Nyckelskillnad - Atopisk dermatit mot eksem
Eksem är ett inflammatoriskt tillstånd i huden som kännetecknas av grupper av vesikulära lesioner med varierande grad av utsöndringar och skalning. Det finns olika kliniska varianter av eksem, där atopisk dermatit är en. Atopisk dermatit är en familjär, genetiskt komplex dermatologisk störning med starkt moderns inflytande. Följaktligen är nyckelskillnaden mellan atopisk dermatit och eksem att atopisk dermatit är en komponent i det breda spektrumet av sjukdomar som faller under kategorin eksem.
INNEHÅLL
1. Översikt och viktig skillnad
2. Vad är eksem
3. Vad är atopisk dermatit
4. Likheter mellan atopisk dermatit och eksem
5. Jämförelse sida vid sida - Atopisk dermatit jämfört med eksem i tabellform
6. Sammanfattning
Vad är eksem?
Eksem är ett inflammatoriskt tillstånd i huden som kännetecknas av grupper av vesikulära lesioner med varierande grad av utsöndringar och skalning. Vesiklar bildas som ett resultat av ödem mellan epidermala celler. Det finns olika typer av eksem där atopisk dermatit är en. De andra varianterna av eksem inkluderar,
Kontaktdermatit
Kontaktdermatit kan definieras som dermatit utfälld av exogena medel, ofta en kemikalie. Dessutom är nickelkänslighet den vanligaste kontaktallergin, som drabbar 10% av kvinnorna och 1% av männen.
Etiopatogenes
Irriterande ämnen än allergener orsakar oftast kontaktdermatit. Men de kliniska framträdandena hos båda verkar vara lika. Allergisk kontaktdermatit orsakas immunologiskt av typ Ⅳ överkänslighetsreaktioner. Mekanismen genom vilken irriterande orsakar dermatit varierar, men den direkta skadliga effekten på hudens barriärfunktion är den mest observerade mekanismen.
De viktigaste irriterande ämnena i samband med kontaktdermatit är;
- Slipmedel ex: friktionsirritation
- Vatten och andra vätskor
- Kemikalier ex: syror och alkalier
- Lösningsmedel och tvättmedel
Effekten av de flesta av dessa irriterande ämnen är kronisk, men en stark irriterande orsakande nekros av epidermala celler kan ge en reaktion inom några timmar. Dermatit kan induceras genom upprepad och kumulativ exponering för vattenslipmedel och kemikalier under flera månader eller år. Detta förekommer ofta i händer. Känsligheten hos personer med en historia av atopiskt eksem mot irriterande ämnen och att ha kontaktdermatit är hög.
Klinisk presentation
Dermatit kan påverka någon del av kroppen. När dermatit uppträder på en viss plats tyder det på kontakt med ett visst objekt. När en patient som tidigare har haft nickelallergi, har eksem på handleden, tyder det på ett allergiskt svar på klockarmens spänne. Det är lätt att lista upp möjliga orsaker genom att känna till patientens yrke, hobbyer, historia och användning av kosmetika eller läkemedel. Miljökällor för några vanliga allergener ges nedan.
Figur 01: Miljökällor för vissa vanliga allergener
Genom sekundär "autosensibilisering" kan allergisk kontaktdermat ibland bli generaliserad. Fotokontaktreaktionen orsakas av aktiveringen av ett topiskt eller systemiskt administrerat medel genom ultraviolett strålning.
Förvaltning
Hanteringen av kontaktdermatit är inte alltid lätt på grund av många och ofta överlappande faktorer som kan vara inblandade i något fall. Det övergripande målet är att identifiera eventuella kränkande allergener eller irriterande ämnen. Plåstestning är särskilt användbar vid dermatit i ansikte, händer och fötter. Det hjälper till att identifiera eventuella allergener som är inblandade. Uteslutning av ett stötande allergen från miljön är önskvärt för att rensa dermatit.
Men vissa allergener som Nickel eller kolofoni är svåra att eliminera. Dessutom är det omöjligt att utesluta irriterande ämnen. Kontakt med irriterande ämnen under vissa yrken är oundviklig. Skyddskläder och adekvata tvätt- och torkmöjligheter kan minimera kontakten med sådana irriterande ämnen. Sekundärt för att undvika åtgärder kan patienter använda topikala steroider vid kontaktdermatit.
Eksem Herpeticum
Barn med atopisk dermatit löper högre risk att utveckla herpes, virusinfektioner som kan vara livshotande.
