Åderbråck mot spindelår
Både åderbråck och spindel vener är utvidgade ytliga vener. Även om de låter lika finns det många skillnader som kommer att diskuteras här i detalj, och belyser båda deras kliniska egenskaper, symtom, orsaker, undersökning och diagnos, prognos och behandlingsförloppet de behöver.
Åderbråck
Åderbråck förekommer oftast på nedre extremiteterna. Men de kan också förekomma någon annanstans. Ex: Vulvalvaricosities; dessa dyker upp under graviditeten. Venerna är tunna väggar med kapacitans. Deras väggar tål inte alltför stora tryck. Mängden glatt muskulatur inuti en venvägg är betydligt mindre än i en artärvägg. Åren bär blod mot hjärtat, med hjälp av trycket som genereras av omgivande muskler. Dessa skelettmuskler hjälper vener att transportera blod upp till hjärtat mot gravitation. Det finns små ventiler längs venerna som delar venerna i små fack. När musklerna runt ett nedre fack dras samman skjuter det ökade trycket blodet upp genom en ventil och in i facket ovan. Den ventilen stängs när musklerna slappnar av; därför rinner inte blod ner igen. Det finns två venösa system i benet; ett djupt och ett ytligt system. Det finns kommunikation mellan dessa två system. Dessa meddelanden kallas "perforatorer". Åderbråck förekommer på grund av inkompetens av venösa ventiler i de djupa, ytliga eller perforatorsystemen. När venösa ventiler inte fungerar bildas en kontinuerlig kolonn med blod längs venen. Venväggen tål inte detta ökade hydrostatiska tryck och den rullar på sig själv. Således blir lindade och utvidgade ytliga vener synliga. Ventilinkompetens är en vanlig uppföljare av ytlig venös koagulering. Kroppsmekanismerna som löser upp en koagel skiljer inte så bra mellan venösa ventiler och blodproppar. Det skadar och förstör båda. Åderbråck och sår, som följer ytlig koagelbildning, är medicinskt känd som "post-flebitic lem". Åderbråck orsakar ett betydande läckage av blod under huden vilket ger upphov till venösa sår. Venösa sår förekommer på benets mediala aspekt, är smärtsamma, blöder mycket och är svåra att behandla. Skleroterapi, spaheno-femoral ligering, stickutsugning och strippning är vanliga behandlingsmetoder för åderbråck. Venösa sår läker inte så länge den bakomliggande orsaken dröjer kvar.
Spindel vener
Spindelvener är också kända som telangektatsia. Spindelvener är utvidgade små vener. De mäter vanligtvis runt några millimeter. Även om spindelår förekommer var som helst, är den vanligaste platsen ansiktet. Det finns många anledningar till telangiektasi. Medfödda orsaker inkluderar portvinfläck, Klipple Trenaunay-syndrom och ärftlig hemorragisk telangiektasi. Cushings sjukdom, karcinoidsyndrom, angiomas, sklerodermi och strålning orsakar också spindelvener. En god klinisk historia och en grundlig fysisk undersökning är nödvändiga för att upptäcka den bakomliggande orsaken till telangiectasia. Medan skleroterapi behandlar spindelår kommer de att återkomma om inte den underliggande orsaken behandlas.
Vad är skillnaden mellan åderbråck och spindel vener?
• Åderbråck är utvidgade stora vener medan spindelvener är små vener.
• Åderbråck förekommer ofta på benen medan spindelvener förekommer i ansiktet.
• Spindelvener är lokaliserade medan åderbråck kan förekomma längs benen.
• Venös inkompetens är orsaken till åderbråck medan spindelvener kan bero på en ärftlig defekt i venväggen.
• Åderbråck visar ingen tydlig genetisk koppling medan vissa typer av telangiectasia är ärftliga.
