Nefrotiskt vs nefritiskt syndrom
Nefrotiska och nefritiska syndrom är vanliga barndomsförhållanden med ödem och proteinuri. Det finns dock skillnader mellan nefrotiskt syndrom och nefritiskt syndrom i de kliniska egenskaperna. Den här artikeln kommer att prata om nefritiskt syndrom och nefrotiskt syndrom och skillnaderna mellan dem i detalj och belysa deras kliniska egenskaper, orsaker, undersökning, prognos och behandlingsförlopp de behöver.
Nefrotiskt syndrom
Vid nefrotiskt syndrom är det kraftigt proteinförlust i urinen som orsakar låg plasmalbumin och svullnad i kroppen. Orsaken till nefrotiskt syndrom är okänd. Vissa fall uppträder på grund av henoch schonlein purpura (HSP), systemisk lupus erythematosus, allergener och infektioner. Nefrotiskt syndrom har svullnad runt ögonen, pungen, vulva och nedre extremiteter på grund av vätskesamling. Vätska ackumuleras i buken (ascites) och pleurahålor (effusion). Urinrapport, urinmikroskopi, odling, urinnatrium, fullblodsantal, blodurea, serumelektrolyter, kreatinin, albumin, komplementnivå, ASOT, svabb och hepatit B-antigen görs rutinmässigt för nefrotiskt syndrom.
Det finns tre typer av nefrotiskt syndrom: steroidkänslig, steroidresistens och medfödd. Steroidkänsligt nefrotiskt syndrom står för cirka 85-90% av fallen. Det är vanligare hos asiatiska pojkar än hos tjejer. Allergier och bronkialastma är löst associerade med steroidkänsligt nefrotiskt syndrom. Som namnet antyder löser steroidbehandling proteinförlust. Njursvikt är inte känt vid steroidkänsligt nefrotiskt syndrom. Luftvägsinfektioner förekommer vanligtvis före det.
Om patienten är i åldrarna 1 till 10 och inte har någon blodfärgad urin, är normalt blodtryck, normala komplementnivåer och normalt nefrotiskt syndrom med njurfunktion mer sannolikt än nefritiskt syndrom. Grov vätskeförlust, koagulering, infektioner, höga serumkolesterolnivåer är välkända komplikationer av nefrotiskt syndrom. Sjukdomens naturhistoria har återfall och remission.
Pediatrisk nefrologisk översyn behövs vid steroideresistent nefrotiskt syndrom. Diuretika tar bort överflödig vätska. ACE-hämmare och diet med lågt salt hjälper till att kontrollera blodtrycket. NSAID kan minska proteinförlusten i urinen.
Medfödd nefrotiskt syndrom är sällsynt och förekommer under de första tre månaderna av livet. Det visar ett autosomalt recessivt arv. Det är vanligast hos finländare. Prognosen är dålig. Allvarlig förlust av albumin tros vara relaterad till hög dödlighet. Njursvikt är sällsynt hos dessa patienter. Båda njurarna kan behöva tas bort för att kontrollera extrem svullnad.
Nefritiskt syndrom
Streptokockfaryngit eller hudinfektion förekommer vanligtvis före nefrit hos barn. Post streptokockglomerulonefrit är nu ovanligt i Storbritannien men ofta i utvecklingsländer. Henoch Schonlein purpura (HSP), polyarteritis nodosa, mikroskopisk polyarterit, Wegenrs granulomatos, systemisk lupus erythematosus, IgA nefropati, Goodpastures syndrom och mesangiocapillary glomerulonephritis orsakar också akut nefrit. Akut nefrit minskar glomerulär filtrering, minskar urinproduktionen, ökar kroppsvätskevolymen, höjer blodtrycket och orsakar kramper, hematuri och proteinuri. Överskott av vätska bör avlägsnas med diuretika med särskild hänsyn till elektrolytnivåerna. Njurfunktionen kan i vissa fall minska drastiskt. Irreversibelt njursvikt är slutresultatet om det lämnas obehandlat.
Vad är skillnaden mellan nefritiskt och nefrotiskt syndrom?
• nefrotiskt syndrom uppträder i en yngre ålder än nefritisk.
• Nefrotiskt syndrom höjer inte blodtrycket medan nefritiskt syndrom gör det.
• Nefrotiskt syndrom har normala komplementnivåer medan nefritiskt syndrom har låga komplementnivåer.
• Nefrotiskt syndrom påverkar inte njurfunktionen medan nefritiskt syndrom minskar njurfunktionen.
• nefrotiskt syndrom orsakar inte hematuri medan nefritiskt syndrom gör det.
Läs mer:
1. Skillnad mellan diabetes mellitus och diabetes insipidus
2. Skillnad mellan urinblåsa och njurinfektion
3. Skillnad mellan ryggsmärta och njursmärta
4. Skillnad mellan vänster och höger njure
5. Skillnad mellan nefrolog och urolog
