Nyckelskillnad - djup ventrombos mot åderbråck
Djup ventrombos och åderbråck är två extremt vanliga kärlpatologier som främst drabbar äldre kvinnor. Venen är endast tilltäppt i djup ventrombos och inte i åderbråck. Detta kan betraktas som nyckelskillnaden mellan djup ventrombos och åderbråck. I ett medicinskt perspektiv kan djup ventrombos definieras som ocklusion av en djup vene av en tromb. Å andra sidan kan åderbråck definieras som närvaron onormalt långsträckta, utvidgade och krökta ytliga vener.
INNEHÅLL
1. Översikt och nyckelskillnad
2. Vad är djup ventrombos
3. Vad är åderbråck
4. Likheter mellan djup ventrombos och åderbråck
5. Jämförelse vid sida vid sida - Djup venstrombos vs åderbråck i tabellform
6. Sammanfattning
Vad är djup ventrombos?
Ocklusion av en djup ven genom en tromb kallas djup ventrombos (DVT). DVT i benen är den vanligaste formen av djup ventrombos och har en oroväckande hög dödlighet.
Riskfaktorer
Patientfaktorer
- Ökande ålder
- Fetma
- Åderbråck
- Graviditet
- Användning av p-piller
- Familjehistoria
Kirurgiska tillstånd
Alla operationer som varar i mer än trettio minuter
Medicinska tillstånd
- Hjärtinfarkt
- Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD)
- Malignitet
- Nefrotiskt syndrom
- Lunginflammation
- Hematologiska sjukdomar
Kliniska funktioner i DVT
Vanligtvis börjar DVT i underbenen i de distala venerna och bör misstänks när en patient klagar på,
- Smärta
- Svullnad i underbenen
- Ökad temperatur i underbenen
- Dilatation av ytliga vener
Även om dessa symtom ofta förekommer ensidigt är det också möjligt att ha dem bilateralt. Men bilateral djup ventrombos är nästan alltid förknippad med comorbiditeter såsom maligniteter och abnormiteter i IVC.
När en patient har ovan nämnda symtom bör alltid riskfaktorerna för DVT beaktas. Under undersökningen bör särskild uppmärksamhet ägnas åt att identifiera eventuella maligna tillstånd. Eftersom det är möjligt att ha lungemboli tillsammans med djup ventrombos bör symtom och tecken på lungemboli kontrolleras.
En uppsättning kliniska kriterier som kallas Wells-poängen används för att rangordna patienterna efter deras sannolikhet för att få DVT.
Undersökningar
Valet av undersökningar beror på patientens Wells-poäng.
Hos patienter med låg sannolikhet för DVT görs D-dimertest, och om resultaten är normala behöver det inte göras fler undersökningar för att utesluta DVT
Hos patienter med måttlig till hög sannolikhet och hos patienter som tillhör ovanstående kategori vars D-dimer-testresultat är höga, bör ultraljudssökning göras med kompression. Samtidigt är det mycket viktigt att utföra undersökningar för att utesluta all underliggande patologi, såsom maligniteter i bäckenet
Figur 01: Djup ventrombos
Förvaltning
Korrigering av djup ventrombos inkluderar antikoagulationsbehandling som grundsten tillsammans med höjd och smärtlindring. Trombolytika bör endast betraktas som ett alternativ om patienten är livshotande. I antikoagulationsbehandlingen administreras initialt LMWH och det följs av ett kumarinantikoagulerande medel såsom warfarin.
Vad är åderbråck?
Åderbråck är ett vanligt förekommande sjukdomstillstånd med hög förekomst bland kvinnorna. I ett morfologiskt perspektiv kan det definieras som närvaron onormalt långsträckta, vidgade och krökta ytliga vener. Även om den främsta orsaken till sjukdomen ännu inte är helt klarlagd antyder den mest accepterade hypotesen att åderbråck är ett resultat av långvarig upprätt hållning och strukturella eller funktionella avvikelser i kärlväggen. Graviditet, livmoderfibrer och bäckencancer är de främsta orsakerna till sekundära åderbråck. Man bör komma ihåg att åderbråck kan leda till allvarliga komplikationer och till och med för tidigt dödsfall om korrekt behandling inte tas.
Åderbråck har klassificerats i två kategorier beroende på arten av den bakomliggande orsaken som idiopatisk åderbråck och sekundär åderbråck.
Idiopatisk åderbråck
Som namnet antyder beror idiopatiska åderbråck på okända eller oidentifierade orsaker. Patologiska studier, utförda på patienter med idiopatisk åderbråck, stöder starkt genetisk påverkan på de vaskulära defekter som predisponerar idiopatisk åderbråck. På grund av olika anatomiska och fysiologiska egenskaper drabbas kvinnor oftare än män. Symtom förvärras under graviditeten på grund av den indirekta effekten av det ökade intra-abdominala trycket på venerna i underbenen. Detta tillstånd förvärras av påverkan av skjuthormonnivåer.
Sekundär åderbråck
Proximalt venöst hinder, förstörelse av venösa ventiler genom blodpropp eller ökat blodflöde genom venen kan leda till sekundära åderbråck. Eftersom dessa tillstånd är botbara är det viktigt att söka läkarvård så snart som möjligt för att förhindra ytterligare komplikationer.
