Nyckelskillnad - Stridor vs väsande andning
Huvudskillnaden mellan Stridor och Wheezing är att Stridor är det hårda ljudet som genereras under inspiration, hos en patient med större luftvägsobstruktion medan Wheezing är de polyfoniska musikljud som genereras under utgången, hos en patient med bronkospasmer. Därför indikerar dessa två ljud i princip en obstruktion i andningspassagen på olika nivåer. I luftvägarna börjar luftvägarna från struphuvudet och sjunker ner i bröstkorgen och luftstrupen. Vid Carina delar sig luftstrupen i höger och vänster huvudbronkier. Bronchi är vidare indelad i mindre luftvägar på ett kaskadliknande sätt.
Vad är Stridor?
Stridor eller det hårda monofoniska ljudet som förekommer i större luftvägshinder är ett rött flaggatecken på överhängande fullständigt luftvägshinder. Stridor förekommer vanligtvis under inspiration. Större luftvägar inkluderar luftrör och bronkier. Hinder för dessa rör kan uppstå på grund av flera orsaker, såsom inandning av främmande kroppar, svårt slemhinneödem, yttre kompression av luftvägarna, giftiga gaser, allergiska reaktioner, etc. Ibland kan stridor vara väldigt hög och kan vara hörbar utan stetoskopet. Det kan dock bättre lyssnas på med hjälp av stetoskopet. Om en patient har fått stridor, indikerar det att det krävs akut ingripande för att skydda luftvägarna från förestående fullständig hinder. Därför krävs akut sjukhusvistelse, bildbehandling och ingripande. Om det orsakas av en främmande kropp indikeras brådskande avlägsnande av främmande kropp genom bronkoskopi. Ibland om orsaken inte är reversibel omedelbart krävs temporär insättning av ett endotrakealt rör. Dessa patienter kan få fullständigt andningsstopp och död på några minuter. Därför bör de hanteras av erfarna personer i vårdteamet mycket noggrant.
bronkoskopi
Vad är väsande andning?
Väsande andning är ett vanligt kliniskt tecken som förekommer i flera mindre luftvägshinder såsom i bronkospasmer. Detta är ett kardinaltecken vid astma. Det väsande ljudet genereras genom att luft passerar genom flera smala luftvägar under utgången. Det orsakar fångst av luft nära förträngningen och därmed täthet i bröstet. Väsande andning är vanligt förekommande i barndomen, särskilt bland barn med atopiska eller allergiska tendenser. Bronkospasmer orsakas av sammandragning av glatt muskel såväl som från slemhinneödem och ansamling av utsöndringar i luftvägarna. Väsande andning kan behandlas med bronkdilaterande läkemedel såsom salbutamol (beta-agonister). Steroider används som förebyggande medicin för återkommande bronkospasmer. Speciellt bronkdilaterare kan levereras genom nebulisering och via inhalatorer. När bronkospasmerna är allvarligare indikeras mer akut behandling.
Luftvägar minskade på grund av det inflammatoriska svaret orsakar väsande andning.
Vad är skillnaden mellan Stridor och Wheezing?
Definition av Stridor och väsande andning
Stridor: Stridor är en term som används för att beskriva bullrig andning i allmänhet och för att specifikt hänvisa till ett högt kråkande ljud som är associerat med kryp, luftvägsinfektion och luftvägsobstruktion.
Väsande andning: väsande andning är ett högt visslande ljud associerat med ansträngd andning.
Kännetecken för Stridor och väsande andning
Patologi
Stridor: Stridor uppstår på grund av hinder för större luftvägar.
Väsande andning: väsande andning uppstår på grund av hinder i de mindre luftvägarna.
Ljud
Stridor: Stridor är ett hårt monofoniskt ljud.
Wheezing: Wheezing är ett musikaliskt polyfoniskt ljud.
Timing i förhållande till andningscykeln
Stridor: Stridor inträffar under inspiration.
Väsande andning: väsande andning förekommer under utgången.
Vanliga orsaker
Stridor: Stridor orsakas ofta av inandning av främmande kroppar.
Väsande andning: väsande andning är det vanligaste symptomet på astma.
Allvarlighetsgrad
Stridor: Stridor indikerar ett allvarligt hinder i övre luftvägarna som kräver akut uppmärksamhet.
Väsande andning: väsande andning kan vara olika i svårighetsgrad baserat på svårighetsgraden av de underliggande bronkospasmerna.
Behandling
Stridor: Stridor behöver omedelbart skydd av den övre luftvägen.
Väsande andning: väsande andning behandlas med bronkdilaterande medel såsom beta-agonister.
Bild med tillstånd:
”Diagram som visar en bronkoskopi CRUK 053” av Cancer Research UK - Original e-post från CRUK. (CC BY-SA 4.0) via Commons “Astma före-efter-en” av FDA / Renée Gordon; vektorer av Mysid. - Vektoriserad i Inkscape av Mysid från (Public Domain) via Commons
