Nyckelskillnad - Atelektas vs Pneumothorax
Atelektas och pneumothorax är två lungsjukdomar som kan få dödliga konsekvenser om de inte behandlas på rätt sätt. Pneumothorax är närvaron av luft inuti pleurahålan medan atelektas är en fullständig eller partiell kollaps av en lunga eller en lunga. Även om det finns få stora skillnader mellan dessa två sjukdomar är nyckelskillnaden mellan atelektas och pneumothorax närvaron eller frånvaron av luft i pleurahålan (såvida inte orsaken till atelektas är pneumothorax.)
INNEHÅLL
1. Översikt och nyckeldifferens
2. Vad är atelektas
3. Vad är pneumothorax
4. Likheter mellan atelektas och pneumothorax
5. Jämförelse vid sida vid sida - Atelektas vs Pneumothorax i tabellform
6. Sammanfattning
Vad är Atelectasis?
En fullständig eller partiell kollaps av en lunga eller en lunga definieras som atelektas. Våra lungor har miljontals luftfyllda säckar som kallas alveoler genom vilka gasutbytet sker. Tömningen av dessa luftfyllda utrymmen leder till att lungvävnaderna kollapsar i hela det drabbade området.
Kliniskt har två huvudtyper av atelektas observerats.
Obstruktiv atelektas
När det finns ett hinder i luftvägarna får inte alveolerna den luftförsörjning som krävs för att hålla dem uppblåsta. Följaktligen utvecklas ett negativt intra-alveolärt tryck. Obalansen i trycket i och utanför alveolerna komprimerar luftsäckarna, vilket resulterar i kollaps av lungvävnader. Hastigheten med vilken atelektas utvecklas beror på tre huvudfaktorer,
- Den del av luftvägarna som är tillsluten
- Förekomst av säkerhetslufttillförsel mellan de drabbade och icke-drabbade segmenten
- Obstruktionens art
Orsaker
- Slemhinnor
- Främmande kroppar
- Tumörer
Patofysiologi
Som diskuterats tidigare absorberas luft som är innesluten i delen distalt till obstruktionspunkten, efter en hinder i luftvägarna, fullständigt av blodet som strömmar genom lungkapillärerna. Så småningom utvecklas ett negativt lufttryck inuti alveolerna. Det negativa trycket inuti alveolerna drar vätskan ut ur kapillärerna, vilket resulterar i deras ansamling inuti luftsäckarna. Detta predisponerar utvecklingen av infektioner.
De kollapsade lungvävnaderna komprimerar de intilliggande blodkärlen och ökar kärlmotståndet mot blodflödet. Detta tillstånd försämras ytterligare av vasokonstriktionen som stimuleras av hypoxi. Ökningen av motståndet mot blodflödet förskjuter blod från de drabbade lungorna. Därför påverkas syremättnaden i aortablodet bara sparsamt.
Figur 01: Atelektas
Nonobstructive Atelectasis
När atelektas utvecklas på grund av en icke-obstruktiv orsak, identifieras den typen som den icke-obstruktiva atelektasen. Här tappar den inre vävnaden och den parietala pleura kontakten med varandra och detta ligger till grund för den patologiska grunden för hela processen.
Patofysiologi
Ytaktiva ämnen som produceras av alveolära epitelceller av speciell typ spelar en nyckelroll för att minska ytspänningen inuti alveolerna och förhindra kollaps. Därför kan vilket tillstånd som helst som påverkar produktionen av tensider vara en orsak till atelektas.
Orsaker
Andningssvårigheter (ofta sett hos nyfödda)
Symtom på atelektas
- Hosta
- Dyspné
- Yrsel
- Ibland bröstsmärta
Varaktigheten av symtomen är extremt viktig för att komma fram till en diagnos.
Undersökningar
- Bröstkorgsröntgen
- datortomografi
- Oximetri
- Bronkoskopi
- Det kan vara nödvändigt att göra en biopsi om det finns misstänkt förekomst av en tumör.
