Nyckelskillnad - Fysiologisk mot patologisk gulsot
Gulaktig missfärgning av kroppens slemhinneskikt definieras som gulsot. I ett friskt nyfödt kan gulsot uppträda på grund av ökad hemolys och leverns omogenhet för att snabbt metabolisera det bilirubin som produceras under processen. Detta kallas fysiologisk gulsot. Patologisk gulsot kan förekomma hos alla personer och är ett resultat av en pågående patologisk process som avbryter normal bilirubinmetabolism. Som deras namn antyder finns det i fysiologisk gulsot ingen underliggande patologisk abnormitet, till skillnad från dess motsvarighet som alltid är sekundär till en patologisk process som påverkar den normala bilirubinmetabolismen. Detta är den viktigaste skillnaden mellan de två villkoren.
INNEHÅLL
1. Översikt och viktig skillnad
2. Vad är fysiologisk gulsot
3. Vad är patologisk gulsot
4. Likheter mellan fysiologisk och patologisk gulsot
5. Jämförelse sida vid sida - Fysiologisk vs patologisk gulsot i tabellform
6. Sammanfattning
Vad är fysiologisk gulsot?
Gulaktig missfärgning av kroppens slemhinneskikt definieras som gulsot. Denna missfärgning beror på ackumulering av bilirubin. Under hemolys av röda blodkroppar bryts hemoglobin ner i hem- och globinkomponenter. Haem genom inverkan av hemoxygenas omvandlas till biliverdin, som sedan omvandlas till okonjugerat bilirubin. På grund av låg vattenlöslighet av okonjugerat bilirubin transporteras det till levern via blod genom bindning till albumin. Efter att ha kommit in i levern omvandlas okonjugerat bilirubin till konjugerat bilirubin genom att fästa en vattenlöslig molekyl på den. Därefter släpps bilirubin i tarmen där den normala floraen verkar på den för att producera stercobilinogen som senare blir stercobilin. Vissa delar utsöndras via njurarna som urobilin.
Figur 01: Nyfödda med fysiologisk gulsot
I ett friskt nyfödt kan gulsot uppträda på grund av ökad hemolys och leverns omogenhet för att snabbt metabolisera det bilirubin som produceras under processen. Fysiologisk gulsot uppträder vanligtvis 2-3 dagar efter födseln och når gradvis toppen med en vecka. Den kan råda i cirka 14 dagar innan den försvinner spontant. Det finns inget behov av att göra ytterligare undersökningar. Ibland utförs fototerapi för att påskynda nedbrytningen av bilirubin
Vad är patologisk gulsot?
Patologisk gulsot kan förekomma hos alla personer och är ett resultat av en pågående patologisk process som avbryter normal bilirubinmetabolism.
Orsaker
- Hemolytiska anemier och andra sjukdomar i röda blodkroppar
- Hemoglobinopatier
- Hinder i lever-gallsystemet
- Skador på leverparenkym som vid cirros
- Infektioner som hepatit B
- Biverkningar av läkemedel
Undersökningar
Biokemiska studier för att mäta nivåerna av totalt bilirubin, indirekt och direkt bilirubin krävs. Beroende på den misstänkta bakomliggande orsaken kan kliniker gå till andra lämpliga utredningar.
Figur 02: gulaktig missfärgning av sclera i gulsot
Behandling
Hanteringen varierar beroende på den underliggande patologin som ger upphov till gulsot. När orsaken har behandlats på rätt sätt och eliminerats gulsot försvinner spontant.
Vad är likheten mellan fysiologisk och patologisk gulsot?
Det finns en ökning av nivån av bilirubin under båda förhållandena
Vad är skillnaden mellan fysiologisk och patologisk gulsot?
Skilja artikeln mitt före bordet
Fysiologisk gulsot mot patologisk gulsot |
|
| I ett friskt nyfödt kan gulsot uppträda på grund av ökad hemolys och leverns omogenhet för att snabbt metabolisera det bilirubin som produceras under processen. Detta kallas fysiologisk gulsot. | Patologisk gulsot kan förekomma hos alla personer och är ett resultat av en pågående patologisk process som avbryter normal bilirubinmetabolism. |
| Patologi | |
| Det finns ingen underliggande patologi. | Det finns en underliggande patologi. |
| Offer | |
| Fysiologisk gulsot ses hos nyfödda. | Patologisk gulsot kan förekomma hos både vuxna och barn. |
| Behandling | |
| Ingen behandling krävs. | Patienten ska behandlas enligt den bakomliggande orsaken till gulsot. |
Sammanfattning - Fysiologisk vs patologisk gulsot
Gulaktig missfärgning av kroppens slemhinneskikt definieras som gulsot. I ett friskt nyfödt kan gulsot uppträda på grund av ökad hemolys och leverns omogenhet för att snabbt metabolisera det bilirubin som produceras under processen. Detta kallas fysiologisk gulsot. Patologisk gulsot kan förekomma hos alla personer och är ett resultat av en pågående patologisk process som avbryter normal bilirubinmetabolism. Patologisk gulsot beror alltid på en patologisk process men fysiologisk gulsot är inte sekundär till en patologisk process. Detta är principskillnaden mellan de två villkoren.
Ladda ner PDF-versionen av fysiologisk vs patologisk gulsot
Du kan ladda ner PDF-versionen av den här artikeln och använda den för offlineändamål enligt citat. Ladda ner PDF-versionen här: Skillnaden mellan fysiologisk och patologisk gulsot
