Nyckelskillnad - Scharlakansfeber mot reumatisk feber
Streptokocker är en grupp gram-positiva bakterier som orsakar många infektionssjukdomar hos människor. Scharlakansfeber och reumatisk feber är två störningar som en gång var extremt vanliga tillstånd orsakade antingen direkt eller indirekt av streptokockinfektioner. Scharlakansfeber uppstår när ett smittsamt ämne producerar erytrogena toxiner hos en person som inte har neutraliserande antitoxinantikroppar. Reumatisk feber är en inflammatorisk sjukdom som orsakas av infektionen i grupp A streptokocker som ofta drabbar barn och unga vuxna. Det finns ett multisystem involvering med kliniskt signifikanta förändringar som sker i CNS, leder och hjärta. Även om reumatisk feber har en systemisk inverkan, har scharlakansfeber vanligtvis mer lokaliserade effekter och kliniska effekter. Detta är nyckelskillnaden mellan scharlakansfeber och reumatisk feber.
INNEHÅLL
1. Översikt och nyckelskillnad
2. Vad är scharlakansfeber
3. Vad är reumatisk feber
4. Likheter mellan scharlakansfeber och reumatisk feber
5. Jämförelse sida vid sida - Scharlakansfeber mot reumatisk feber i tabellform
6. Sammanfattning
Vad är Scarlet Fever?
Scharlakansfeber uppstår när ett smittsamt ämne producerar erytrogena toxiner hos en person som inte har neutraliserande antitoxinantikroppar. Grupp A-streptokocker är de vanligaste patogenerna som orsakar scharlakansfeber. Vanligtvis sker detta som episodiska infektioner men ibland kan det finnas epidemier på bostadsområden som skolor.
Kliniska egenskaper
Detta drabbar ofta barn vanligtvis 2-3 dagar efter en svalt streptokockinfektion.
- Feber
- Frossa och hårdhet
- Huvudvärk
- Kräkningar
- Regional lymfadenopati
- Ett utslag som blancherar efter tryck uppträder den andra dagen av infektionen. Det generaliseras utom i ansiktet, handflatorna och efter ungefär fem dagar försvinner utslaget med efterföljande avskalning av huden.
- Ansiktet spolas
- Tungan har ett karaktäristiskt utseende av jordgubbtunga med en vit beläggning som senare försvinner och lämnar en rå, ljusröd”hallonstunga”.
- Scharlakansfeber kan vara komplicerade otitis media, peritonsillar och retropharyngeal abscesser.
Diagnos
Diagnosen är huvudsakligen baserad på kliniska egenskaper och stöds av odling av halspinnor.
Figur 01: Strawberry Tongue in Scarlet Fever
Förvaltning
Fenoximetylpenicillin eller parenteral bensylpenicillin är de antibiotika som förskrivs för att motverka den pågående infektionen.
Vad är reumatisk feber?
Reumatisk feber är en inflammatorisk sjukdom orsakad av infektionen i grupp A streptokocker som ofta drabbar barn och unga vuxna. Det finns ett multisystem involvering med kliniskt signifikanta förändringar som sker i CNS, leder och hjärta.
Inledningsvis finns det en svalginfektion av streptokocker i grupp A och närvaron av deras antigener utlöser en autoimmun reaktion som ger upphov till en uppsättning kliniska egenskaper som vi identifierar som reumatisk feber. Bakterien infekterar direkt inget av de drabbade organen.
Modifierade Jones-kriterier för diagnos av reumatisk feber
Bevis på antecedent streptokockinfektion
Stora kriterier
- Kardit
- Polyartrit
- Chorea
- Erythema marginatum
- Subkutana knölar
Mindre kriterier
- Feber
- Artrit
- Tidigare historia med reumatisk feber
- Höjd ESR-nivå
- Leukocytos
- Förlängt PR-intervall på EKG
Kliniska egenskaper
- Plötslig förekomst av feber, ledvärk och sjukdom
- Utseende av hjärtat murrar
- Utveckling av perikardiell effusion och kardiomegali
- Flytande polyartrit som påverkar stora leder som knän, armbågar och anklar
- Chorea med talstörningar
- Övergående rosa utslag med något upphöjda kanter
- Ibland kan det finnas subkutana knölar som känns som hårda stötar precis under huden
Undersökningar
- Odling av svabbpinnar
- Mätning av antistreptolysin O-nivå som är förhöjd vid reumatisk feber
- Mätning av ESR- och CRP-nivåer som också ökas
- Hjärtförändringar associerade med kardit kan identifieras med hjälp av EKG och ekokardiogram
Förvaltning
- Den återstående streptokockinfektionen måste behandlas med oral fenoximetylpenicillin. Detta antibiotikum ska ges även om odlingsresultaten inte bekräftar förekomsten av grupp A-streptokocker.
