Arytmi vs Dysrytmi
Både arytmi och dysrytmi betyder detsamma. Arytmi betyder ingen regelbunden rytm och dysrytmi betyder onormal rytm. Störningar i hjärtrytm eller arytmier är vanliga hos människor, ofta godartade och ofta intermittenta. De kan dock vara allvarliga och ibland leda till hjärtkompromiss. Denna artikel kommer att ta en närmare titt på arytmi och belysa olika typer av arytmi (såsom hjärtarytmi, sinusarytmi, ventrikulär arytmi), symtom och diagnos av arytmier, och även det behandlingsförlopp de behöver.
Orsaker till arytmi: Vanliga orsaker till hjärtarytmi (hjärtarytmier) är hjärtinfarkt (hjärtinfarkt), kranskärlssjukdom, vänster ventrikulär aneurysm (onormal dilatation), mitralventilsjukdom, kardiomyopati (hjärtmuskulaturavvikelser), myokardit, perikardit och onormal ledningsvägar i hjärtat. Vanliga icke-hjärtorsaker till arytmi är koffein, rökning, alkohol, lunginflammation, läkemedel (såsom digoxin, betablockerare, L dopa och tricyklisk) och metaboliska obalanser (kalium, kalcium, magnesium, hög koldioxidnivå, sköldkörtelsjukdomar).
Arytmi-symtom: Patienter med arytmi är närvarande med bröstsmärtor, hjärtklappning, svimningsanfall, lågt blodtryck och vätskeuppsamling i lungorna. Vissa arytmier är asymptomatiska och tillfälliga. Hjärtklappning kan vara regelbunden, oregelbunden, snabb eller långsam. Varaktigheten av symtomen på arytmi varierar beroende på orsaken. Läkemedelshistoria, familjehistoria av hjärtsjukdomar och tidigare medicinsk historia är mycket viktiga i utredningen.
Diagnos av arytmier kräver fullständigt blodtal, urea och elektrolyter, blodglukos, serumkalcium, magnesium, sköldkörtelstimulerande hormon och elektrokardiogram. Elektrokardiogram kan visa ischemiska förändringar, förmaksflimmer, kort PR-intervall (Wolf-Parkinson-White syndrom), långt QT-intervall (metaboliskt) och U-vågor (lågt kalium). Ekokardiogram kan också visa tecken på strukturella hjärtsjukdomar. Ytterligare undersökningar kan innefatta tränings-EKG, hjärtkateterisering och elektrofysiologiska studier.
Behandling för arytmier varierar beroende på typen av arytmi. Om EKG är normalt under hjärtklappning behöver patienten inte ingripa.
Bradykardiarytmi definieras som hjärtfrekvens långsammare än 50 slag per minut. Om patienten är asymptomatisk och hastigheten överstiger 40 slag per minut, behöver han inte ingripa. Kausativa läkemedel och medicinska tillstånd (såsom hypotyreos) bör korrigeras. Atropin, isoprenalin och pacing är kända behandlingsmetoder.
Sick sinus syndrom beror på onormal elektrisk aktivitet av SA-nod. Symptomatiska patienter behöver pacing.
Supraventrikulär takykardiarytmi har frånvarande P-vågor, smalt QRS-komplex och en hjärtfrekvens över 100 slag per minut. Karotismassage, verapamil, adenosin, amiodaron och DC-chock kan användas för att behandla SVT. Förmaksflimmer och fladdring kan vara tillfälliga upptäckter. Förmaksflimmer har oregelbundna QRS-komplex och frånvarande P-våg. Förmaksfladderingshastighet är vanligtvis cirka 300 bmp, men kammarhastigheten är cirka 150 bpm. Digoxin kan kontrollera kammarhastigheten. Verapamil, betablockerare och amiodaron är effektiva alternativ. DC-chock behövs om hjärtfunktionen äventyras.
Ventrikulär takykardiarytmi har breda QRS-komplex i EKG. Ventrikulär takykardi är en chockbar rytm. Amiodaron och DC-chock kan användas för att behandla VT.
Som en slutlig åtgärd kan en permanent pacemaker användas för att åsidosätta arytmier. Automatiska implanterade defibrillatorer som startar om hjärtets elektriska aktivitet vid hjärtstillestånd räddar liv.
