Dessa utfodringsoperationer varierar emellertid mycket beroende på patientens situation och behov.
Enteral utfodring
Denna metod innebär att man levererar flytande mat genom en kateter införd direkt i mag-tarmkanalen. Beroende på patientens behov kan olika matningsrör användas. Till exempel kan ett nässlang användas för att kringgå munnen och halsen medan ett jejunostomirör kan användas när en persons mage är olämplig för normal matsmältning. Enteral utfodring rekommenderas inte för patienter med förlamning i mag-tarmkanalen efter operation, kronisk diarré eller kräkningar och även för svältande patienter som behöver operation.
Fördelar med enteral utfodring inkluderar enkelt intag, förmåga att noggrant övervaka, förmåga att tillhandahålla näringsämnen när oralt inte är möjligt, billigare, lättillgängliga tillförsel, låg bakterietranslokering, bibehållande av immunologisk funktion av tarm etc. De största nackdelarna är gastrointestinal, metabolisk, och mekanisk komplikation, låg bärbarhet, arbetsintensiv bedömning, administration och övervakning etc.
Parenteral utfodring
Parenteral utfodring är metoden som ger näringsämnen intravenöst eller direkt i blodomloppet. Normalt införs katetrarna antingen i patientens halsven, subclavianven, under nyckelbenet eller i ett av armens stora blodkärl. Patienter med postförlamning av mag-tarmkanalen eller kronisk diarré behöver total parenteral näring, som levererar näringsämnen genom intravenös utfodring. Parenteral utfodringsmetod rekommenderas också för spädbarn med underutvecklade matsmältningssystem, patienter med fosterskador i mag-tarmkanalen och med Crohns sjukdom.
Tillförsel av näringsämnen när mindre än två eller tre tunntarmen finns, vilket möjliggör näringsstöd när magintolerans förhindrar oral eller enteral stöd är de två främsta fördelarna med parenteral utfodring.
Enteral vs Parenteral
• Enteral utfodring innebär att man levererar flytande livsmedel genom en kateter som sätts in direkt i mag-tarmkanalen, medan parenteral utfodring innebär att man ger näringsämnen direkt i blodomloppet.
• I lågrisksituationer föredras enteral utfodring mer än parenteral utfodring.
• Förhållanden som kräver enteral utfodring är nedsatt intag, oförmåga att inta tillräckliga näringsämnen oralt, nedsatt matsmältning, absorption och metabolism, svårt slöseri eller deprimerad tillväxt.
• Villkor som kräver parenteral utfodring är gastrointestinal inkompetens, hypermetaboliskt tillstånd med dålig enteraltolerans eller tillgänglighet.
• Patienter med typiska störningar inklusive neurologiska störningar, HIV / AIDS, ansiktsstrauma, oral trauma, medfödda anomalier, cystisk fibros, komatostillstånd etc. behöver enteral utfodring, medan patienter med typiska störningar inklusive korttarmssyndrom, svår akut pankreatit, tunntarmsischemi, tarmatresi, svårt leversvikt, benmärgstransplantation, akut andningssvikt med ventilatorberoende etc. behöver parenteral utfodring.
• Till skillnad från den enterala utfodringsmetoden levererar parenteral utfodring direkt näringsämnen i blodet.
• Parenteral metod är dyrare än enteral metod.
