Kall mot influensa | Virusinfektioner i luftvägarna, vanlig förkylning, akut koryza Orsak, symtom, klinisk praxis
Förkylning och influensa tillhör båda virusinfektioner i luftvägarna, varför båda delar samma egenskaper. Även om de betraktas som delmängder av samma kategori finns det skillnader när symtomen, komplikationerna och hanteringsalternativen har tagits i beaktande. Denna artikel pekar på hur vanlig förkylning avvärjer influensa, eftersom det är en viktig åtskillnad som måste göras i den dagliga kliniska praxisen.
Förkylning
Förkylning, även känd som akut coryza, är en virusinfektion i luftvägarna som främst orsakas av rhinovirus. Överföringen av sjukdomen sker med luftburna droppar och sjukdomen varar i 2-3 veckor.
Sjukdomen börjar snabbt. Patienter har vanligtvis en brännande känsla på baksidan av näsan, följt av nästäppa, rinorré, ont i halsen och nysningar. Patienten kan ha låg feber. Vid ren virusinfektion är näsutsläpp vattnigt men kan bli slemhinnigt när bakteriell infektion suverent.
Sjukdomen är vanligtvis självbegränsande och försvinner spontant efter 1-2 veckor. Sängstöd rekommenderas och mycket vätska uppmuntras. Antihistaminer, nasala avsvällande medel, smärtstillande medel och antibiotika beaktas beroende på symtomen.
Ibland kan patienter utveckla komplikationer som bihåleinflammation, faryngit, tonsillit, bronkit, lunginflammation och otitis media, men att jämföra med influensakomplikationsgraden är mycket låg.
Influensa
Det är återigen en virusinfektion i luftvägarna med plötslig uppkomst. Sjukdom orsakas av en grupp myxovirus; vanligtvis grupp A och B. Sjukdomsöverföringen sker med droppar med en inkubationsperiod på 1-4 dagar.
Kliniskt uppträder patienten med plötslig feber i samband med generaliserade värk och smärtor, anorexi, illamående och kräkningar. Dålig hälsa kan variera från mild till snabbt dödlig. Hos de flesta av patienterna avtar symtomen inom 3-5 dagar, men kan följa av 'post influenzal asthesia', som kan bestå upp till flera veckor.
Patienter med influensa är mer benägna att utveckla komplikationer som bronkit, lunginflammation, bihåleinflammation, otitis media, encefalit, perikardit och reye's syndrom. Sekundär bakterieinvasion kan förekomma. Giftig kardiomyopahty kan orsaka plötslig död. Demyeliniserande encefalopati och perifer neuropati är sällsynta komplikationer.
Vid hantering av en sådan patient rekommenderas sängvila tills febern sätter sig. Om patienten utvecklar svår lunginflammation är det lämpligt att överföra patienten till ITU, eftersom sepsis och hypoxi snabbt kan utvecklas till cirkulationskollaps och dödsfall. Antiviral terapi kan övervägas beroende på svårighetsgrad. För att förebygga sjukdomen ges trivalent vaccin.
Vad är skillnaden mellan förkylning och influensa?
• Förkylning orsakas oftast av rhinovirus medan influensa orsakas av en grupp myxovirus vanligen typ A och B.
• Förkylning är vanligtvis självbegränsande och komplikationsgraden är mycket låg jämfört med influensa.
• Influensa om det är komplicerat med svår lunginflammation kan orsaka sepsis och cirkulationskollaps som kan vara dödlig.
• Patienter med influensa kan utveckla 'post influenzal asthesia' som kan bestå upp till flera veckor.
• För influensa övervägs antiviral terapi och vacciner finns tillgängliga mot virus som förebyggande åtgärder.
