Vattkoppor vs koppor | Smittkoppor mot vattkoppor, klinisk bild, komplikationer, diagnos, behandling och förebyggande
Vattkoppor och koppor är virusinfektioner, som delar några av de vanliga egenskaperna och orsakar diagnostisk förvirring. Men flera funktioner i de två sjukdomarna skiljer sig väsentligt. Denna artikel pekar på skillnaderna mellan vattkoppor och koppor med avseende på den organism som är ansvarig och dess egenskaper, klinisk bild, komplikationer, diagnos, behandling och förebyggande.
Vattkoppor
Varicella zoster, som tillhör herpesvirusfamiljen, är ansvarig för sjukdomen. Det är ett DNA-virus och har förmåga att orsaka latenta infektioner. Sjukdomsöverföringen sker genom andningsdroppar och direktkontakt med lesionerna. Det är mycket smittsamt och allvarligare hos vuxna, gravida kvinnor och immunförsvarade människor. Immunitet efter sjukdomen är livslångt.
Efter en inkubationsperiod på 14-21 dagar börjar vesikulärt utbrott, ofta på slemhinnans ytor först och sedan snabb spridning i en centripetal fördelning som mest involverar stammen. Utsläppen fortskrider från små rosa makuler till vesiklar och pustler inom 24 timmar och sedan skorpa. Skadorna verkar befinna sig i olika utvecklingsstadier. Pinnarna är mer ytliga och blåsorna kollapsar vid punktering.
Skadorna är kliande och repor kan leda till sekundär bakteriell infektion, vilket är den vanligaste komplikationen. Sällsynta komplikationer involverar självbegränsande cerebella ataxi, varicella lunginflammation, encefalit och reye syndrom speciellt hos barn som tar aspirin.
Klinisk diagnos görs genom utslagets klassiska utseende. Aspiration av vesikulär vätska och PCR eller vävnadsodling bekräftar diagnosen.
Acyklovir är effektivt vid hanteringen av sjukdomen speciellt om det påbörjas inom 48 timmar efter utslaget. Levande försvagad VZV ges för mycket känsliga kontakter.
Smittkoppor
Det är en allvarlig dödlig sjukdom som orsakas av ett koppevirus. Den har en enda stabil serotyp, vilket är nyckeln till framgångsrik utrotning. Människan är den enda reservoaren. Sjukdomsöverföringen sker genom andningsdroppar eller direktkontakt med virus antingen i hudskador eller på fomiter som sängkläder. Immunitet efter sjukdomen är livslångt.
Efter en inkubationsperiod på 7-14 dagar uppträder plötsliga prodromala symtom såsom feber och sjukdom följt av utslag. Lesionerna är vanligtvis djupt sittande centrifugalt vesikulärt pustulärt utslag värst i ansiktet och i extremiteterna utan beskärning. Skadorna verkar vara i samma utvecklingsstadium. Blåsorna kollapsar inte vid punktering.
Diagnosen är genom att odla viruset i cellodling eller kycklingembryo eller genom att detektera viralt antigen i vesikulär vätska.
Det finns ingen effektiv terapi för närvarande. Det har utrotats med användning av levande försvagat vaccinavirus. Nu finns det en potential att använda detta virus som ett bioterroristvapen.
Vad är skillnaden mellan koppar och vattkoppor?
• Vattkoppor orsakas av ett herpesvirus medan koppar orsakas av ett koppevirus.
• Smittkoppor är dödligt allvarliga jämfört med vattkoppor.
• Inkubationstiden för vattkoppor är 14-21 dagar, men i koppar är det 7-14 dagar.
• Vid smittkoppor förekommer prodromala symtom utslaget med 2-3 dagar.
• Vid vattkoppor är skadorna ytliga. uppträder i grödor, blåsor kollapsar vid punktering och tillhör olika åldrar. I smittkoppor sitter lesionerna djupare, de förekommer inte i grödor, kollapsar inte vid punktering och tillhör samma ålder.
• Vattkoppor är fortfarande rådande, men smittkoppor har utrotats på jordens yta.
• Det finns en potential att använda poxvirus som ett bioterroristiskt vapen.