Förvaltning
Hanteringen av atelektas beror på den bakomliggande orsaken
- Kirurgiskt avlägsnande av hindret
- Bröstfysioterapi
- Eventuella associerade infektioner kan behandlas med antibiotika
Vad är Pneumothorax?
Närvaron av luft inuti pleurahålan definieras som pneumothorax. Under det förflutna injicerades luften i pleurahålan för behandling av tuberkulos. Detta kallades artificiell pneumothorax. Spontan pneumothorax är plötsligt inträde av luft i pleurahålan utan någon uppenbar anledning. Ytterligare undersökningar avslöjar ofta bristningen av en bulla.
När parietal pleura skadas kan luft komma in i pleurahålan från utsidan. För det mesta händer detta på grund av penetrerande skador som stickningar. Pneumothorax av denna typ kallas open pneumothorax.
En flik av skadad hud kan fungera som en ventil. Därför, varje gång patienten inspirerar, kommer luften in i pleurahålan med ventilens öppning som en hudflik. Men under utgången förblir klaffen stängd, vilket förhindrar luftutsläpp. Följaktligen ackumuleras luft inuti pleurahålan, vilket ökar det intrapleurala trycket. Uppbyggnaden av det intrapleurala trycket driver mediastinum i motsatt riktning. Detta dödliga tillstånd kallas spänningen pneumothorax.
Oavsett typ utövar ackumulering av luft i pleurahålan ett onödigt tryck på den drabbade lungan i alla former av pneumothorax. Detta komprimerar lungvävnaderna, vilket resulterar i kollaps. Med andra ord kan pneumothorax vara en orsak till atelektas.
Figur 02: Pneumothorax
Orsaker
- Bröstskador
- Mekanisk ventilation
- Lungsjukdomar
- Brustna bullae
Symtom
- Dyspné
- Hosta
- Bröstsmärta
Undersökningar
- Bröstkorgsröntgen
- Ibland görs också CT-skanningar
Behandling
- Insättning av bröströr
- Kirurgiskt ingripande för att stänga luftläckan
Vad är likheterna mellan atelektas och pneumothorax
- Båda tillstånden är lungsjukdomar som skapar en obalans i trycket i och utanför lungvävnaderna.
- Den drabbade lungan kollapsar antingen helt eller delvis vid båda tillfällena.
Vad är skillnaden mellan atelektas och pneumothorax?
Skilja artikeln mitt före bordet
Atelektas vs Pneumothorax |
|
| En fullständig eller partiell kollaps av en lunga eller en lunga definieras som atelektas. | Närvaron av luft inuti pleurahålan definieras som pneumothorax. |
| Orsaker | |
| Atelektas kan bero på många orsaker. | Pneumothorax kan orsaka atelektas, men atelektas kan inte orsaka pneumothorax. |
| Luft i fleurhålan | |
| Pleurahålan innehåller inte luft om inte orsaken till atelektas är pneumothorax. | Pleurahålan innehåller luft. |
| Tryck | |
| Ett negativt tryck byggs upp i alveolerna. | Ett positivt tryck byggs upp i pleurahålan. |
Sammanfattning - Atelektas vs Pneumothorax
Pneumothorax är närvaron av luft inuti pleurahålan medan atelektas är en fullständig eller partiell kollaps av en lunga eller en lunga. Skillnaden mellan atelektas och pneumothorax är närvaron eller frånvaron av luft i pleurahålan. Detta är allvarliga tillstånd som ibland betraktas som medicinska nödsituationer. Kliniker bör ha övningen och de nödvändiga färdigheterna för att diagnostisera och hantera patienter som upplever dessa sjukdomar inom minst möjlig tid. Underlåtenhet att göra det riskerar patientens liv.
Ladda ner PDF-version av Atelectasis vs Pneumothorax
Du kan ladda ner PDF-versionen av den här artikeln och använda den för offlineändamål enligt citat. Ladda ner PDF-version här Skillnaden mellan atelektas och pneumothorax.
