Nyckelskillnad - Celiac vs Crohns sjukdom
Huvudskillnaden mellan celiaki och Crohns sjukdom är att celiaki är en autoimmun sjukdom som kan uppstå bland genetiskt predisponerade människor där intag av gluten leder till skador i tunntarmen. det resulterar i villusatrofi och malabsorption. Medan Crohns sjukdom är en kronisk inflammatorisk sjukdom i tarmarna, särskilt tjocktarmen och ileum, associerad med sår och fistlar. Detta kännetecknas av förträngningar av tunntarmen med hoppskador. Terminal ileum är en vanlig plats för involvering. Denna artikel försöker klargöra skillnaden mellan de två sjukdomarna mer detaljerat.
Vad är celiaki?
När personer med celiaki äter glutenhaltig mat (ett protein som finns i vete, råg och korn), monterar deras kropp ett immunsvar mot tunntarmens epitel. Dessa attacker leder till skador på villi, små fingerliknande utsprång som täcker tunntarmen, som underlättar näringsabsorptionen. När villi skadas kan näringsämnen inte absorberas ordentligt vilket leder till malabsorptionssyndrom. Celiaki kan leda till andra allvarliga hälsoproblem såsom autoimmuna sjukdomar som typ I-diabetes och multipel skleros (MS), dermatit herpetiform (kliande hudutslag), anemi, osteoporos, infertilitet och missfall, neurologiska tillstånd som epilepsi och migrän, kort kroppsvikt, och tarmcancer. För närvarande är behandlingen för celiaki livslång vidhäftning till en glutenfri diet.
Vad är Crohns sjukdom?
Crohns sjukdom orsakas av en kombination av miljö-, immun- och bakteriefaktorer hos en genetiskt mottaglig individ. Det resulterar i en kronisk inflammatorisk reaktion, där kroppens immunsystem attackerar mag-tarmkanalen, eventuellt riktad mot mikrobiella antigener. Det resulterar i buksmärta, blodig diarré som har flera återfall och remissioner. Andra komplikationer inkluderar tarmsträngningar och obstruktion, fistlar, abscesser. Det är också associerat med flera systemiska manifestationer som röda ögon, artrit, hudmanifestationer som erytem nodosum, gallsten och gallstenar. Behandlingen sker med immunsuppressiva medel som steroider, sulfasalazin och mesalazin. Antibiotika har också en roll i ledningen. Kirurgi krävs för komplicerade patienter där resektion av den berörda tarmen behövs för att lindra hinder.
Vad är skillnaden mellan Celiac och Crohns sjukdom?
Orsak:
Celiac Disease: Celiac sjukdom orsakas av överkänslighet mot gluten.
Crohns sjukdom: Crohns sjukdomar orsakas av den autoimmuna reaktionen mot tarmepitel.
Celiaki:
Symtom:
Celiac Disease: Celiac sjukdom orsakar malabsorptionssyndrom.
Crohns sjukdom: Crohns sjukdom orsakar återfall och remitterande diarré med andra systemiska inflammatoriska manifestationer som artrit, episklerit och pyoderma.
Autoantikroppar:
Celiac Disease: Anti-endomysiala antikroppar finns hos vissa patienter med celiaki.
Crohns sjukdom: Anti-Saccharomyces cerevisiae-antikroppar finns hos vissa patienter med Crohns sjukdom.
Histologi:
Celiac Disease: Celiac sjukdom orsakar villös atrofi främst i jejunum. Endast slemhinnan påverkas.
Crohns sjukdom: Crohns sjukdom orsakar kullerstensutseende med granulombildning av epiteloid. Det påverkar alla lager av tarmväggen.
Vanligaste webbplatsen:
Celiac Disease: Celiac sjukdom påverkar vanligtvis jejunum.
Crohns sjukdom: Crohns sjukdom påverkar vanligtvis terminal ileum.
Diagnos:
Celiac Disease: Celiac sjukdom behöver endoskopi och jejunal biopsi. Auto-antikroppsdetektering stöder diagnosen.
Crohns sjukdom: Crohns sjukdom diagnostiseras genom nedre gastrointestinal endoskopi och biopsi. När terminal ileum inte är involverad kan bariumstudier och CT-enterografi krävas för att detektera distala lesioner.
Behandling:
Celiac Disease: Celiac sjukdom behöver en livslång glutenfri diet.
Crohns sjukdom: Crohns sjukdom behöver immunsuppressiva medel. Det finns nya metoder för behandlingar som monoklonala antikroppar som testas.
Bild med tillstånd:
1. Celiac Disease High Map av Nephron (eget arbete) [CC BY-SA 3.0 eller GFDL], via Wikimedia Commons
2. Crohns sjukdom - kolon - intermed mag av Nephron (eget arbete) [CC BY-SA 3.0 eller GFDL], via Wikimedia Commons