- Artrit kan behandlas med NSAID
- Alla streptokockinfektioner som utvecklas i framtiden bör behandlas
Vad är likheterna mellan scharlakansfeber och reumatisk feber?
- Streptokocker kan orsaka båda sjukdomstillstånden.
- Både vid scharlakansfeber och reumatisk feber uppträder de kliniska manifestationerna några dagar efter en föregående streptokock-svalginfektion.
- Båda sjukdomarna drabbar vanligtvis barn
Vad är skillnaden mellan scharlakansfeber och reumatisk feber?
Skilja artikeln mitt före bordet
Scarlet feber vs reumatisk feber |
|
| Scharlakansfeber uppstår när ett smittsamt ämne producerar erytrogena toxiner hos en person som inte har neutraliserande antitoxinantikroppar. Grupp A-streptokocker är de vanligaste patogenerna som orsakar scharlakansfeber. | Reumatisk feber är en inflammatorisk sjukdom som orsakas av infektionen i grupp A streptokocker som ofta drabbar barn och unga vuxna. Det finns ett multisystem involvering med kliniskt signifikanta förändringar som sker i CNS, leder och hjärta. |
| Diagnos | |
| Diagnos av scharlakansfeber baseras huvudsakligen på kliniska särdrag och stöds av odling av halspinnor. |
Undersökningar för diagnos av reumatisk feber är, · Odling av svabbpinnar · Mätning av antistreptolysin O-nivå som är förhöjd vid reumatisk feber · Mätning av ESR- och CRP-nivåer som också ökas · Hjärtförändringar associerade med kardit kan identifieras med hjälp av EKG och ekokardiogram |
| Behandling | |
| Fenoximetylpenicillin eller parenteral bensylpenicillin är de antibiotika som förskrivs för att motverka den pågående infektionen. |
· Den kvarvarande streptokockinfektionen måste behandlas med oral fenoximetylpenicillin. Detta antibiotikum ska ges även om odlingsresultaten inte bekräftar förekomsten av grupp A-streptokocker. · Artrit kan behandlas med NSAID · Alla streptokockinfektioner som utvecklas i framtiden ska behandlas omedelbart. |
| Kliniska egenskaper | |
|
Följande kliniska egenskaper kan ses i scharlakansfeber, · Feber · Frossa och hårdhet · Huvudvärk · Kräkningar · Regional lymfadenopati · Ett utslag som blancherar efter tryck uppträder den andra dagen av infektionen. Det är generaliserat utom i ansiktet, handflatorna och sulorna. Efter ungefär fem dagar försvinner utslaget med efterföljande avskalning av huden. · Ansiktet spolas · Tungan har ett karaktäristiskt utseende av jordgubbtunga med en vit beläggning som senare försvinner och lämnar en rå, ljusröd”hallon tunga”. · Scharlakansfeber kan vara komplicerade otitis media, peritonsillar och retrofaryngeala abscesser. |
Kliniska egenskaper vid reumatisk feber är, · Plötslig förekomst av feber, ledvärk och sjukdomskänsla · Utseende av hjärtmumlar · Utveckling av perikardiell effusion och kardiomegali · Migrerande polyartrit som påverkar stora leder som knän, armbågar och anklar · Chorea med talstörningar · Övergående rosa utslag med lätt upphöjda kanter · Ibland kan det finnas subkutana knölar som känns som hårda stötar precis under huden |
| Symtom | |
| Vanligtvis finns det inga systemiska manifestationer | Det finns flera systemmanifestationer |
Sammanfattning - Scharlakansfeber mot reumatisk feber
Scharlakansfeber uppstår när ett smittsamt ämne producerar erytrogena toxiner hos en person som inte har neutraliserande antitoxinantikroppar. Grupp A-streptokocker är de vanligaste patogenerna som orsakar scharlakansfeber. Å andra sidan är reumatisk feber en inflammatorisk sjukdom som orsakas av infektionen i streptokocker i grupp A som ofta drabbar barn och unga vuxna. Det finns ett multisystem involvering med kliniskt signifikanta förändringar som sker i CNS, leder och hjärta. Till skillnad från reumatisk feber har inte scharlakansfeber några systemiska effekter. Detta är skillnaden mellan scharlakansfeber och reumatisk feber.
Ladda ner PDF-filen av Scarlet Fever vs Rheumatic Fever
Du kan ladda ner PDF-versionen av den här artikeln och använda den för offlineändamål enligt citat. Ladda ner PDF-versionen här Skillnaden mellan Scarlet feber och reumatisk feber
