Primär vs sekundär tuberkulos
Tuberkulos eller TB orsakas av bakteriegruppen mycobacterium. Det är främst en luftvägsinfektion, men kan fungera som en opportunistisk infektion och en systemisk infektion i tider med nedsatt eller frånvarande immunitet. Den orsakande bakterien är en bacillus och den skyldige är vanligtvis mycobacterium tuberculosis. Infektionen sprids genom andningsdroppar och sputum. Cirka en tredjedel av världens befolkning tros vara smittad, men de flesta är asymptomatiska, medan vissa kommer att ha en sen infektion och vissa visar också med den initiala infektionen. Förebyggande av hjärnan och systemisk infektion görs genom BCG-vaccinet som ger skydd. Det finns läkemedel som kan döda denna bakterie och förhindra ytterligare spridning. Användningen av dessa läkemedel måste övervakas noggrant och onödig användning avskräcks på grund av förekomsten av multiresistent tuberkulos. I den här artikeln kommer vi att diskutera de två huvudvarianterna av respiratorisk tuberkulos; nämligen den primära och sekundära tuberkulosen.
Vad är primär tuberkulos?
Primär tuberkulos är där personen utsätts för basillerna och sedan tas in i luftvägarna och intas av makrofager och sedan antingen dödas eller ligger vilande i makrofagen. Det kommer att produceras antikroppar mot basillerna genom en fördröjd typ av överkänslighetsreaktion. Detta immunsvar skapar ytterligare aktiverade celler och lymfocyter. Under hela tiden tas makrofagerna in i lymfkörtlarna och förvaras där. Immunsystemet skapar en barrikad runt lymfkörtlarna med bacillerna i sig. Om immunsystemet av någon anledning inte är tillräckligt aktivt, uppstår en aktiv primär TB med nattfeber med svettningar och kronisk hosta. Om inte övertid samlas de barrikaderade lymfkörtlarna och behåller kalcium för att bilda ett Ghon-fokus.
Vad är sekundär tuberkulos?
Sekundär TB är där patienten får infektionen på grund av en tidigare exponering för bacillerna någon gång tillbaka. Patienten kanske en tidigare asymptomatisk person eller hade infektionen och återhämtat sig. Immunsystemet komprometteras på grund av en annan infektion, droger eller immunkompromiss, vilket leder till intrång i den immunologiska barrikaden runt de vilande bacillerna i lungorna. Här har immuniteten mot bakterierna redan smidd på grund av den tidigare exponeringen. På grund av detta kan immunreaktionen mot bakterierna orsaka kaos i andningsorganen och leda till blodstrimmad purulent sputum med kronisk hosta, viktminskning och feber på natten med nattliga svettningar etc. Om immunsystemet inte har återvunnit från det eldfasta immunsuppressionen, då kommer symtomen som nattliga svettningar, feber och viktminskning att vara mindre,men andningssymtom är större.
Vad är skillnaden mellan primär och sekundär tuberkulos?
• Både primär och sekundär tuberkulos uppstår på grund av basillerna, och de måste exponeras för den bakterien med ett gemensamt överföringssätt.
• Båda ger vanliga symtom i enlighet med deras immunstatus och hanteringen av båda tillstånden sker med samma behandling.
• Primär tuberkulos uppstår vid exponering av bacillus och sekundär tuberkulos efter någon gång efter exponeringen.
• Primär TB uppstår vanligtvis när immuniteten är normal och sekundär TB uppstår när immuniteten är felaktig.
• Symptomatologi är större i sekundär än i primär. Sekundär TB kan bli omfattande, medan primär är lokaliserad.
