Nyckelskillnad - Osteomyelit vs septisk artrit
Både osteomyelit och septisk artrit är två infektioner som påverkar skelettsystemet. Dessa infektioner kan påverka alla leder eller ben i kroppen och orsakas oftast av Staphylococcus aureus. En infektion i benen identifieras som osteomyelit medan en infektion i lederna kallas septisk artrit. Detta är nyckelskillnaden mellan osteomyelit och septisk artrit. Det är viktigt att identifiera skillnaden mellan osteomyelit och septisk artrit för att hantera och behandla dessa tillstånd ordentligt.
INNEHÅLL
1. Översikt och viktig skillnad
2. Vad är osteomyelit
3. Vad är septisk artrit
4. Likheter mellan osteomyelit och septisk artrit
5. Jämförelse vid sida vid sida - Osteomyelit vs septisk artrit i tabellform
6. Sammanfattning
Vad är osteomyelit?
Bakterier är den vanligaste orsaken till osteomyelit. Chansen att svampar ger upphov till detta tillstånd är mycket liten. En majoritet av svamporsaker är associerade med kronisk osteomyelit.
Pyogen osteomyelit
Detta är den vanligaste typen av osteomyelit, och det drabbar främst barn. Sjukdomsmönstret varierar med förändringarna i den anatomiska strukturen i benet i olika åldersgrupper.
Hur går patogener in i benen?
Den vanligaste inträdesvägen för patogener är blodet. Övergående bakteriemi och septikemi kan, efter ett tandprocedur eller laparoskopisk kirurgi, spridas i benen och ge upphov till osteomyelit. IV-drogmissbrukare har en hög risk att utveckla detta tillstånd via den hematogena spridningen av patogener som kommer in i kroppen från förorenade nålar.
Organismer kan spridas i benen från intilliggande suppurativa foci som vid kronisk mastoidit. Direkt implantation av patogenerna kan inträffa i sammansatta frakturer.
Orsakande agenter
Hos barn och vuxna
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus spp.
- aeroba gramnegativa bakterier
- Bacteroides
- Salmonella spp orsakar klassiskt osteomyelit hos barn med sigdcellsjukdom.
Nyfödda
- Haemophilus influensa
- Grupp B-streptokocker
Variation av sjukdomsmönstret med ålder
Hos barn har metafyserna i de långa benen den högsta perfusionen på grund av deras höga metaboliska behov. Men hos vuxna får ryggkotor den rikaste blodtillförseln. Därför är metafyser av långa ben och ryggkotor de mest utsatta platserna för barn respektive vuxna.
Epifyscirkulationen och metafysealcirkulationen sker separat hos barn. Men hos nyfödda kommunicerar epifysealkärlen med metafysealkärlen, vilket ökar sannolikheten för en infektion i metafyserna som sprider sig i epifyserna. Neonatal osteomyelit förekommer oftast i axel och höft. Dessa två har intraartikulära metafyser. Därför kan subperiosteal spårning av puss från dessa metafyser i ledutrymmet orsaka septisk artrit.
Patogenes av osteomyelit
Kolonisering av bakterier i benen efter bakteriemi eller septikemi ger upphov till akut inflammation och suppuration. Med ackumuleringen av den inflammatoriska infiltrationen stiger det intraossösa trycket. Denna fas kallas akut osteomyelit i klinisk medicin. Patienten är vanligtvis feber och klagar över svår smärta på det infekterade stället.
Om det inte behandlas kan det ökade intraossösa trycket äventyra blodtillförseln till det drabbade området, vilket leder till stasis av blod och efterföljande trombos. Det ultimata resultatet av denna process är den ischemiska döden av de benbildande fragment som kallas sekvester. När dessa sekvester har bildats är det omöjligt att utrota bakterierna från dem på grund av brist på blodtillförsel. Så småningom utvecklas sjukdomen till kronisk osteomyelit.
Som en helande mekanism börjar periosteum att producera ett nytt ben som kallas involucrum runt sequestra. Detta är ett kännetecken för kronisk osteomyelit.
Komplikationer av osteomyelit
- Bildande av abscesser
- Septisk artrit
- Bendeformiteter
- Patologiska frakturer - patologiska frakturer i ryggkotorna kan orsaka neurologiska underskott
- Skivepitelcellsmetaplasi i bihålorna kan orsaka skivepitelcancer
- Sekundär amyloidos
- Sepsis
Undersökningar
- Röntgen
- Totalt antal vita celler och differentiellt antal
-
ESR- och C-reaktivt protein
Skillnaden mellan osteomyelit och septisk artrit Figur 1: Osteomyelit av den första MTP
Tuberkulös osteomyelit
I utvecklade länder sker detta främst hos personer med nedsatt immunförsvar. Vanligtvis är det ryggkotorna som ofta påverkas av tuberkulös osteomyelit.
Organismer kan nå benen via blod, lymf eller som en direkt förlängning från de drabbade platserna som lungor och hilar lymfkörtlar.
Brodies abscess
Detta är en lokaliserad, subakut och obeveklig form av osteomyelit.
Vad är septisk artrit?
Septisk artrit är inflammation i lederna på grund av mikrobernas invasion av synovialmembran.
Riskgrupper
- Barn
- Diabetespatienter
- Människor med ledproteser
- IV-drogmissbrukare
Vanliga patogener
- Staphylococcus aureus
- Hemophilus influensa
- Neisseria gonorrhoeae
- Gram-negativa basiller
Inträdesvägar
- Hematogen spridning
- Direkt förlängning från osteomyelit
- Direkt trauma som penetrationsskador
Kliniska egenskaper
- Feber
- Obehag
- Ödem runt den drabbade leden
Komplikationer av septisk artrit
- Om de inte behandlas ordentligt kan skador på de underliggande strukturerna leda till halt. Septisk artrit är känt för att öka risken för artros i det senare livet.
-
Sepsis
Nyckelskillnad - osteomyelit vs septisk artrit Figur 02: Septisk artrit sett under artroskopi
Vad är likheterna mellan osteomyelit och septisk artrit?
- Båda tillstånden är infektioner som påverkar skelettsystemet
- Staphylococcus aureus är det vanligaste orsaksmedlet för både osteomyelit och septisk artrit
Vad är skillnaden mellan osteomyelit och septisk artrit?
Skilja artikeln mitt före bordet
Osteomyelit vs septisk artrit |
|
| En infektion i benen identifieras som osteomyelit. | Septisk artrit är inflammation i lederna på grund av mikrobernas invasion av synovialmembranet. |
| Effekt | |
| Detta påverkar metafyserna eller epifyserna i benen. | Detta påverkar lederna. |
Sammanfattning - Osteomyelit vs septisk artrit
Osteomyelit är infektion i ben medan septisk artrit är inflammation i lederna på grund av mikrobernas invasion av synovialmembranet. Detta är den största skillnaden mellan septisk artrit och osteomyelit. Dessa två tillstånd bör misstänkas närhelst en patient klagar på några relaterade symtom. Bedömning av riskfaktorer och identifiering av individer med riskfaktorer är viktigt för att minska förekomsten av sjukdomen.
Ladda ner PDF-versionen av osteomyelit mot septisk artrit
Du kan ladda ner PDF-versionen av den här artikeln och använda den för offlineändamål enligt citat. Ladda ner PDF-version här Skillnaden mellan osteomyelit och septisk artrit.
