Sigmoidoskopi vs koloskopi
Koloskopi och sigmoidoskopi är mycket likartade undersökningar. Sigmoidoskopi tillåter visualisering av endast den distala delen av tjocktarmen medan koloskopi möjliggör visualisering av hela tjocktarmen och den distala tunntarmen. Båda undersökningarna handlar om att föra en kamera genom anusen. Båda förfarandena kan användas för att ta biopsier, genomföra små terapeutiska ingrepp och göra en visuell diagnos av tarmtillstånd. Här diskuteras de två undersökningsmetoderna, koloskopi och sigmoidoskopi, och skillnaderna mellan dem.
Koloskopi
Koloskopi innebär att en kamera eller en flexibel fiberkabel släpps genom anusen. Många medicinska föreningar rekommenderar rutinmässig användning av koloskopi för att undersöka koloncancer. Bevis tyder på att risken för koloncancer är låg de närmaste 10 åren om en bra koloskopi inte upptäcker cancer. För en bra koloskopi bör tjocktarmen vara fri från fasta ämnen. Patienten ska endast ta klar vätska upp till tre dagar innan han genomgår en koloskopi. Dagen före ingreppet bör ett laxermedel beredas för att rensa tarmen. Suppositorier rensar bara den distala delen av tarmen medan preparat som polyetylenglykol rensar hela tjocktarmen. På dagen för ingreppet bedövs patienten med fentanyl eller midazolam (oftast). Först utför läkaren en digital rektalundersökning för att bedöma beredningens tillräcklighet. Sedan passeras kameran genom anusen upp till caecum och sedan in i terminal ileum. Kameran har många kanaler för luft, sug, ljus och instrument. Måttlig uppblåsning av tarm med luft kan behövas för bättre visualisering. Detta kan ge patienten en känsla av förestående tarmrörelse. Nästan alltid tas biopsier för histologisk analys. Läkarna kan ändra patientens kroppsposition eller trycka på buken med en hand för att styra koloskopin ordentligt. I genomsnitt avslutas proceduren på cirka 20 till 30 minuter. Efter proceduren tar det en liten stund för lugningen att försvinna. Cirka en timme kan behövas för korrekt återhämtning. Därefter passerar kameran genom anusen upp till caecum och sedan in i terminal ileum. Kameran har många kanaler för luft, sug, ljus och instrument. Måttlig uppblåsning av tarm med luft kan behövas för bättre visualisering. Detta kan ge patienten en känsla av förestående tarmrörelse. Nästan alltid tas biopsier för histologisk analys. Läkarna kan ändra kroppens position eller trycka på buken med en hand för att styra koloskopin ordentligt. I genomsnitt avslutas proceduren på cirka 20 till 30 minuter. Efter proceduren tar det en liten stund för lugningen att försvinna. Cirka en timme kan behövas för korrekt återhämtning. Sedan passerar kameran genom anusen upp till caecum och sedan in i terminal ileum. Kameran har många kanaler för luft, sug, ljus och instrument. Måttlig uppblåsning av tarm med luft kan behövas för bättre visualisering. Detta kan ge patienten en känsla av förestående tarmrörelse. Nästan alltid tas biopsier för histologisk analys. Läkarna kan ändra kroppens position eller trycka på buken med en hand för att styra koloskopin ordentligt. I genomsnitt avslutas proceduren på cirka 20 till 30 minuter. Efter proceduren tar det en liten stund för lugningen att försvinna. Cirka en timme kan behövas för korrekt återhämtning. Detta kan ge patienten en känsla av förestående tarmrörelse. Nästan alltid tas biopsier för histologisk analys. Läkarna kan ändra kroppens position eller trycka på buken med en hand för att styra koloskopin ordentligt. I genomsnitt avslutas proceduren på cirka 20 till 30 minuter. Efter proceduren tar det en liten stund för lugningen att försvinna. Cirka en timme kan behövas för korrekt återhämtning. Detta kan ge patienten en känsla av förestående tarmrörelse. Nästan alltid tas biopsier för histologisk analys. Läkarna kan ändra kroppens position eller trycka på buken med en hand för att styra koloskopin ordentligt. I genomsnitt avslutas proceduren på cirka 20 till 30 minuter. Efter proceduren tar det en liten stund för lugningen att försvinna. Cirka en timme kan behövas för korrekt återhämtning.
En vanlig biverkning av koloskopi är flatulens. Luften som används för att blåsa upp tjocktarmen för korrekt visualisering kommer ut som flatulens. Den tydliga fördelen med koloskopi jämfört med andra mindre invasiva avbildningsstudier är att kirurgen kan genomföra många terapeutiska procedurer samtidigt som den visuellt undersöker tjocktarmen. Koloskopi ger en färgstark klar bild av lesioner i tjocktarmen i motsats till de monotona bilderna av en MRT eller CT. Komplikationer är sällsynta vid koloskopi. Dehydrering på grund av laxermedel, perforering av tarm, tarminflammation som resulterar i diarré och flatulens är kända komplikationer.
Sigmoidoskopi
Det finns två typer av sigmoidoskopier. Den flexibla sigmoidoskopin är användbar för att visualisera sigmoidtarmen upp till mjältböjningen i tjocktarmen. Stiv sigmoidoskopi är bäst för bedömning av ano-rektala sjukdomar. Beredningen och proceduren är desamma som vid koloskopi. Procedurer som biopsi, ligering, kauterisering och sektion kan utföras under sigmoidoskopi.
Vad är skillnaden mellan sigmoidoskopi och koloskopi?
• Laxerande suppositorier kan vara adekvata eftersom endast den mest distala delen av tjocktarmen visualiseras vid sigmoidoskopi medan full tarmbehandling behövs vid koloskopi.
• Koloskopi möjliggör visualisering upp till terminal ileum medan sigmoidoskopi inte gör det.
• Sigmoidoskopi behöver inte lika mycket sedering som vid koloskopi. Sigmoidoskopi behöver mindre återhämtningstid än koloskopi.
Läs mer:
1. Skillnad mellan koloskopi och endoskopi
2. Skillnad mellan endoskopi och gastroskopi
3. Skillnad mellan Ileostomi och kolostomi
