Gallstenar mot njurstenar
Både njure och gallblåsan kan få stenar. Även om mekanismerna är något lika är presentationen av njursten och gallsten helt annorlunda. Den här artikeln kommer att diskutera vad njurstenar och gallstenar är och skillnaderna mellan dem i detalj och belysa deras kliniska egenskaper, symtom, orsaker, riskfaktorer, tester och diagnos, prognos och även den behandling / hantering de behöver.
Vad är njurstenar?
Njurstenar består huvudsakligen av kristallaggregat. Stenarna bildas i uppsamlingskanalerna och kan deponeras var som helst från njurbäcken till urinrör. 0,2% av världens befolkning har njurstenar. Det förekommer mestadels under tredje till femte decenniet. Njursten är vanligare hos män än kvinnor. Dehydrering, urinvägsinfektioner, ökat serumkalcium, högt intag av oxalater i kosten, tunntarmssjukdomar eller resektion, renal tubulär acidos och läkemedel ökar risken för njursten. 40% av stenarna är gjorda av kalciumoxalat. Kalciumfosfat (13%), trippelfosfat (15%), oxalat / fosfat (13%), urinsyra (8%), cystein (3%) och blandade stenar (6%) utgör resten.
Njurstenar kan vara asymptomatiska eller ha olika symtom. Njursten orsakar smärta i ryggen. Stenar i urinledaren orsakar flankvärk och strålar från länden till ljumsken. Blåsstenar orsakar smärta vid urinering. Sten i urinröret orsakar smärta och lågt flöde. Stenar kan smittas. Urinblåsinfektioner orsakar feber, smärtsam urinering, urinblod i blodet och frekvent urinering. Pyelonefrit orsakar feber, illamående, kräkningar och ryggsmärta.
Urin kan innehålla pusceller, röda blodkroppar och kristaller. Urinkultur kan ge en orsakande organism. Om njurfunktionen äventyras kan hög urea och kreatinin finnas där. Fullt blodtal kan också visa egenskaper hos en infektion.
Stenar som inte orsakar hinder mellan attackerna kan hanteras konservativt. Ökande vätskeintag ökar urinbildningen. Urin kan spola ut stenen om den är tillräckligt liten. Större stenar kan fragmenteras med hjälp av extra-kroppslig lithotripsy eller kirurgi. Antibiotika behandlar samexisterande infektioner.
Vad är gallstenar?
Lever producerar och släpper ut en vätska som kallas galla för att hjälpa till med matsmältningen. Gallblåsans huvudfunktion är att lagra och koncentrera denna galla, vilket hjälper till med matsmältningen och absorptionen av fetter och fettlösliga vitaminer i tunntarmen och vid eliminering av avfallsprodukter. Galla innehåller kolesterol, pigment och fosfater. Om koncentrationerna av dessa varierar kan olika typer av sten bildas. Pigmentstenar är små, spröda och oregelbundna. Den vanligaste orsaken till pigmentstenar är ökad nedbrytning av blodkroppar. Kolesterolstenar är stora och ensamma. De förekommer ofta hos överviktiga gamla kvinnor. Blandade stenar är mångfacetterade.
Nästan 8% av befolkningen över 40 år får gallsten, och 90% av dem är asymptomatiska. Rökare och gravida kvinnor får ofta symtomatiska gallstenar. Gallsten kan leda till inflammation i gallblåsan, gallkolik, pankreatit och obstruktiv gulsot. Akut kolecystit följer stenstöt vid gallblåsans hals. Det kan resultera i kontinuerlig övre buksmärta, kräkningar, illamående och feber.
Blodprov presenterar förhöjt antal vita blodkroppar. Ultraljudsundersökning visar förtjockad gallblåsvägg, vätska runt gallblåsan och stenar. Kronisk kolecystit resulterar i vag buksmärta, utspänd buk, illamående, flatulens, återflöde och magsår. Kolecystektomi efter remission av kronisk inflammation är den rekommenderade behandlingen.
Vad är skillnaden mellan njurstenar och gallstenar?
• Gallstenar är vanligare än njurstenar.
• Njursten består av kalciumsalter, mest medan gallsten inte är det.
• Njursten påverkar yngre befolkning medan gallsten förekommer hos personer över 40 år.
• Gallstenar med högra buksmärtor i övre delen medan njursten har ryggsmärta.
• Presentationen varierar beroende på platsen för sten i urinvägarna medan alla gallstenar har liknande egenskaper i allmänhet.
• Båda tillstånden behöver antibiotika.
• Båda kan hanteras konservativt eller aggressivt enligt det kliniska tillståndet.
Du kanske också är intresserad av att läsa:
1. Skillnad mellan akut och kronisk njursvikt
2. Skillnad mellan njursmärta och ryggsmärtor
3. Skillnad mellan dialys och ultrafiltrering
4. Skillnad mellan nefrolog och urolog