I detta tillstånd blir dina benvener framträdande och fula. Eftersom detta mest drabbar kvinnor söker de läkare på grund av det obehagliga utseendet. Det är möjligt att ha mindre men inte relaterade symtom som trötthet, värk eller dunkande i benen och svullnad i fotleden, mestadels efter en längre period av stående. Särskild försiktighet bör iakttas om du tidigare har haft trombos med djup ven, eftersom närvaron av tilltäppta djupa vener tillsammans med venös åderbråck kan på allvar försämra blodtillförseln till nedre extremiteterna.
Undersökningar
Undersökning av åderbråck utförs medan patienten står. Denna procedur inkluderar inspektion av benet för tecken på djup venös insufficiens, auskultation över det drabbade området och tester för eventuella klafffel. Duplexskanning är det mest pålitliga testet för diagnos av detta tillstånd. Underlåtenhet att behandla tillståndet ordentligt kan ge upphov till komplikationer som flebit och blödningar.
Förvaltning
Sättet att hantera åderbråck varierar beroende på graden av svårighetsgrad. Vid behandling av åderbråck kan din läkare ordinera dig med graderade kompressionsstrumpor som är indicerade för mindre åderbråck och gravida, för äldre och olämpliga. För små eller medelstora varianter under knäet är skleroterapi (injektion av liten mängd sklerosant) det rekommenderade behandlingssättet. Valfri kirurgi utförs om komplikationer som blödning, hudförändringar och grova utvidgade åderbrott uppträder.
Figur 02: Åderbråck
Även om åderbråck inte kan förhindras helt, kan få grundläggande livsstilsförändringar minska risken för att få dem. Att äta en hälsosam kost med ett överflöd av fibrer och lågt salt är viktigt. Att inte bära höga klackar och täta kläder kan minska ansträngningen av onödigt tryck på musklerna i underbenen vilket underlättar cirkulationen. Genom att ändra benpositionen förhindras kalvarnas inaktivitet.
Vad är likheten mellan djup ventrombos och åderbråck?
Båda tillstånden är patologiska fenomen som äger rum i venerna
Vad är skillnaden mellan djup ventrombos och åderbråck?
Skilja artikeln mitt före bordet
Djup ventrombos vs åderbråck |
|
| Ocklusion av en djup ven med en tromb kallas djup ventrombos. | Åderbråck kan definieras som närvaron onormalt långsträckta, utvidgade och krökta ytliga vener. |
| Venens natur | |
| Vene är alltid tillsluten. | Venen är inte tillsluten. |
| Orsaker och riskfaktorer | |
|
Patientfaktorer · Ökande ålder · Fetma · Åderbråck · Graviditet · Användning av p-piller · Familjehistoria Kirurgiska tillstånd · Alla operationer som varar i mer än trettio minuter Medicinska tillstånd · Hjärtinfarkt · Inflammatorisk tarmsjukdom · Malignitet · Nefrotiskt syndrom · Lunginflammation · Hematologiska sjukdomar |
· Långvarig upprätt hållning · Strukturella eller funktionella avvikelser i kärlväggen. · Graviditet · Myom · Bäckencancer |
| Kliniska egenskaper | |
|
Vanligtvis börjar DVT i underbenen i de distala venerna och bör misstänks när en patient klagar på, · Smärta · Svullnad i underbenen · Ökad temperatur i underbenen · Dilatation av ytliga vener |
Kliniska egenskaper hos åderbråck är, · Dilaterade och fula vener · Trötthet · Värk eller dunkande i benen · Svullnad i fotleden, mestadels efter en längre period av stående. |
| Diagnos | |
|
Valet av undersökningar beror på patientens Wells-poäng. · Hos patienter med låg sannolikhet för DVT D-dimer-test görs, och om resultaten är normala finns det inget behov av att göra fler undersökningar för att utesluta DVT. · Hos patienter med måttlig till hög sannolikhet och hos patienter som tillhör ovanstående kategori vars D-dimer-testresultat är höga. Kompression ultraljudsundersökning bör göras. Samtidigt är det mycket viktigt att utföra undersökningar för att utesluta all underliggande patologi, såsom maligniteter i bäckenet. |
Duplexskanning är det mest pålitliga testet för diagnos av detta tillstånd. |
| Förvaltning | |
|
Antikoagulationsbehandling som grundpelare tillsammans med höjd och smärtlindring. Trombolys bör endast övervägas som ett alternativ om patienten är i ett livshotande tillstånd. |
Beror på graden av svårighetsgrad. Läkare kan ordinera graderade kompressionsstrumpor för mindre åderbråck och gravida, för äldre och olämpliga. För små eller måttliga varianter under knäet är skleroterapi det rekommenderade behandlingssättet. Valfri kirurgi utförs om komplikationer som blödning, hudförändringar och grova utvidgade åderbrott uppträder. |
Sammanfattning - Djup ventrombos mot åderbråck
Ocklusion av en djup ven med en tromb kallas djup ventrombos medan åderbråck kan definieras som närvaron onormalt långsträckta, utvidgade och krökta ytliga vener. En ocklusion av kärlet sker bara i DVT och inte i åderbråck. Detta är den största skillnaden mellan djup ventrombos och åderbråck.
Ladda ner PDF-versionen av djup ventrombos mot åderbråck
Du kan ladda ner PDF-versionen av den här artikeln och använda den för offlineändamål enligt citat. Ladda ner PDF-version här Skillnaden mellan djup ventrombos och åderbråck
