Nyckelskillnad - Cerebralt ödem vs Hydrocephalus
Hydrocephalus är överdriven ansamling av CSF i kammarsystemet, orsakad av störningar i bildning, flöde eller absorption. Vid cerebralt ödem sväller hjärnan som ett resultat av sammanslagningen av intracellulär eller extracellulär vätska. Båda dessa tillstånd är associerade med en ökning av det intrakraniella trycket. I hydrocephalus är det dock ackumuleringen av CSF som leder till alla andra kliniska manifestationer medan CSF-nivån förblir relativt konstant i cerebralt ödem. Detta är nyckelskillnaden mellan cerebralt ödem och hydrocefalus.
INNEHÅLL
1. Översikt och nyckelskillnad
2. Vad är hydrocefalus
3. Vad är hjärnödem
4. Likheter mellan hjärnödem och hydrocefalus
5. Jämförelse sida vid sida - Cerebralt ödem vs Hydrocephalus i tabellform
6. Sammanfattning
Vad är Hydrocephalus?
Hydrocephalus är överdriven ansamling av CSF i kammarsystemet, orsakad av störningar i bildning, flöde eller absorption. Eftersom skallen bildar ett billigt fack, ökar denna vätskeansamling det intrakraniella trycket samtidigt som ventriklarna utvidgas i hjärnan.
Hydrocephalus utan avbrott i flödet av CSF in i det subaraknoida utrymmet från kammarsystemet kallas kommunicerande hydrocephalus. Om det finns sådana avbrott som leder till ansamling av CSF i kammarna kallas det den icke-kommunicerande hydrocephalus. Förutom denna uppdelning beskrivs hydrocefalus under två kategorier som infantil och vuxen hydrocefalus i klinisk medicin.
Infantil hydrocephalus
Orsaker
Arnold – Chiari missbildning
Detta tillstånd är oftast associerat med spina bifida och kännetecknas av nedstigningen av cerebellära tonsiller i livmoderhalskanalen.
Stenos i hjärnakvedukten
Detta kan bero på medfödda eller förvärvade orsaker som hjärnhinneinflammation och hjärnblödning.
Dandy- Walker syndrom
I Dandy-Walker-syndromet hindras utflödet av den fjärde kammaren, vilket leder till ansamling av CSF inuti kammaren.
Figur 01: Hydrocephalus
Vuxen hydrocephalus
Orsaker
Bakre fossa och hjärnstammtumörer
Tumörer i hjärnstammen och bakre fossa kan pressas in i kanalerna genom vilka CSF flyter och avbryta dräneringen av CSF.
- Subaraknoidalblödningar
- Tredje ventrikel kolloid cysta
- Choroid plexus papilloma
Dessa tumörer producerar onormalt CSF, vilket ökar hastigheten för CSF-produktion mer än den hastighet med vilken den resorberas.
Symtom
- Hos spädbarn kommer huvudet att förstoras onormalt
- Huvudvärk
- Kognitiv försämring
- Ataxia
- Funktioner av ökat intrakraniellt tryck såsom papilledema
Normalt tryck Hydrocephalus
Detta är ett tillstånd som klassiskt ses hos äldre människor där sidoventriklarna utvidgas onormalt. Namnet på denna patologi är faktiskt en felaktig benämning eftersom trycket inte stannar på normal nivå konsekvent och det är möjligt att ibland få spikar i det intrakraniella trycket.
Symtom
Normalt tryck hydrocephalus har en unik triad av symtom
- Urininkontinens
- Gångapraxi
- Demens
Behandling
- Ventriculoperitoneal shunt utförs för att shunta CSF ur kraniet
- Kirurgisk resektion övervägs, beroende på tumörens plats
- När så är lämpligt kan endoskopisk tredje ventrikulostomi göras.
Vad är hjärnödem?
Cerebralt ödem är helt enkelt svullnad i hjärnan. Även om det med en blick ser ut som ett trivialt tillstånd är hjärnödem en medicinsk nödsituation som kan leda till döden om den inte behandlas omedelbart.
Vasogent hjärnödem
Vår hjärna har en skyddande barriär som kallas blodhjärnbarriären som reglerar inträngning av ämnen i hjärnvävnaden. När det finns en störning i denna barriär, kommer olika kemikalier och molekyler in i de intercellulära utrymmena i nervvävnaden. På liknande sätt kan ett skadat blodkärl också läcka ut blod i de intercellulära utrymmena från det intravaskulära avdelningen. Svullnad i hjärnan på detta sätt på grund av ökningen av den extracellulära vätskan är känd som vasogent cerebralt ödem.
Orsaker
- Inflammation
- Neoplasma
- Ischemisk skada
Cytotoxiskt hjärnödem
Till skillnad från vasogent ödem är cytotoxiskt ödem ett resultat av ökningen av hjärnans intracellulära vätskeinnehåll.
Orsaker
- Neuronal, glial eller endotelcellmembranskada
- Ischemi
- Hypoxi
En ödem i hjärnan har platta gyri och smala sulci.
Figur 02: Ödem (mörkare områden) som omger en sekundär hjärntumör.
Vad är likheterna mellan hjärnödem och hydrocefalus?
- Både hydrocefalus och hjärnödem är dödliga tillstånd.
- I båda situationerna är det intrakraniella trycket förhöjt.
Vad är skillnaden mellan hjärnödem och hydrocephalus?
Skilja artikeln mitt före bordet
Cerebralt ödem vs Hydrocephalus |
|
| Cerebralt ödem är svullnad i hjärnan på grund av vätskeansamling. | Hydrocephalus är den överdrivna ansamlingen av CSF i kammarsystemet orsakad av störningar i bildning, flöde eller absorption. |
| CSF-nivå | |
| Vanligtvis ändras inte CSF-nivån | CSF-nivån höjs |
Sammanfattning - Cerebralt ödem vs Hydrocephalus
Cerebralt ödem och hydrocefalus är två ganska vanliga tillstånd som påträffas i klinisk praxis. Den mest märkbara skillnaden mellan känd ödem och hydrocefalus är höjningen av CSF-nivåer. Tidig diagnos av den underliggande sjukdomen och korrekt hantering är oerhört viktigt för att rädda patientens liv.
Ladda ner PDF-version av hjärnödem mot hydrocephalus
Du kan ladda ner PDF-versionen av den här artikeln och använda den för offlineändamål enligt citat. Ladda ner PDF-version här Skillnaden mellan hjärnödem och hydrocephalus.
