Anorexi mot bulimi
Anorexi och bulimi är två vanliga ätstörningar. De resulterar båda i dåligt kaloriintag. I anorexi beror det dåliga kaloriintaget på otillräcklig ätning. Vid bulimi kräks patienten strax efter en måltid utan att tillåta matsmältning och absorption. Det finns många likheter liksom skillnader mellan anorexia nervosa och bulimia nervosa, och som diskuteras här i detalj.
Anorexia nervosa
Anorexia nervosa kännetecknas av rädsla för viktökning, orimlig och ohälsosam begränsning av mat, oftast förknippad med snabb viktminskning. På grund av onormal uppfattning av kroppsbild är de besatta av att ha en tunn figur. Förekomsten av anorexia nervosa är 1% hos kvinnor och 0,1% hos män. Det drabbar främst unga vuxna kvinnor mellan 15 och 20 år. Anorexia nervosa är faktiskt en felaktig benämning. Anorexi betyder aptitlöshet medan patienter som diagnostiserats med anorexia nervosa inte har aptitlöshet, men de begränsar matintaget för mycket i rädsla för viktökning. De verkar bara ha ingen aptit.
Bulimia nervosa
Bulimia nervosa kännetecknas av episoder av att äta stora mängder mat snabbt och försöka bli av med maten de konsumerar, genom kräkningar, laxermedel, motion, stimulantia eller diuretika. Detta tillstånd beskrevs och registrerades först av en brittisk psykiater. Det saknas data om förekomsten av bulimi på grund av svårigheten att upptäcka fall. Hittills tillgängliga studier har gett ett brett spektrum av siffror. Enligt tillgängliga data löper kvinnor med låginkomstfamiljer en högre risk för bulimi. Individer som älskar dans, gymnastik, balett och friidrott har högre risk att få bulimi.
Likheter mellan anorexi och bulimi
• Anorexia nervosa och bulimia nervosa är båda vanligare hos kvinnor än hos män.
• Individer med både anorexi och bulimi kan klaga på att de känner sig mycket kalla. Detta beror på förlust av kroppsfett. Fettvävnaden i huden hjälper till att reglera kroppstemperaturen genom att isolera kroppen mot värmeförlust.
• Allvarlig anorexia nervosa kan orsaka ett drastiskt blodtrycksfall.
• På grund av dålig cirkulation i händer och fötter känns det kallt att röra vid.
• Det finns dålig nagel- och hårtillväxt i både anorexia nervosa och bulimi. Naglar växer snabbt i hudbihang. En betydande mängd energi och näringsämnen krävs i nagel- och hårväxt på grund av tillhörande snabb celldelning och mognad. På grund av livsmedelsbegränsningar uppfylls inte de dagliga kraven för dessa mikronäringsämnen och makronäringsämnen. Därför växer naglar och hår långsamt.
• Överdriven belastning i kroppen på grund av långvarig brist på tillräckligt kaloriintag i både anorexi och bulimi kan vara den tidigaste orsaken till oregelbunden menstruation. Eftersom menstruationscykeln har cerebral kortikal kontroll, stress, kan känslomässiga omvälvningar också orsaka menstruella oegentligheter. Kronisk undernäring kommer att orsaka störningar i follikelmognaden i äggstockarna. Detta leder till oregelbundenhet i östrogen- och progesteronnivåerna i plasma under menstruationscykeln.
• Det finns ett antal hudfunktioner associerade med anorexi och bulimi, orsakade av allvarlig kronisk otillräcklig näring. De kan få svampinfektioner på fingerbanor (inter-digital intertrigo), rött lätt förhöjt (populärt) utslag, tidigt håravfall och brist på hårväxt (telogen effluivium), blåaktig missfärgning av fingrar, tår och ibland ansikte (akrocyanos), smärtsamt och ömt spikstillstånd som kallas paronychia, gulaktig eller orange missfärgning av handflator och sulor (karotenoderma), klåda i hela kroppen (klåda), akne, hudbristningar (striea distensea), mörkare hud (hyperpigmentering), purpurfärgad retikulär fläckigt utseende av huden (livedo reticularis), sår i munhörnan (vinkelstomatit), dermatit runt munnen, ögon, öron, anus och lemmar (akrodermatitis enteropathica).
• Dålig andedräkt är en vanlig komplikation av både anorexia nervosa och bulimia nervosa, även om mekanismen är annorlunda.
• Depression är det vanligaste psykiatriska tillståndet i både anorexia nervosa och bulimia nervosa.
Skillnader mellan anorexi och bulimi
• Anorektiska patienter äter inte medan bulimiska patienter äter, utan försöker rensa med olika metoder.
• Anorektiska patienter har en förvrängd kroppsuppfattning medan bulimiker inte har det. De använder bara extrema metoder för att hålla sig tunna.
• Anorektiska patienter använder inte rensningsmetoder medan bulimiker gör det. Det finns många rensningsmetoder som används. Oftast används kräkningar. För det mesta sätter folk bara in ett finger i halsen för att utlösa munkavlereflexen och framkalla kräkningar. Vissa använder saltvatten. Överdriven osäker användning av laxermedel är en annan metod. Rigorös träning är också en känd rensningsmetod.
