Nyckelskillnad - Liten mot stor tarmhinder
Tarmobstruktion är en av de allvarligaste kirurgiska nödsituationerna. Patientens liv är i riskzonen om snabb medicinsk behandling inte ges vid tarmobstruktion. Beroende på ocklusionsplatsen varierar kliniska manifestationer. Av de kliniska tecknen och symtomen i samband med tarmobstruktion kan förstoppning betraktas som det viktigaste inslaget som hjälper klinikerna att lokalisera platsen för obstruktion. Det finns absolut förstoppning vid tunntarmsobstruktion men inte i tarmobstruktion. Detta är den viktigaste skillnaden mellan hindren på dessa två platser.
INNEHÅLL
1. Översikt och nyckelskillnad
2. Vad är liten tarmhinder
3. Vad är stort tarmhinder
4. Likheter mellan litet och stort tarmhinder
5. Jämförelse sida vid sida - Litet mot stort tarmhinder i tabellform
6. Sammanfattning
Vad är liten tarmhinder?
Tarmtarmen består av tre huvudregioner som tolvfingertarm, jejunum och ileum. Det är ansvarigt för absorptionen av vitala näringsämnen från maten som har konditionerats på rätt sätt av magsaften. En hindring av tunntarmslumen kan ge upphov till olika kliniska manifestationer som huvudsakligen beror på hindret för intag av mat genom mag-tarmkanalen.
Orsaker
- Strangulerade bråck
- Vidhäftningar
- Maligniteter
- Crohns sjukdom
- Volvulus
Kliniska egenskaper
- En hög tarmhinder ger upphov till illamående, kräkningar och frekventa kolik
- Det finns en liten, central bukutspänning
- Förstoppning är extremt sällsynt
Riskfaktorer
- Tidigare operationer i bäckenet eller buken
- TB
- Inflammatorisk tarmsjukdom
Undersökningar
Den kliniska misstanken om tarmobstruktion kan bekräftas genom följande undersökningar.
- Datortomografi
- USS
- Endoskopi
Figur 01: En upprätt röntgen som visar små tarmhinder
Förvaltning
Hantering av tarmobstruktion varierar beroende på den bakomliggande orsaken till tillståndet. När obstruktionen beror på inflammatorisk tarmsjukdom ges antiinflammatoriska läkemedel för att kontrollera de inflammatoriska förändringarna i tarmen, vilket lindrar obstruktionen. En malign eller godartad tumör som ockluderar lumen kan resekteras kirurgiskt. En strypad obstruktion av tunntarmen är en kirurgisk nödsituation på grund av risken för ischemisk nekros i tarmsegmentet som är distalt till strypningspunkten.
Vad är stora tarmhinder?
Mat som har passerat genom tunntarmen kommer sedan in i tjocktarmen inuti vilken resorption av vatten sker. En hindring av tjocktarmen kan ge upphov till en klinisk bild som är helt annorlunda än den på grund av hindringen av tunntarmen.
Orsaker
- Karcinom
- Divertikulit
- Volvulus
- Pseudo-obstruktion av tjocktarmen sekundärt till vissa retroperitoneala patologier
Kliniska egenskaper
- En låg tarmobstruktion kan orsaka en framträdande perifer bukdistans
- Buksmärta i kolik typ kan också vara närvarande
- Det finns absolut förstoppning vid en stor tarmhinder
- Kräkningar förekommer vanligtvis inte i en stor tarmhinder
Undersökningar
Följande undersökningar stöder processen att nå en definitiv diagnos
- CT
- Sigmoidoskopi
- Kontrastera röntgen med lavemang
- Fullt blodtal
- Hematokrit
Figur 02: Stor tarmhinder
Förvaltning
Kirurgiska ingrepp är nästan oundvikliga. Volymåterupplivning av patienten och administrering av profylaktiska bredspektrumantibiotika är extremt viktiga under det preoperativa preparatet. I de mest allvarliga fallen kan insättning av ett nasogastriskt rör vara nödvändigt.
Vad är likheten mellan små och stora tarmhinder?
Hindringen av matens passage genom mag-tarmkanalens lumen är orsaken till kliniska symtom under båda tillstånden
Vad är skillnaden mellan små och stora tarmhinder?
Skilja artikeln mitt före bordet
Liten tarmhinder vs Stor tarmhinder |
|
| En hindring av tunntarmens lumen med kan identifieras som tunntarmsobstruktion. | Ett hinder i tjocktarmen kan identifieras som tarmobstruktion. |
| Orsaker | |
|
Orsaker till tarmobstruktion är, · Strangulerade bråck · Vidhäftning · Maligniteter · Crohns sjukdom · Volvulus |
Störningar i tjocktarmen orsakas av, · Karcinom · Divertikulit · Volvulus · Pseudo-obstruktion av tjocktarmen sekundärt till vissa retroperitoneala patologier |
| Tecken och symtom | |
|
Tecken och symtom på tunntarmsobstruktion inkluderar, · En hög tarmhinder ger upphov till illamående, kräkningar och frekventa kolik · Det finns en lätt, central bukutspänning · Förstoppning är extremt sällsynt |
Följande kliniska egenskaper kan ses i tarmobstruktion, · En låg tarmobstruktion kan orsaka en framträdande perifer bukdistans · Buksmärta i kolik typ kan också vara närvarande · Det finns absolut förstoppning vid tarmobstruktion · Kräkningar förekommer vanligtvis inte vid en stor tarmhinder |
| Undersökning | |
|
En klinisk misstanke om tunntarmsobstruktion kan bekräftas genom följande undersökningar. · CT · USS · Endoskopi |
Följande undersökningar stöder processen att nå en definitiv diagnos · CT · Sigmoidoskopi · Kontrastera röntgen med lavemang · Fullt blodtal · Hematokrit |
| Hantering och behandling | |
|
Ledningen varierar beroende på den bakomliggande orsaken till tillståndet. · När obstruktionen beror på inflammatorisk tarmsjukdom ges antiinflammatoriska läkemedel för att kontrollera de inflammatoriska förändringarna i tarmen, vilket lindrar obstruktionen. · En malign eller godartad tumör som ockluderar lumen kan resekteras kirurgiskt. · En strypad obstruktion av tunntarmen är en kirurgisk nödsituation på grund av risken för ischemisk nekros i tarmsegmentet som är distalt till strypningspunkten. |
· Kirurgiska ingrepp är nästan oundvikliga. · Volymåterupplivning av patienten och administrering av profylaktiska bredspektrumantibiotika är extremt viktiga under det preoperativa preparatet. · I de allvarligaste fallen kan det vara nödvändigt att sätta in ett nasogastriskt rör. |
Sammanfattning - Litet mot stort tarmhinder
Beroende på platsen för obstruktion varierar kliniska egenskaper som visas. Vid tunntarmsobstruktion är chansen att få absolut förstoppning extremt avlägsen. Men absolut förstoppning är ett typiskt inslag i tarmobstruktion. Detta är skillnaden mellan små och stora tarmhinder.
Ladda ner PDF-versionen av små mot stora tarmhinder
Du kan ladda ner PDF-versionen av den här artikeln och använda den för offlineändamål enligt citat. Ladda ner PDF-versionen här Skillnaden mellan små och stora tarmhinder
