Systolisk vs diastolisk hjärtsvikt
Diastolisk hjärtsvikt är ett tillstånd där ventriklarna inte fylls tillräckligt under normala tryck och volymer. Systolisk hjärtsvikt är ett tillstånd där hjärtat inte pumpar bra. Båda förhållandena ökar. Enligt världshälsoorganisationen beror den senaste tidens ökningen av ischemiska hjärtsjukdomar och hjärtsvikt på alkohol, rökning och stillasittande livsstil. Denna artikel kommer att prata om båda tillstånden i detalj, belysa deras kliniska egenskaper, symtom, orsaker, undersökning och diagnos, prognos, behandling de behöver och skillnaderna mellan systolisk och diastolisk hjärtsvikt.
Diastolisk hjärtsvikt
Diastolisk hjärtsvikt är ett tillstånd där ventriklarna inte fylls tillräckligt under normala tryck och volymer. Diastolisk hjärtsvikt har en minskad funktion av en eller båda ventriklarna under diastolen. Det är dålig avslappning av kammarna och dålig fyllning. Högt blodtryck, aortaklaffobstruktion, ålder, diabetes, sammandragande perikardit, amyloidos, sarkoidos och fibros är kända riskfaktorer. Vid högt blodtryck ökar vänsterkammartjockleken för att hantera högre blodtryck. Hjärtmuskeln tjocknar för att pumpa ut mer blod när aortaklaffen är smal. Tjockare muskler betyder mindre ände diastolisk volym. Det finns mindre fyllning vilket leder till dålig produktion. Patienter med diastolisk hjärtsvikt har svullnad i benen, andningssvårigheter, utspänd buk och förstorad lever. EKG kan visa vänsterkammarhypertrofi.
Systolisk hjärtsvikt
Systolisk hjärtsvikt har en minskad förmåga hos kammarna att dra ihop sig under systole. Det är ett tillstånd där hjärtat inte pumpar bra. Hjärtkamrar fylls tillräckligt under diastolen, men det kan inte mata ut blod i aortan tillräckligt kraftigt för att upprätthålla bra blodtryck. Ischemisk hjärtsjukdom är den vanligaste orsaken. Hjärtmuskel läker med ett ärr efter en hjärtinfarkt. Denna ärrvävnad kan inte dra ihop sig lika bra som de andra delarna av hjärtat. Patienter med systolisk hjärtsvikt med dålig träningstolerans, bröstsmärtor, yrsel, yrsel, dålig urinproduktion och kalla periferier. EKG kan visa ischemiska förändringar.
Systolisk vs diastolisk hjärtsvikt
• Ålderdom, diabetes, ischemisk hjärtsjukdom och högt blodtryck är kända riskfaktorer för både systolisk och diastolisk hjärtsvikt.
• Båda förhållandena behöver samma undersökningar. Ekokardiogram mäter hjärtkammarstorlekar.
• Vänster kammarmassa ökar under båda förhållandena.
• Endast en del av den slutliga diastoliska kammarvolymen går in i aortan under systolen. Hos friska individer är det mer än 65%. Utsläppsfraktion är normal vid diastolisk hjärtsvikt medan den har låg systolisk hjärtsvikt.
• Angiografi kan behövas oavsett vilken typ av hjärtsvikt.
• Symtomatisk systolisk och diastolisk hjärtsvikt har liknande dödlighet.
• Systolisk hjärtsvikt är dock vanligare än diastolisk hjärtsvikt.
• Högt blodtryck är den vanligaste orsaken till diastolisk hjärtsvikt medan ischemi är den vanligaste orsaken till systolisk hjärtsvikt.
• Vänster kammars kavitetsstorlek ökar vid systolisk hjärtsvikt medan den är normal eller låg i diastolisk hjärtsvikt.
• Ventrikulär väggtjocklek ökar vid diastoliskt svikt medan den minskar i systoliskt svikt.
• Dålig sammandragningsfunktion är det huvudsakliga funktionsfelet vid systoliskt svikt medan överdriven passiv stelhet och dålig avslappning är de viktigaste störningarna vid diastoliskt svikt.
• Vänster kammare vidgas vid systolisk hjärtsvikt medan den inte vid diastolisk hjärtsvikt såvida det inte är associerad ischemi.
• Många framsteg har gjorts när det gäller behandling av systolisk hjärtsvikt medan diastolisk hjärtsvikthantering är nästan densamma.
• Kronisk resynkronisering med eller utan defibrillator förbättrar prognosen för systoliskt hjärtsvikt medan studier inte har visat någon signifikant fördel med resynkronisering vid diastolisk hjärtsvikt.
• Avancerad systolisk hjärtsvikt kan också ha egenskaper med dålig fyllning (en del av diastoliskt svikt) medan diastolisk hjärtsvikt inte har egenskaper med dålig effekt (en del av systoliskt svikt).
Läs mer:
1. Skillnad mellan aortaskleros och aortastenos
2. Skillnad mellan bypass och öppen hjärtkirurgi
3. Skillnad mellan systoliskt och diastoliskt tryck
4. Skillnad mellan tecken på hjärtstopp och symtom på hjärtinfarkt
5. Skillnad mellan hjärtinfarkt och hjärtstopp
