Bakteremi mot septikemi
Septikemi och bakteriemi är två tekniska termer som ofta missförstås även av läkare. Dessa två termer är helt enkelt definitioner och har inte stort inflytande på ledningsbeslut. Därför har dessa två termer långsamt blivit begränsade till forskning. Hur som helst är det värt att ha en tydlig uppfattning om dessa två förhållanden om du någonsin hör det på en avdelning eller medan en läkare förklarar saker för dig.
Sepsis
Septikemi är faktiskt en föråldrad term. Det brukade betyda närvaron av levande förökande bakterier i blodet. I takt med att nya forskningsbevis fortsätter att dyka upp och förståelse för infektion och det systemiska svaret växer har nya termer spelat in. Sepsis, svår sepsis och septisk chock är de tre termerna i praktiken nu. Lite om SIRS, även känt som systemiskt inflammatoriskt svarssyndrom, bör sägas innan man går in i sepsis. När en infektion kommer in i kroppen kommer många processer igång. Det kulminerade totala svaret kallas SIRS. Kroppstemperatur över 38 ° C eller lägre än 36 ° C, hjärtfrekvens över 90 slag per minut, andningsfrekvens över 20 eller koldioxidpartialtryck under 4,3 Kpa och antal vita celler över 12 X 10 9 / L eller under 4 X 10 9/ L eller> 10% omogna former måste demonstreras för att SIRS ska kunna diagnostiseras.
SIRS i närvaro av infektion kallas sepsis. Allvarlig sepsis är ett tillstånd där SIRS, infektion och tecken på organ hypo-perfusion (förändrad medveten nivå, låg urinproduktion, hypoxi) samexisterar. Septisk chock är där blodtrycket sjunker under 90 mmHg trots vätskeåterupplivning, eller det finns ett behov av inotropiskt stöd för att upprätthålla blodtrycket över 90 mmHg i närvaro av svår sepsis. Fullblod, blodkultur, QHT, hjärtövervakning, andningsstöd, antibiotikabehandling och inotropiskt stöd kan ges efter behov.
Bakteremi
Bakteremi är närvaron av bakterier i blodet. Bakteremi antyder förekomsten av endast bakterier i blodet; men patientens tillstånd beskrivs inte av det. Det är viktigt att förstå att det finns situationer där det finns bakterier i blodet utan några yttre tecken på sjukdom. Dessa situationer benämns kollektivt som asymptomatisk bakteriemi. Inträde av en virulent bakterie orsakar inte sjukdomen. Det finns en lägsta infektionsdos; ett minimalt antal bakterier som behöver finnas där i kroppen för att orsaka yttre manifestationer av sjukdomen. Vissa bakterier är så virulenta; ett litet antal leder till ett enormt systemiskt svar medan andra behöver massiva antal för att orsaka även milda former av en sjukdom.
Blodkultur är det bästa sättet att upptäcka en bakteriemi. Koncentrationen av bakterier i blod påverkar direkt resultatet av blodkulturen. När det finns en hög koncentration av bakterier blir kulturen lätt positiv.
Vad är skillnaden mellan septikemi och bakteriemi?
• Septikemi är en föråldrad term medan bakteremi inte är det.
• Septikemi används för att betyda närvaron av förökande bakterier i blodet medan bakteriemi betyder närvaron av bakterier i blodet.
• Septicemia ersattes av bättre termer som antyder patientens faktiska kliniska tillstånd men bakteremi är fortfarande kvar.
