Kräkningar mot uppstötningar
Kräkningar och uppstötningar är båda reflexhandlingar förknippade med lekmannen till samma process att”kasta upp”. Men som medicinska symtom ger de mycket olika betydelser. Denna artikel kommer inte att fokusera i detalj på alla möjliga orsaker till kräkningar och uppkast, men genom att titta på grundmekanismen för varje process individuellt, med få exempel, kommer den att ge läsaren en grundläggande förståelse för deras skillnader.
Regurgitation
Regurgitation är processen, där innehållet i kanaler / fartyg skjuts tillbaka genom den väg det ursprungligen reste. Detta kan vara att blod / lymf återströmmar genom hjärtat och kärlen, eller att maten som ätas av en individ trycks upp i mag-tarmkanalen. Den kardiovaskulära användningen av ordet uppstötning kommer först att ses, innan man går till mag-tarmkanalen (GI).
Ventiler spelar en viktig roll för att upprätthålla enriktat blodflöde i hjärtat och kärlen; därför kan defekter i dessa ventiler försämra deras funktion och orsaka blodflödet; processen kallas uppstötning, och tillståndet namnges enligt ventilen defekterad. Exempelvis orsakas mitralåterflöde av mitralventilfel; på samma sätt orsakas aorta-uppstötning och tricuspid-uppstötning av defekterade aorta- och tricuspidventiler.
När det gäller GI-kontexten för ordet uppstötning, hos vissa individer kan det finnas matstrupsrörelsestörningar som inte tillåter all mat att nå magen, eller det kan finnas försvagade sammandragningar / övergående avslappningar av ringmuskelmusklerna som skyddar matstrupen. Hur som helst gör detta att det osmälta innehållet kan tryckas upp (återupplivas) i små mängder mot munnen, där det vanligtvis sväljs igen. Detta symptom är vanligtvis associerat med gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) och halsbrännskador.
Kräkningar
Åtgärderna att kräkas (medicinskt kallad emes) å andra sidan beror på utlösning av kräkningscentret i hjärnans medulla oblongata-region, vilket kan orsakas av en mängd stimuli. Oberoende av stimuli är svaret detsamma; de aktiva sammandragningarna av buk- och tillbehörsmusklerna, öppning av matstrupsfinkter, omvänd peristaltik och tillhörande kardiovaskulära och andningsförändringar, allt i ett försök att generera den kraft som behövs för att spola ut och tömma tarminnehållet genom munnen och näsan. tömning av tarminnehållet kan orsaka uttorkning och jonobalanser. Även kräkningar föregås vanligtvis av illamående, en känsla av illamående och avsky, som inte är förknippad med uppkastning.
Kräkningscentret kan utlösas av kemo-receptorer, mechano-receptorer, splanchniska och vagala nerver som finns i magen, av de rörelsekänsliga vestibulära labyrintinreceptorer som finns i öronen, eller av hjärnbarken och kemoreceptorutlösningszoner som finns i hjärnan. Som sådan kan kräkningar induceras av någon av dessa receptors stimuli, ett fåtal är bukväggsutspänning eller -obstruktion, irritation i magslemhinnan, balansstörning (rörelsesjuka), CNS-infektion, psykologiska faktorer som rädsla och ångest, smärta, stimulerande hjärnbarken och vissa mediciner och toxiner som stimulerar kemoreceptorns utlösningszon.
Skillnad mellan kräkningar och uppkastning:
- Kräkningar är en unik process i mag-tarmsystemet, men uppstötning är en process som också kan förekomma i blodet och lymfkärlen.
- Regurgitation i mag-tarmkanalen beror på matstrupsrörelsestörningar eller avslappnad / försvagad esofagusfinkter, medan kräkningar beror på utlösning av kräkcentret i medulla oblongata.
- Kräkningar föregås av illamående; uppstötning är inte.
- Det finns många receptorer som kan stimuleras för att utlösa kräkningscentret, men uppstötning kan inte stimuleras av sådana receptorer.
- Kräkningar involverar kraftiga sammandragningar av magmusklerna, men uppstötning innebär mindre kraftiga sammandragningar och innebär inte muskelkontraktion i buken.
- Regurgitation förekommer i små mängder, medan kräkningar ibland inkluderar hela tarminnehållet. Detta leder till uttorkning och jonobalans vid kräkningar, men inte vid uppstötning.
- Regurgiterat material sväljs vanligtvis igen; detta är inte så i kräkningar.