Nummulärt eksem
Myntformade skador uppträder på bagage och ben
Pagets bröstsjukdom
Eksem runt bröstvårtor och areola hos kvinnor vilket oftast beror på ett underliggande karcinom
Lichen Simplex
Detta kännetecknas av bildandet av ett lokaliserat område av lavar på grund av gnuggning
Neurodermatit
Allmän klåda och torr hud
Asteatotisk dermatit
Förekommer hos äldre, särskilt på benen
Staseksem
Dessa förekommer i områden med venös trängsel
Vad är atopisk dermatit?
Atopisk dermatit kan definieras som en familjär, genetiskt komplex dermatologisk störning med starkt moderns inflytande. Detta tillstånd är associerat med andra atopiska sjukdomar och börjar vanligtvis under 2 år. Även om sjukdomens patofysiologi inte är helt klarlagd verkar abnormiteter i hudbarriärfunktion tillsammans med abnormiteter av både adaptiv och medfödd immunitet vara viktiga.
Förvärrade faktorer
- Infektioner
- Tvål, bubbelbad, ulltyg
- Tänder hos små barn
- Allvarlig ångest och stress
- Katt och hund danderar
Kliniska egenskaper
Det finns en varierande klinisk presentation vid atopisk dermatit. Oftast kan vi se erytematösa, kliande, fjälliga fläckar främst i böjningar i armbågar, knän, anklar, handleder och runt nacken. Andra kliniska egenskaper som förekommer i atopisk dermatit är;
- Utseende av små blåsor
- Excoriering
- Förtjockning av huden (lichenifiering)
- Pigmentära förändringar i huden
- Framträdande hudveck på handflatorna
- Torr, "fiskliknande" skalning av huden
Undersökningar
Historik och kliniska egenskaper är avgörande för diagnosen atopisk dermatit. Laboratoriefynd såsom ökat totalt serum IgE, allergenspecifikt IgE och mild eosinofili kan ses hos cirka 80% av patienterna.
Figur 02: Mönster av atopisk dermatit
Förvaltning
- Utbildning och förklaring
- Undvikande av allergener och irriterande ämnen
- Badoljor / tvålersättningar
- Använd aktuella terapier av steroider och immunmodulatorer
- Mjukgörare
- Med hjälp av kompletterande terapier som orala antibiotika, lugnande antihistaminer och bandage
- Fototerapi
- Systemiska terapier av oral ciklosporin och oral prednisolon
Vad är likheterna mellan atopisk dermatit och eksem?
- Klåda är ett vanligt inslag i de flesta former av eksem inklusive atopisk dermatit.
- Dessutom förvärras de flesta former av eksem av olika faktorer, såsom infektioner, tvål, bubbelbad, ulltyg, barnsjukdomar hos små barn, svår ångest och stress, katt- och hundfläckar
Vad är skillnaden mellan atopisk dermatit och eksem?
Atopisk dermatit är en familjär, genetiskt komplex dermatologisk störning med ett starkt maternellt inflytande medan eksem är ett inflammatoriskt tillstånd i huden som kännetecknas av grupper av vesikulära lesioner med varierande grad av exsudat och skalning. Detta är nyckelskillnaden mellan atopisk dermatit och eksem. Dessutom finns det en stark genetisk predisposition vid atopisk dermatit medan det kan eller inte kan finnas en genetisk predisposition vid eksem. Detta är en annan skillnad mellan atopisk dermatit och eksem.
Vidare sammanfattar infografiken nedan skillnaden mellan atopisk dermatit och eksem jämförande.
Sammanfattning - Atopisk dermatit mot eksem
Eksem är ett inflammatoriskt tillstånd i huden som kännetecknas av grupper av vesikulära lesioner med varierande grad av utsöndringar och skalning. Det finns olika varianter av eksem såsom stasexem, asteatotiskt eksem etc. Atopisk dermatit är också en sådan variant av eksem som kan definieras som ett inflammatoriskt tillstånd i huden som kännetecknas av grupper av vesikulära lesioner med varierande grad av exsudat och skalning. Således är det skillnaden mellan atopisk dermatit och eksem.
Ladda ner PDF Atopisk dermatit mot eksem
Du kan ladda ner PDF-versionen av den här artikeln och använda den för offlineändamål enligt citat. Ladda ner PDF-version här Skillnaden mellan atopisk dermatit och eksem
